Дієта для щитовидної залози
Доктор медичних наук Н. СВИРИДЕНКО.
Щитовидна залоза - одна з найбільших залоз внутрішньої секреції: у дорослої людини вона важить 15-20 г і складається з двох частин довжиною 4 см і шириною 2-2,5 см, з'єднаних перешийком. Своїм найменуванням вона зобов'язана анатомічною близькістю до хряща гортані, який обрисами нагадує щит. Іноді щитовидна залоза може розташовуватися не за хрящем, а, наприклад, в корені мови або за грудиною. У деяких людей вона відсутня зовсім. Якщо раніше немовлята, народжені без щитовидної залози, були приречені, то зараз синтетичні гормональні препарати повністю компенсують відсутність в крові природних тиреоїдних гормонів.
Призначення залози - виробляти тиреоїднігормони: тироксин і трийодтиронін. Для нормального функціонування щитовидної залози абсолютно необхідний йод, оскільки він входить до складу гормонів: тироксин містить чотири атома йоду, а трийодтиронін - два. Організм не може синтезувати йод самостійно, ми отримуємо його виключно з продуктами харчування.
Що відбувається, якщо йоду в їжі недостатньо? Щоб захопити більше йоду, щитовидна залоза починає розростатися - збільшується кількість і обсяг тиреоїдних клітин, - утворюється зоб. Так організм компенсує нестачу йоду. Але якщо нестача йоду зберігається досить довго, збільшення обсягу залози не нормалізує споживання йоду і з'являються симптоми йододефіциту.
Тиреоїдні гормони регулюють ріст і розвиток клітин, функції центральної і периферичної нервових систем, м'язової, репродуктивної, кісткової, серцево-судинної, дихальної та інших систем організму. І найголовніше - вони можуть управляти процесами синтезу білків. Інший, дуже важливий ефект дії тиреоїдних гормонів - здатність стимулювати клітинне і тканинне дихання в мітохондріях. Тому дефіцит йоду призводить до тяжких наслідків: знижуються розумові способнос ти, з'являються апатія і сонливість, порушується обмін речовин.
За все життя людина споживає лише 3-5 г йоду. Йод як мікроелемент входить до складу багатьох природних органічних сполук або присутній в неорганічних солях у вигляді йодид-аніона. 10-20% від загальної кількості надійшов в організм йоду вибірково поглинає щитовидна залоза, в якій зазвичай сконцентровано 6000-8000 мкг. У крові ж циркулює 500-600 мкг йоду. Щодня щитовидна залоза витрачає 75 мкг йоду на потреби організму. Добова потреба всього організму становить 100-200 мкг йоду в залежності від віку та стану здоров'я. Лікарі-ендокринологи рекомендують наступні норми споживання йоду:
дітям від 2 до 6 років - 90 мкг;
дітям від 7 до 12 років - 120 мкг;
дорослим від 12 років і старше - 150 мкг;
вагітним і годуючим жінкам - 200 мкг.
Таким чином, найбільша кількість йоду потрібно вагітним жінкам. Це не дивно: для розвитку плода необхідні тиреоїднігормони. Щитовидна залоза плоду починає працювати з 12-го тижня вагітності, тому перші три місяці ембріон розвивається виключно за рахунок тиреоїдних гормонів матері. Якщо їх недостатньо, страждає весь організм майбутньої дитини, і перш за все його мозок. Крім того, дефіцит йоду небезпечний і для матері, оскільки споживання йоду організмом під час вагітності зростає. А значить, недолік його в їжі вагітної жінки може привести до швидкого розвитку зоба.
Майже все населення Укаїни, за винятком жителів морських узбереж, проживає в районах з легким, помірним і важким природним дефіцитом йоду. Але це - не єдина причина розвитку захворювань щитовидної залози. В овочах, що належать до сімейства хрестоцвітних, містяться органічні сполуки з SCN-групою: тіоціанати і ізотіоціанати. До цього сімейства ставляться білокачанна, брюссельська і цвітна капуста, брокколі, ріпа, хрін, крес-салат. Доведено, що тіоціанати і ізотіоціанати - речовини, що сприяють розвитку зоба, - зобогени. Іншу групу харчових зобогенних складають продукти, що містять речовини - попередники тіоціанатів. До них відносяться маніока, кукурудза, солодка картопля, боби, маїс. Зобогенних властивостями володіють вугілля, сланці, побутові та промислові відходи, хімічні добрива та пестициди. Тіоціанати містяться і в тютюні. Всі ці продукти порушують процеси синтезу тиреоїдних гормонів, посилюючи природний йодний дефіцит.
Заповнити нестачу йоду можна різними способами. Найбільш ефективний і економічний метод - йодування кухонної солі і хліба. Цей метод профілактики називається "німим": людина часто не знає, що вживає в їжу продукт харчування, збагачений йодом. В даний час вУкаіни прийнятий новий стандарт, який передбачає внесення в кухонну сіль 40 ± 15 мг йоду на кілограм. Застосування йодованої кухонної солі в багатьох випадках здатне ліквідувати йодний дефіцит. Однак в певні періоди життя (дитячий та підлітковий, вагітність, годування грудьми) організм потребує регулярного додаткового прийому фізіологічних доз йоду. У таких випадках призначають препарати, що містять фізіологічну дозу калію йодиду, наприклад Йодомарин, одна таблетка якого містить денну дозу йоду.
Чи можна нормалізувати рівень йоду іншим способом? Безумовно, якщо щодня вживати в їжу устриць, трепангів, кальмарів, морську капусту і морські гребінці, як роблять японці. Вони споживають до 1500 мкг йоду в день і не хворіють на зоб. У наших же умовах найдоцільніше регулярно використовувати йодовану сіль, як це роблять австрійці, швейцарці, французи, що проживають в умовах важкого природного йодного дефіциту, і приймати Йодомарин.