Головна # 149; бібліотека # 149; Ревматологія # 149; Діагноз коксартрозу, диференціальна діагностика
Позитивний діагноз грунтується на даних анамнезу, об'єктивного обстеження та рентгенологічного дослідження. Слід підкреслити, що іноді коксартроз може виражатися ізольованою ломота в коліні.
Для уточнення діагнозу, стиснення Інтерлінія аж ніяк не обов'язково, цілком достатнім є явний остеофитоз.
Слід визначити з самого початку, чи є даний коксартроз первинним або вторинним, так як в разі вторинного коксартрозу можливо коригуючий хірургічне втручання.
Диференціальна діагностика
Диференціальну діагностику треба проводити по відношенню до ішіасом, про який мова йде тоді, коли ми маємо справу з болем задній частині сідниці і стегна; уважне клінічне обстеження показує - в разі коксартрозу - скорочення рухливості стегна, причому максимальні руху викликають біль, в той час як маневри по витягнення сідничного нерва залишаються негативними.
Ізольований ревматичний коксит, що є локалізацією в стегні запальної моноартропатні, має іншу клінічну і рентгенологічну картину. З клінічної точки зору, відзначається нічний посилення болю, а з рентгенологічної точки зору, ми підкреслюємо, що ознаки руйнування переважають над ознаками конструкції (помітно в першу чергу стиснення суглобового простору і виразки подхрящевой кістки).
Ідіопатичний остеонекроз головки стегнової кістки, захворювання, яке виражається, як і коксартроз, болями в стегні, але зустрічається набагато рідше; рентгенологічне дослідження показує цілісність суглобового простору (не помічається ніякого стиснення, по крайней мере, в початковому періоді) і цілісність вертла, так як всі рентгенологічні зміни поміщаються в голівці стегнової кістки, яка представляє зону кісткового ущільнення і ущільнюється з часом на рівні свого верхнього контуру; пізніше можна побачити і діссекацію ясно розмежування секвестру.
Професор шт. Шуцяну