Найменування:
Фармакологічна дія:
Диклоберл - нестероїдні протизапальні засоби, похідне фенілоцтової кислоти. Активною речовиною препарату є диклофенак натрію. Має виражений протизапальний ефект за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Має жарознижувальну, знеболювальну та протинабрякову (набряк тканин при запаленні) дію. Зменшує адгезивні властивості тромбоцитів при дії колагену і АДФ.
При парентеральному (внутрішньом'язовому) введенні Сmax в плазмі крові спостерігається через 10-20 хвилин. Після перорального прийому диклофенак всмоктується з кишечника цілком. Сmax в плазмі крові спостерігається через 1-16 годин (за усередненими даними - через 2-3 години). Після всмоктування з кишечника здійснюється пресистемний метаболізм за рахунок первинного проходження через печінку. У постпеченочную циркуляцію потрапляє 35-70% активної речовини. Після введення супозиторія в пряму кишку Сmax в плазмі крові спостерігається через 30 хвилин.
Приблизно 30% диклофенаку метаболізується. Продукти метаболізму елімінуються кишечником. Неактивніметаболіти, отримані за рахунок кон'югації і гідроксилювання гепатоцитами, елімінуються нирками. Період напіввиведення становить 2 години і не залежить від функцій нирок і печінки. Зв'язується білками крові 99% препарату.
Показання до застосування:
• Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, ревматизм, остеоартрит),
• дистрофічні хвороби суглобів,
• болі при травмах опорно-рухового апарату і (або) м'яких тканин,
Методика застосування:
Диклоберл 75 для парентерального введення вводять в сідничний м'яз (глибоко внутрішньом'язово). Добова доза - 75 мг (1 ампула). Максимальна добова доза - не більше 150 мг. При необхідності тривалого лікування діклоберл призначають пероральні або ректальні форми.
Таблетки діклоберл 50 приймають внутрішньо під час їжі (щоб виключити подразнюючий ефект на слизову оболонку шлунка), запиваючи невеликою кількістю рідини. Чи не розжовувати. Добова доза - 50-150 мг - розділяється на 2-3 прийоми. Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально.
Капсули діклоберл-ретард приймаються 1 раз в день (100 мг). У разі необхідності збільшення дози використовують таблетки діклоберл 50.
Супозиторії діклоберл 50 вводять глибоко в пряму кишку після дефекації. Доза визначається індивідуально лікарем залежно від ступеня тяжкості захворювання. Зазвичай добова доза повинна перебувати в межах 50-150 мг (для дорослих і пацієнтів дитячого віку старше 15 років). Добову дозу вводять в 2-3 прийоми.
Небажані явища:
З боку шлунково-кишкового тракту:
диспепсії, глосит, езофагіт, ураження печінки, загострення шлунково-кишкових захворювань, панкреатит, запор, болі в животі, блювота, діарея, нудота, зниження апетиту, можливі невеликі шлунково-кишкові кровотечі, у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту можуть спостерігатися кровотечі і перфорація виразки . В поодиноких випадках - мелена, кривава блювота, кривавий пронос.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, підвищена стомлюваність, порушення, зміни смаку, порушення чутливості, зміни сприйняття звуків, порушення зору, дезорієнтація, відчуття страху, судоми, нічні кошмари, депресія, тремор, ригідність м'язів потилиці (асептичний менінгіт), сплутаність свідомості.
Алергічні реакції:
шкірний висип, бульозні висипання, свербіж, відчуття печіння в місці введення, стерильний абсцес у місці введення, синдром Лайєлла, некроз підшкірної жирової клітковини в місці введення, набряки язика, обличчя і гортані, синдром Стівенса - Джонсона, анафілактичний шок, бронхоспазм.
З боку системи крові:
тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, лейкопенія.
З боку серцево-судинної системи:
болю в грудях, серцебиття, зниження артеріального тиску, артеріальна гіпертензія.
Інші: можливі погіршення загального стану при фасції некротизуючу, пульмоніти, алергічні васкуліти.
Протипоказання:
• алергічні реакції на диклофенак (або інші препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів),
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки,