Дифтерія симптоми, ознаки, лікування, профілактика, наслідки, ускладнення

Дифтерія є гостре інфекційне бактеріальне захворювання, яке супроводжується інтоксикацією, ураженням носо-і ротоглотки, серцево-судинної, нервової та сечовидільної системи.

Збудник дифтерії - дифтерійна паличка або Коринебактерії дифтерії. Джерело інфекції - хворі і бактеріоносії. Шляхи передачі дифтерії - повітряно-краплинний (кашель, чхання) і контактно-побутовий (через речі, посуд).

При зараженні занедужують не всі, хто піддався інфікування. Коринебактерії проникає в організм через кон'юнктиву ока, слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, дефекти на шкірі, пупкову рану. Після впровадження вона починає розмножуватися, виділяючи екзотоксини, які надають руйнівну дію на організм.

Класифікація дифтерії

дифтерія ротоглотки (локалізована, поширена, субтоксіческая, токсична і гіпертоксіческая);
дифтерійний круп - ураження гортані, трахеї і бронхів (локалізований, поширений, спадний);
дифтерійне ураження шкіри, статевих органів, очей, носа;
комбіноване ураження кількох органів.

симптоми дифтерії

підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, при токсичній формі - до фебрильних;
Загальна слабкість;
головний біль;
зниження апетиту;
блідість шкіри;
двоїння в очах;
нудота;
нежить;
утруднене дихання;
набряк гортані і глотки, м'яких тканин шиї;
кон'юнктивіт;
при шкірної формі хвороби з'являються виразки на шкірі;
при важких формах недуги: колапс, судоми, міокардит, серцево-судинна недостатність, паралічі, ураження нирок, кровотеча з ясен, носа, травного тракту.

Специфічні ознаки дифтерії

Наявність сірувато-білих плівок на ураженій поверхні (фібринозне запалення), які підносяться над нею. Плівки мають чіткі межі і щільно пов'язані з підлеглими тканинами. Вони важко знімаються, і в результаті їх відриву утворюється кровоточить (симптом «кривавої роси»).
Інші ознаки запального процесу виражені незначно: біль в горлі помірний, почервоніння несильно.
Шийні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, мають щільну консистенцію, але малоболезненние при пальпації.
Величина осередків фібринозного запалення прямо пропорційна ступеню загальної інтоксикації.
Введення протидифтерійної сироватки забезпечує зменшення нальоту.
Солодкуватий запах з рота.

діагностика дифтерії

Бактеріологічне обстеження являє собою виділення дифтерійної палички з вогнищ запальних змін. Матеріал беруть стерильним ватним тампоном і протягом 2 годин сіють на поживні середовища. Серологічна діагностика спрямована на виявлення дифтерійного токсину методом ПЛР і антитоксичних антитіл методом РНГА.

лікування дифтерії

Для терапії проводиться екстрена госпіталізація хворого в інфекційне відділення. Специфічне лікування дифтерії здійснюється шляхом введення антитоксичної протидифтерійної сироватки. Вона дозволяє нейтралізувати токсини. Сироватка вводиться в найбільш ранні терміни, і її застосування необхідно продовжувати до усунення нальоту.

Також призначаються антибіотики широкого спектру дії, глюкокортикостероїдні гормони, вітаміни, антигістамінні препарати, дезінтоксикаційну терапію. При дихальної недостатності проводять трахеостомию і штучну вентиляцію легенів.

наслідки дифтерії

При своєчасній терапії хвороба закінчується повним одужанням. При його відсутності можливі серйозні ускладнення, які можуть привести до летального результату.

ускладнення дифтерії

інфекційно-токсичний шок;
міокардит;
ураження наднирників;
токсичний нефроз;
ураження черепних і периферичних нервів (паралічі).

профілактика дифтерії

Найефективнішим методом попередження недуги є вакцинація дифтерійним анатоксином. Він вводиться в складі багатокомпонентних вакцин: АКДС, АДС, АДС-М. Дітям молодшого віку анатоксин вводять внутрішньом'язово, а дорослим - підшкірно.

Як і будь-яке серйозне захворювання, дифтерія вимагає медикаментозного лікування, тому необхідно вчасно звернутися до лікаря і не забувати про профілактику. Проведення раціональної терапії цієї недуги можливо тільки в стаціонарних умовах. Бережіть своє здоров'я!

Рекомендуємо до прочитання