Діаскінтест - метод профілактичної діагностики наявності у людей активної форми збудника туберкульозу, яка свідчить про початок захворювання. Він являє собою підшкірну пробу, яку ставлять і перевіряють за принципом манту, але манту містить туберкулін, Діаскінтест ж засновує свою дію на антигени до туберкульозу.
Туберкулін являє собою речовини, отримані з убитих бактерій туберкульозу шляхом нагрівання. Тобто при нагріванні бактерії туберкульозу вбиваються, фільтруються для отримання чистого білкового бактеріального речовини, а потім вводяться підшкірно, щоб перевірити на впізнавання їх організмом. Проба вважається позитивною, якщо імунна система людини знайома з бактеріальним речовиною, отже в організмі є бактерії туберкульозу.
Недолік туберкулінової проби те, що вона показує наявність будь-яких бактерій туберкульозу в організмі, які в сплячому вигляді знаходяться в крові приблизно від 30 до 90% людей, що обумовлено небувалою живучістю палички Коха, її здатністю надовго консервуватися і передаватися на великі відстані. Однак, сплячий туберкульоз абсолютно нешкідливий, не викликає захворювання, а може прокинутися тільки при настанні певних умов.
Антигени є білками, які виробляють певні імунні клітини на будь-які сторонні мікроорганізми в крові людини з метою їх маркування для імунних клітин другого типу, які обчислюють шкідливі бактерії за цими мітками і пожирають. Порівняно недавно російським вченим вдалося штучно отримати антигени саме до активної форми туберкульозу, що викликає захворювання, які вводяться підшкірно і викликають певну реакцію імунної системи людини, якщо такі там присутні. Саме за результатами реакції організму на ці речовини заснований метод перевірки Діаскінтест.
Що з себе являє результат Діаскінтест
Реакція на Діаскінтест є невеликою місцеву алергічну реакцію у вигляді червоного плямочки і папули. Що таке папула при Діаскінтест? Це ущільнення різного розміру, в залежності від інтенсивності реакції, з невеликою гіркою в місці уколу, яке в народі може називатися гудзичком, шишечкой і т.п.
Почервоніння ж є місцевої алергією і до результатів відношення не має. В ідеалі, вона не повинна перевищувати розміру папули, але може досягати дуже великих розмірів, мати пухирі або покрити, взагалі, все тіло плямами, якщо у випробуваного є велика алергія на складові частини Діаскінтест. Алергія не анулює результат Діаскінтест, крім тих випадків, коли її прояви зовсім не дає розглянути папулу.
Як відбувається перевірка результату Діаскінтест
Перевірити Діаскінтест можна тільки через 72 години після постановки проби (приблизно третій, в крайньому випадку четвертий день). Більш ранній результат може бути помилковим через надмірно бурхливої реакції організму, а пізній - через загасання і поступового зникнення реакції.
Лікар перевіряє Діаскінтест як манту за допомогою лінійки з міліметровими розподілами, вимірюючи безпосередньо папулу. Міліметровий діаметр папули і є результат проби на туберкульоз.
Якщо папули немає, то такий результат вважається негативним, а випробуваний абсолютно здоровим. Крихітна папула менше чотирьох міліметрів вважається спірним результатом між негативним і позитивним і найчастіше такий результат при докладному опитуванні анамнезу пацієнта зараховують до негативних або ж призначається повторний тест через певний час. Папула більше чотирьох міліметрів свідчить про зараження туберкульозом, притому його активної хвороботворної формою і вимагає термінового вжиття заходів.
Як прочитати Діаскінтест самостійно
Як визначити результат Діаскінтест самостійно при відсутності можливості вчасно прийти на прийом і показати його, можна запитати у лікаря. Ця процедура гранично проста і не є таємницею.
Потрібно взяти звичайну лінійку з правильним міліметровим поділом і заміряти папулу по найширшій частині. Якщо папули немає взагалі, а всі правила проведення проби були дотримані, то можна радіти: ніякого туберкульозу немає.
Якщо папула є, але менше чотирьох міліметрів, значить приводу для паніки немає, але її терміново необхідно показати лікарю. При неможливості показати доктору, можна скористатися прозорою міліметровою лінійкою, на якому перманентним маркером замалювати свою просвічує папулу, щоб потім наочно пояснити доктору. При самостійній оцінці результату, кордони почервоніння також краще записати.
Якщо папула більше, то її розмір буде свідчити про інтенсивність зараження:
- 4-5 мм - слабке, збудник тільки потрапив в кров, необхідно терміново до лікаря для більш повного обстеження, призначення профілактичного або спеціального лікування.
- 6-9 мм - помірне, хвороба вже почала розвиватися, необхідно терміново почати лікування.
- Від 10 мм - виражене, що означає, що туберкульоз щосили влаштувався в організмі і потрібні негайні заходи.
Самостійна оцінка результату Діаскінтест справа проста, однак, необхідно пам'ятати, що людина без медичної освіти може бути необ'єктивний і невірно розцінити результат, обтяжений порушенням правил поведінки вчасно або після постановки проби, а також алергічної реакції. Досвідчений лікар здатний витягти з результату набагато більше інформації, а також на місці провести додаткове обстеження і виписати лікування. Наявність папули будь-якого розміру вважається позитивним результатом і вимагає термінового візиту до фтизіатра.
