В основі такого патологічного стану, як холестаз, знаходиться відхилення від норми в процесі вироблення, виведення назовні і перетікання жовчі.
Захворювання може супроводжуватися (не завжди) жовтяницею. При морфологічному вивченні тканин під словом «холестаз» мають на увазі виявлення жовчі в гепатоцитах і клітинах Купфера. Короткочасний холестаз не призводить до значних наслідків, але якщо він триває кілька років, то виникнення цирозу практично неминуче.
Встановлення діагнозу «холестаз» завжди починається з вивчення анамнезу. Це дуже важливо в відділенні внутрішньопечінковий і позапечінкових форм захворювання. З'ясовують, які ліки вживав людина, чи брав він гормони, алкоголь. За даними статистики, інтенсивність холестазу не пов'язана з відчутною людиною слабкістю, з гістологічної характеристикою печінки і з віком. З суб'єктивних симптомів раніше всього дає про себе знати свербіж шкіри, нерідко дуже потужний. Великі підстави підозрювати причину сверблячки в стані печінки є, якщо він:
1. посилюється в темний час доби;
2. активніше проявляється в холодний період року, ніж при плюсовій температурі повітря;
3. виснажливою і призводить до множинних расчесов.
По всій видимості, це пов'язано з якимись речовинами, які в нормі виводяться разом з жовчю. Дуже важливо знати даний факт всім лікарів-алергологів, терапевтів і ендокринологів, оскільки саме до них звертаються в першу чергу. (Тривалий час інших суб'єктивно помічаються ознак холестазу може не бути).
При взятті проб крові холестаз ідентифікується по підвищеної концентрації жовчних кислот. Цей показник визначає захворювання на ранній стадії і допомагає контролювати його перебіг. Непрямими ознаками є підвищення рівня холестерину, збільшення концентрації міді в сироватці крові.
При всіх перевагах лабораторних методів, вони не допоможуть відокремити внутрішньопечінковий холестаз від позапечінкових. А це два різних стану, що вимагають особливого підходу. У той же час, УЗД виявляє дуже високу ефективність в діагностиці холестазу, навіть трохи перевершуючи комп'ютерну томографію. Уточнюючі експертизи - магнітно-резонансна холангіографія, позитронно-емісійна томографія, біопсія. Найбільша ефективність досягається при використанні всього комплексу методів.
Роль ультразвуку полягає в проясненні стану печінки, жовчного міхура. УЗД візуалізує протоки, вимірює їх, підтверджує факт звуження
і механічного пошкодження. Варто пам'ятати, що холестаз може супроводжувати будь-які патологічні процеси в печінці, включаючи онкологічні захворювання, паразитози, холангіт, гепатит (виступаючи тим самим не самостійним недугою, а симптомом або симптомокомплексом).
За умови своєчасної діагностики та грамотного лікування цей стан вдається скорегувати або досягти стабільної емісії майже завжди. Рекомендації до харчування - ті ж самі, що і при профілактиці більшості захворювань шлунково-кишкового тракту.