Діані-35 містить комбінацію етинілестрадіолу (35 мкг) з цип-ротерона ацетатом (2 мг). Препарат є монофазним перораль-ним контрацептивом з антиандрогенним ефектом. Етинілестрадіол виступає в ролі естрогену, а ципротерону ацетат в ролі антиандрогену. Останній, крім антиандрогенного дії, має виражену антигонадотропну і гесгагенним ефектом. Препарат приймають по одному драже на добу безперервно протягом 21 дня, переважно в один і той же час після сніданку або вечері. Прийом кожної наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якого спостерігається кровотеча. Зазвичай прийом першої упаковки Діані-35 починається в перший день менструального циклу (т. Е. В перший день менструальної кровотечі). Тривалість застосування Діані-35 становить не менше 9 місяців. У сальної залозі препарат пригнічує синтез себума, що ускладнює розмноження P. acnes. Незважаючи на позитивний ефект терапії у 70% жінок з пізніми проявами вугрової хвороби, рецидиви після припинення терапії зустрічаються так само часто у майже у 60% хворих. Крім того, нерідко відзначаються побічні ефекти: головний біль, депресія, нагрубання молочних залоз, збільшення маси тіла, підвищення артеріального тиску та ін.
При різко виражених формах андрогензалежних дермопатаі можливо спільне застосування Діані-35 з Андрокуром по 10 мг на добу, а при вираженій гіперандрогенії по 50 і навіть 100 мг / сут в зворотному циклічному режимі, коли андрокур (володіє вираженим прогестагенних дією) застосовується не в другу, а в першу половину циклу: 10 мг / сут з 1-го по 15-й день прийому Діані-35, або 50-100 мг / сут-з 1 - го по 10-й день прийому Діані-35. В результаті такої терапії не тільки знижується підвищений співвідношення ЛГ / ФСГ, а й знижується рівень тестостерону, зменшується обсяг яєчників і кількість кістозно-змінених фолікулів. На відміну препарату за рахунок відбитого феномена можуть відновитися самостійні регулярні менструації.
Для лікування андрогензалежних Дермопатія (себорея) використовують препарат Жанін -монофазний оральний контрацептив з антиандрогенними властивостями (0,03 мг етинілестрадіолу і 2 мг дієногеста) терміном не менше 9 місяців.
За кордоном широко використовується високоефективний при лікуванні вираженого гірсугізма нестероїдний антиандроген флутамид. Його основна фармакологічна дія-інгібування активності 5а-редуктази, яка блокує перетворення тестостерону в дігідротес-тосгерон. У чоловіків в основному застосовується для лікування раку простати.
Крім того, посилити придушення секреції сальних залоз можна і шляхом комбінування естрогену з кортікосгероідамі в низьких дозах, наприклад з преднізолоном в дозі 5 мг. Глюкокортіконди в низьких дозах сприяють протизапальним та антиандрогенними ефекту, особливо у пацієнток з вродженою гіперплазією наднирників і порушенням синтезу 11 - або 21 - гідроксилази. В цьому випадку призначають преднізолон в дозі 2,5-5 мг / сут або дексаметазон в дозі 0,5 мг / сут. У більш високих дозах ці препарати пригнічують секрецію ендогенних гормонів у надниркових і застосовуються вкрай рідко, в основному при блискавичних вуграх. Таким пацієнтам преднізолон призначають на початку лікування в дозі від 30 до 60 мг / сут, а потім протягом 1 місяця дозу поступово знижують.