Прямі ознаки синдрому регургітації, що свідчать про недостатність мітрального клапана:
- Систолічний шум на верхівці серця.
- Ослаблення I тону.
- Наявність III тону (часто).
- Турбулентний систолічний потік крові в порожнині лівого передсердя.
- Збільшення лівого шлуночка.
- Збільшення лівого передсердя і його систолічний розширення.
Аускультативно ознаки мітральноїнедостатності:
- найбільш характерною ознакою є систолічний шум (добре вислуховується на верхівці серця), що викликається регургітаціонной хвилею, яка проходить через вузький отвір між нещільно зімкнутих стулок мітрального клапана з лівого шлуночка в ліве передсердя. Чим голосніше систолічний шум, тим важче мітральна недостатність;
- ослаблення (відсутність) I тону;
- акцент II тону над легеневою артерією вираженийпомірно;
- розщеплення II тону над легеневою артерією, пов'язане з запізненням аортального компонента тони, через збільшення тривалості періоду вигнання крові з лівого шлуночка;
- часто на верхівці серця прослуховується глухий III тон, який може виникати через посилення коливань стінок шлуночка, який отримує збільшений об'єм крові з лівого передсердя.
ЕКГ-ознаки мітральноїнедостатності:
- гіпертрофія лівого передсердя і лівого шлуночка (збільшений QRS-комплекс у відповідних відведеннях;
- гіпертрофія правого шлуночка і правого передсердя при розвитку легеневої гіпертензії;
- мерехтіння передсердь (30-35% випадків).
Фонокардіографічне ознаки мітральноїнедостатності:
- амплітуда I тону сильно зменшена на верхівці серця;
- інтервал Q-I тон збільшений до 0,07-0,08 секунди (підвищення тиску в лівому передсерді і запізнювання закривання стулок мітрального клапана);
- відразу після I тону записується систолічний шум (чим більше шум - тим сильніше виражена недостатність клапана), що займає більшу частину систоли (всю систолу).
Рентгенологічні ознаки мітральноїнедостатності:
- збільшення розмірів серця вліво в передньозадній проекції;
- відсутність талії серця за рахунок збільшення лівого передсердя, яке може досягати гігантських розмірів, виступаючи за правий контур серця.
Ехокардіографічні ознаки мітральноїнедостатності (зазвичай специфічні ознаки порушення руху стулок клапана не виявляються):
- дилатація лівих відділів серця;
- надлишкова екскурсія міжшлуночкової перегородки;
- різноспрямований рух мітральних стулок під час діастоли;
- відсутність діастолічного змикання стулок мітрального клапана;
- ознаки фіброзу / кальциноза передньої стулки;
- збільшення порожнини правого шлуночка.
Діагностичні ознаки мітральноїнедостатності, які виявляються при катетеризації порожнин серця:
- підвищений тиск в легеневій артерії;
- на кривій легенево-капілярного тиску виявляється характерна картина недостатності мітрального клапана у вигляді збільшення хвилі V більше 15 мм рт.ст. з швидким і крутим падінням після неї.