Естетична хірургія »Варикоцеле» Як діагностувати варикоцеле
Як діагностувати варикоцеле
прояви варикоцеле
ЕСТЕТИЧНА ХІРУРГІЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Найчастіше варикоцеле розвивається у юнаків в період статевого дозрівання, швидко досягає якоюсь мірою і більше не прогресує. Вкрай рідко одна ступінь варикоцеле переходить в другую.Практіческі завжди варикоцеле буває лівостороннім. Дуже рідко доводиться стикатися з двостороннім варикоцеле і виключно рідко варикоцеле розвивається справа.
Варикоцеле починає проявлятися з появи тягнуть тупих болів в області мошонки. При цьому в залежності від ступеня розвитку варикоцеле ці болі можуть бути як непостійними, пов'язаними з фізичним навантаженням, так і постійними (наприклад. При четвертого ступеня). Наступним симптомом є відчуття тяжкості в мошонці. Причому найчастіше пацієнти не можуть визначити точно, з якого боку у них відзначаються ці прояви.
Клінічний центр мікрохірургії
репродуктивної і реконструктивної андрології
Москва - Лікувально-реабілітаційний центр Міністерства охорони здоров'я РФ
- Вартість операцій з лікування варикоцеле - від 44 100 рублів
- Оперують досвідчені хірурги-андрологи під керівництвом професора Сокольщік Михайла Мироновича
- Найбільший досвід проведення андрологічних операцій в Росії
Одним із серйозних проявів варикоцеле є порушення сперматогенного функції яєчка і як наслідок - безпліддя. Серед всіх чоловіків, які страждають на безпліддя, варикоцеле відзначається у 40% з них. При цьому у таких пацієнтів зовсім може не бути інших проявів варикоцеле. Тому всім чоловікам з безпліддям необхідно виключити варикоцеле. В результаті порушення кровотоку в яєчку і його терморегуляції виникає зниження функції яєчка. Зменшується кількість сперматозоїдів в спермі, погіршуються такі їх параметри, як рухливість. Крім того, відзначається і патологія в їх будові (морфології). Додатково до цього слід сказати, що в нормі клітини імунної системи чоловіки ніколи не зустрічаються з клітинами яєчка.
При варикоцеле, коли відбувається застій крові в розширених венах, імунні фактори можуть проникати в тканину яєчка. При цьому ця тканина сприймається імунною системою як чужорідна, до неї починають вироблятися антитіла, і розвивається аутоімунне запалення (тобто, викликане власною імунною системою).
Це також є одним з передбачуваних механізмів виникнення безпліддя при варикоцеле. Крім цього, слід зазначити, що дуже часто зустрічається і безсимптомний варіант перебігу варикоцеле. При цьому у таких чоловіків можуть бути діти, у них не відзначається ніяких проявів варикоцеле (болів або відчуття тяжкості в мошонці). Найчастіше варикоцеле у них виявляється випадковою знахідкою при проходженні огляду. Коротенько перерахуємо симптоми варикоцеле:- тягнуть тупі болі в мошонці
- відчуття тяжкості в мошонці безпліддя
Перш за все, діагностувати варикоцеле можна при огляді і обмацуванні яєчок. Цю процедуру може виконувати як хірург, так і уролог. При обмацуванні яєчок лікар виявляє варикозно розширені вени лозовідного сплетення. При четвертого ступеня варикоцеле їх видно і неозброєним оком. Лікар обов'язково перевіряє обидва боки мошонки, причому пацієнт повинен стояти. При виявленні розширених вен проводиться їх обмацування і в лежачому положенні пацієнта. Зазвичай варикозні вени лозовідного сплетення в положенні лежачи спадаються. При будь-яких сумнівах у вірності діагнозу, проводиться ультразвукове дослідження. Воно, крім цього, необхідно для уточнення стану яєчка.
Ультразвукове дослідження при варикоцеле може бути як звичайним, так і з застосуванням доплерографії. Доплерографія дозволяє досліджувати судини яєчка (як артерії, так і вени), а також характер кровотоку в них. Звичайне ультразвукове дослідження допомагає визначити розміри яєчка, його внутрішню структуру. Крім інструментальних методів дослідження, в діагностиці варикоцеле застосовується і лабораторна діагностика, а саме дослідження сперми - спермограма. Спермограма необхідна для уточнення ступеня порушення функції яєчка. основних зас параметри, які досліджуються при цьому:
- обсяг еякуляту
- консистенція час розрідження
- кількість спрематозоідов в 1 мл спреми
- відсоток актівноподвіжих
- відсоток плохоподвіжних
- відсоток нерухомих
- відсоток мертвих сперматозоїдів
- нормоспермія - нормальні параметри сперматогенной функції яєчка
- олигоспермия - зменшення обсягу сперми
- олигозооспермия - зменшення кількості сперматозоїдів в спермі
- аспермия - відсутність сперми
- азоосперімя - відсутність сперматозоїдів в спермі
- астенозооспермия - порушення рухливості сперматозоїдів в спермі
- некрозооспермія - наявність мертвих сперматозоїдів в спермі
- піоспермія - гній в спермі
- гемоспермія - кров в спермі