Наведені в книзі показання до застосування, протипоказання і дозування препаратів настійно рекомендується звіряти
з інформацією їх виробників і співвідносити
з клінічними процедурами.
і ілюстраціях помилки або упущення.
З питань придбання звертатися: «БИНОМ. Лабораторія знань »
Я присвячую цю книгу S.A.H.
Сучасна медицина має цілу низку біохімічних, візуалізаціонних і Електродіагностичний методів обстеження. Однак в клінічній практиці навряд чи що) або м про ж е принести більше задоволення лікаря, ніж х о р о ш о виконане фізичне обстеження хворого, дозволяю щ її встановити локалізацію пошкодження і визначити природу захворювання. Ф ізікальное обстеження має осо б у ю важ ність для пацієнта з периферичної нейропатією, оскільки надзвичайно важливі візуалізаційні і Електродіагностичний методи обстеження тільки допомагають «розфарбувати картину». Клінічна картина захворювання вимальовується даними анамнезу захворювання і результатами ретельного фізикального дослідження. Поширеною є хибна уявлення про те, що електронейроміографіческіх і інші додаткові методи обстеження можуть замінити клінічне дослідження рухової системи та чутливості. Насправді це не так - хороший ий фахівець в області електроміографії завжди клінічно оцінить стан кінцівки пацієнта, опитає його перед проведенням діагностичної процедури.
в розділі, посвящ енной нервах верхніх кінцівок. Вся книга забезпечена ретельно відібраними і докладними схемами, малюнками і фотографіями, я вл я ю щ і м і ся відмінним доповненням до тексту.
Читач отримає справжнє задоволення, уважно вивчаючи це докладний посібник з периферичної нервової системи. Діагностика ушкоджень периферичних нервів: анатомічний підхід - вагомий внесок в сучасну неврологічну літературу.
David G. Kline, M .D.
Louisiana State University Health Science C enter
Після завершення ординатури з нейрохірургії я вирішив зайнятися вивченням діагностики та хірургічного лікування ушкоджень периферичних нервів. Однак в процесі підготовки виявив, що в моєму розпорядженні було зовсім невелика кількість книг, в к о то р и х б наводилися докладні описи методик обстеження пацієнтів з периферичними нейропатіями. Мені здалося це дивним, вчить вая ту частоту, з якою такі пацієнти зустрічалися в клінічній практиці.
Визнаючи необхідність сущ ествованія такого посібника, я використовував свої замітки, а також досвід, отриманий під час роботи в науковому заг естве з вивчення периферичної нервової системи, і створив книгу. У книзі представлена методика обстеження пацієнта з підозрою на пошкодження периферичних нервів. Даний посібник включає необхідний ую інф ормацію про анатомію каж дого периферичного нерва, фотографії, і Ллю стри рую щ і е техніку дослідження м и ш ц і обговорення топического і клінічного діагнозу. Так як хороший її розуміння анатомічних взаємозв'язків має першорядне значення для дослідження пацієнта з ушкодженнями периферичних нервів, про із б о в и увага приділяється цьому у аспекту протягом всієї книги.
М ногочісленние і заплутані анатомічні варіанти, характерні для периферичної нервової системи, ускладнюють розуміння її будови. П оетом у в цій книзі я сконцентрувався тільки на найбільш поширених варіантах, використовуючи і схематичні малюнки, і спрощ енное текстовий опис для полегшення розуміння і запам'ятовування інформації. Реж е зустрічаються варіанти, які, тим не менш, важ ни. поміщені в тексті окремо і виділені зірочкою в початку кожного опису. Інші анатомічні особливості будови периферичних нервів і альтернативні методики дослідження м и ш ц були включені для спрощ ення сприйняття матеріалу.
М онографія містить 8 розділів і починається з розгляду трьох головних периферичних нервів верхньої кінцеве)
ти: серединного, ліктьового і променевого. Дані нервові стовбури розбираю ться в першу чергу, тому проксимальна частина плечового сплетення може б ть розглянута в контексті з цими дистальними кінцевими гілками, що спрощує розуміння його складною і заплутаною структури. Опис плечового сплетення розділене на 2 глави. Перша розглядає анато- м і ю і дослідження м и ш ц, іннервіруємих менш великими гілками; у другому розділі обговорюється підхід до топічної і клінічної діагностики ушкоджень плечового сплетення. Останні 3 глави посвящ єни н іж н їм кінцівкам і аспектам діагностики ушкоджень периферичних нервів у цій галузі, котори м зазвичай не приділяється належної уваги в інших монографіях. Н і ж н яя кінцівку розглядається також детально, як і верхня. Больш інство нервів н іж н їх кінцівок, схожий е, розглядаються вперше, в зв'язку з чим виділення опису попереково) крижового сплетення в окрему главу має практичне значення.
Пошкодження периферичних нервів зустрічаю ться часто і з ними стикаються ться медичні працівники різних спеціальностей у своїй повсякденній практиці. Я сподіваюся, що ця книга зробить дослідження хворого і адекватну діагностику даної патології більш зрозумілою для всіх.
Я дякую доктора Девіда Кляйна (David Kline) і багатьох інших за те, що вони навчали мене правильному обстеження пацієнтів з ушкодженнями периферичних нервів.
Особливу вдячність Хоху висловити лікарям, які внесли вклад в моє вивчення периферичної нервової системи, і, отже, в підготовку цієї книги: Robert Tiel, Patrick Kelly, David Chiu Katrik Krishnan, Radish Janjua, Paul Pannu, Linda Yang, Susan Durham, Michael Strupp , Hans Peter Richter, Gregor Antoniadis, Hans Assmuss, Thomas Dombert, Mario Siqueira.