Обстеження при підозрі на міому матки починають з ретельного збору анамнезу. Звертають увагу на початок менархе, наявність і кількість абортів, пологів та їх ускладнення, присутність даного захворювання у близьких родичок. Велике значення мають внутрішньоматкові втручання, виконані раніше з діагностичною або лікувальною метою, перенесені інфекційні захворювання жіночої статевої сфери. Важливим також є уточнення ступеня вираженості і тривалості крововтрати при менструації.
Під час проведення об'єктивного огляду оцінюють забарвлення шкіри і слизових оболонок. При пальпації живота в надлобковій області може визначатися збільшена до 12 тижнів вагітності і більше. Бімануального вагінальне дослідження дозволяє запідозрити наявність міоми значно менших розмірів. Однак відсутність пальпаторно ознак не виключає її наявності.
Ультразвукове сканування, дозволяє досить точно визначити розміри і локалізацію міоматозних вузлів. Для кращої візуалізації пухлини і оцінки її особливостей використовують два типи датчиків: трансабдомінальний і трансвагінальний. Цей метод застосовується з метою спостереження за темпом зростання і контролю ефективності лікування.
Завдяки розширенню спектра ультразвукових досліджень з'явилася можливість детального вивчення кровотоку всередині пухлини за допомогою тривимірної ехографії і доплерографії.
Використання комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії можливо для уточнення структури міоматозного вузла, а також для проведення диференціальної діагностики з аденоміозом.
Ендоскопічний і рентгенологічний методи мають велику діагностичну цінність при підозрі на підслизову локалізацію міоми.
При субсерозні розташуванні міоми, наявності вузлів на ніжці, а також з метою оцінки стану органів малого таза можливе проведення діагностичної лапароскопії.
Стовідсотковий діагноз міоми матки дозволяє поставити тільки гістологічне дослідження видалених вузлів, яке є строго обов'язковим. Від його результатів залежить прогноз і подальша тактика лікування.
Поєднання вагітності і міоми матки також не виключено. В цьому випадку діагностичну допомогу надає виявлення плодового яйця під час ультразвукового дослідження органів малого таза і виявлення в крові або сечі хоріонічного гонадотропіну.
УЗД міоми матки
Ультразвукове сканування є широко поширеним методом дослідження в медицині, в тому числі і для діагностики гінекологічної патології. Зокрема, УЗД проводиться як в якості скринінгу в групах ризику розвитку міоми матки, так і для контролю темпу росту пухлини і ефективності лікування. Крім трансабдоминального методу, в гінекологічній практиці повсюдно використовується ультразвукове сканування за допомогою трансвагинальних датчиків, що володіють більш високою роздільною здатністю.
Існують певні ультразвукові ознаки міоми: збільшення розмірів матки, нерівність її контурів, зміщення серединного М-еха, наявність структур овоидной, округлої форми з підвищеною ехогенності в товщі міометрія або в порожнині органу.
Використання трансвагинального датчика дає інформацію про наявність гістологічно верифікованих ультразвукових ознак міоми матки, що знаходиться в стадії проліферації. При цьому виявляються кістозні включення і щільні компоненти пухлини, співвідношення яких варіює відповідно до ступеня вираженості проліферативних процесів.
Комплексне використання ультразвукових методів діагностики в клінічній практиці забезпечує виявлення і досить точну оцінку стану міоматозних вузлів. Це дає можливість прогнозувати перебіг захворювання, здійснювати диференційований підхід до вибору методу лікування.
Записатися на консультацію (операцію) до лікаря - гінеколога можна: