Дифтерія (dyphlheria) - гостре інфекційне захворювання, що передається воздушнокапельним шляхом.
Етіологія дифтерії
Збудником дифтерії є паличка Леффлера.
клініка дифтерії
Дифтерія вражає зів і мигдалики. При цьому спостерігаються катаральне запалення слизової зіву, піднебінних дужок, язичка, набряк мигдаликів. На них утворюються масивні фібринозні білі або сірувато-білі плівчасті нальоти, які поширюються на слизову носоглотки, твердого неба, дужки і м'яке піднебіння. Плівчастий наліт щільно спаяний з підлеглими тканинами і дуже важко знімається, оголюючи поверхню, що кровоточить. Виникнення плівок пов'язане з фибринозной формою запалення і є місцевою реакцією на впровадження палички Леффлера і її токсинів. З прогресуванням захворювання наліт поширюється і потовщується, колір його стає брудно-сірим. Якщо плівки зняти, вони утворюються знову. У порожнині рота плівки є також на яснах, язиці. Підщелепні лімфовузли збільшені, болючі.
Диференціальна діагностика
Дифтерію слід відрізняти від скарлатини, інфекційного мононуклеозу, лейкозу, ангіни Венсана.
Наявність щільних брудно-сірих плівок з характерним солодкуватим запахом, реакція лімфовузлів, а також результати бактеріологічного дослідження дозволяють виключити інфекційний мононуклеоз. Відсутність характерних змін в картині крові, ураження мигдаликів і частіше - задніх відділів порожнини рота дають підставу виключити лейкози. Для ангіни Венсана при мікроскопічному дослідженні характерний фузоспіріллярний симбіоз, для дифтерії - паличка Леффлера.
лікування дифтерії
Місцеве: полоскання рота 2% розчином борної кислоти, антибіотиками у поєднанні з ферментами, штучні м лизоцимом, окислювачами, 1% розчином галаскорбі-на, соком каланхое. Перераховані медикаментозні засоби використовують в залежності від стадії захворювання (гідратація чи дегідратація). Для профілактики дифтерії важливе значення має вакцинація анатоксином.