Дифтерія носа симптоми і лікування

Дифтерія носа симптоми і лікування
Етіологія і патогенез. Зустрічається в формі локалізованої дифтерії носа або в комбінації з дифтерією зіва, гортані, очі, статевих органів в першу чергу у дітей раннього віку, включаючи новонароджених. Локалізована дифтерія нерідко протікає у вигляді катаральної, катарально-виразкової або пленчатой ​​форми.

Симптоми і клініка. Катаральна форма у грудних дітей в початковий період захворювання мало відрізняється від звичайного риніту, немає ніяких загальних явищ і підвищення температури. Лише виявлення коринебактерій дифтерії дозволяє встановити катаральную дифтерію носа. Тільки в подальшому виділення з носа приймає серозно-кров'янистий або гнійний характер, виникає різке закладання носа і характерне сопіння. Інші симптоми дифтерії носа - рясне гнійне або гнійно-кров'янисті виділення роз'їдає шкіру носового входу і верхньої губи; у крил носа і в кутах рота виникають тріщини, часто покриті коричневого кольору струпами. Носове дихання утруднене, рот залишається відкритим, температура стає субфебрильною.

Слизова оболонка носа різко гіперемована і набрякла, вкрита густим, в'язким зеленуватим гнійним секретом. Коли виділень мало, видно кірки, після видалення, яких виявляються легко кровоточать виразки. При цій формі зазвичай уражається одна половина носа, і при поверхневому огляді створюється враження наявності чужорідного тіла.

Пленчатая форма - типове дифтеритическое запалення з нальотами, які переважно виражені в передніх відділах носа і щільно спаяні з підлеглою слизовою оболонкою. Поява щільних, насилу відділяються білих плівок призводить до ще більш стійкого закладання носа, яке не проходить навіть після змазування адреналіном. Пленчатая форма захворювання часто протікає гостро. Катарально-виразкова форма, особливо при відсутності специфічного лікування, може протікати досить довго - підгостро і хронічно. В даних випадках справжній характер захворювання визначається тільки після бактеріологічного дослідження.

Комбінована форма дифтерії носа протікає значно важче, ніж локалізована, і прогноз при ній гірше.

Лікування. Для лікування дифтерії носа призначають негайно протидифтерійної сироватки, як тільки встановлено діагноз. Лікування індивідуалізують з урахуванням характеру ураження. При пленчатих формах відразу вводять до 10000 АЕ сироватки. Іноді доводиться вдаватися до повторних введенням сироватки по 5000-10000 АЕ, коли в носі продовжують залишатися нальоти.

При катарально-виразковій формі, крім сироваткового лікування, в ніс вдувають потрійний сульфаніламідний порошок з пеніциліном.

Схожі статті