Що необхідно знати?
Дитячий організм, в порівнянні з дорослим, значно сильніше схильний до безлічі ризиків, в силу фізіологічної недорозвиненості багатьох життєво важливих систем.
Як правило, багато батьків вчаться боротися з різного виду вірусними захворюваннями підростаючих крихт, піклуються про своєчасність щеплень малюків, забезпечують їх фізичну безпеку будинку і на вулиці.
При цьому часто трапляється, що навіть самі начитані й освічені мами і тата забувають про двох життєво необхідних речах, таких як повітря і вода.
Але ж без своєчасного насичення клітин киснем майже миттєво настає гіпоксія, або кисневе голодування. У разі ж недостатнього надходження рідини в організм, починається його зневоднення.
І те й інше є вкрай небезпечними станами, здатними привести до летального результату за дуже короткий час або, як мінімум, до складних наслідків.
Киснева недостатність, зневоднення плюс небезпечно висока температура - це і є головні супутники теплового удару.
Все починається зі збою механізму потовиділення і порушення роботи гипоталамического центру терморегуляції.
В результаті, першорядне ланка правильного повідомлення наших органів - водно-електролітний баланс - різко порушується в бік більшого вмісту солей. А саме - спостерігається надлишок калію в крові, що сприяє токсичного впливу на міокард.
На тлі порушення роботи серця удару піддаються дихальна і видільна системи, усі ланки метаболічного обміну. У важких випадках може виникнути інфаркт міокарда, набряк тканин головного мозку, а також крововилив в них.
Тепловий удар - програма «Все буде добре»
Фактори і причини
Багато думати не треба - перегрів є перегрів.
Наступити він може в силу різних факторів, однак, для молодих батьків, відразу обмовимося: не можна плутати гіпертермію з підвищенням температури тіла як реакцією на вірусні та інші захворювання.
Крім того, прийняття подібних засобів може «змазати» клінічну картину теплового удару і не дасть своєчасно запобігти його прогресування.
Адже в організмі одночасно порушені багато життєво важливі функції, відновлення яких необхідно досягти в лічені хвилини.
Отже, дитина може перегрітися в результаті:
- тривале перебування в жаркому приміщенні або транспорті при відсутності або недостатньої вентиляції;
- перебування на відкритому повітрі в жарку пору року і доби, особливо при підвищеній вологості (наприклад, на пляжі або дитячому майданчику, нехай навіть в тіні, але між 12-ю і 4-ма годинами дня);
- використання не за сезоном / клімату / мікроклімату підібраного одягу або взуття (надмірно закритою, особливо сдавливающей в області грудної клітини, шиї, пахової області, зап'ясть, нижніх кінцівок - тобто в зонах розташування великих кровеносно-судинних повідомлень);
- то ж відноситься і до одягу з не-гідроємностей (будь-які синтетичні матеріали) або з надто щільних тканин. пропускають недостатня кількість повітря до шкірних покривів, що викликає їх перегрів;
- надходження в організм занадто малу кількість рідини. особливо в жарку пору року і доби, а також в задушливому приміщенні або транспорті;
- зайвої активності в спеку або в закритому задушливому приміщенні (звичайно, коли ми говоримо про дітей, активність не може бути зайвою, оскільки це невід'ємний показник їх здоров'я і нормального розвитку. Проте, в жарку пору доби або в жаркому приміщенні не зайве постаратися запропонувати дітям спокійні ігри).
Симптоми і ознаки
Так як в медицині розглядаються три ступені тяжкості теплового удару, то і ознаки у кожного ступеня різні. При перегрів першого ступеня можна спостерігати:
- почервоніння обличчя дитини;
- загальний перезбуджений вид, який дуже скоро переростає в млявість і втома;
- підвищена спрага;
- відсутність апетиту;
- незначне підвищення температури шкірних покривів, однак, відчувається при дотику;
- прискорений і слабкий пульс;
- в разі грудних дітей, тримайте за правило: якщо дитина багато кричить, не засинає, при цьому або занадто закутаний, або знаходиться в жаркому кліматі / приміщенні, а в загальному він ситий, здоровий і підмито, то тепловий удар - перше, що повинно вам прийти в голову.
- вже значне і небезпечне підвищення температури тіла (від 38 і вище, аж до 40-42);
- виразно втомлений вигляд дитини, втрата інтересу до навколишнього, нервозність, дратівливість;
- повна відсутність як апетиту, так і спраги;
- розширення зіниць;
- прискорене або явно утруднене дихання при видимої неможливості «надихатися»;
- сухі слизові (зверніть увагу на суху мову, очі без блиску);
- холодна піт на лобі, спині, холодні кінцівки;
- синюшний колір губ і загальна блідість або «синюшність»;
- прискорене або аритмичное серцебиття, запаморочення, слабка орієнтація, можливий непритомність або переднепритомний стан;
- точкові судоми, посмикування (тремор) кінцівок рук.
Перша ступінь тяжкості, а також іноді і друга, можуть бути відслідковані і проліковані в домашніх умовах, хоча при симптомах другого ступеня необхідно звернутися до лікаря.
Про важку - третьої - ступеня теплового удару говорять ті ж ознаки, які часом віщують коматозний стан.
Останнє може бути виправлено лише в стаціонарних умовах і потребують тривалого лікування згодом. Мова йде про:
- несподіваною рухової активності (іноді);
- виражених психічних порушеннях (марення, галюцинації) -також не завжди;
- почастішання пульсу від 120 за хвилину, при цьому його слабкість;
- прискореному серцебитті і диханні;
- липкий піт;
- температура тіла до 43 градусів;
- судоми;
- блювота;
- різке зниження діурезу (сечовиділення) - до одного разу і менш на добу;
- непритомний стан;
- зіниці розширені і не звужуються при світінні;
- впадіння в коматозний стан.
Які діти належать до групи ризику?
В цілому, всі діти - і чим менше вік, тим сильніше це виражено - набагато більш схильні до небезпеки гипертермического стану, ніж ми, дорослі.
Це пов'язано в тим, що у них ще не в достатній мірі розвинені системи терморегуляції, а також всі інші життєво необхідні механізми.
Ми ж схильні більше орієнтуватися на власні відчуття і менше спостерігати за станом власних дітей.
Так чи інакше, деякі вроджені або успадковані захворювання навіть посилюють ступінь приналежності вашого чада до групи ризику, і це необхідно враховувати батькам.
До захворювань належать:
- вегето-судинна дистонія;
- серцево-судинні захворювання;
- ожиріння;
- хвороби ендокринної системи;
- порушення обмінних процесів;
- гормональні порушення.
Батькам, а також вихователям дітей з перерахованими діагнозами необхідно бути обізнаними про додаткові заходи профілактики теплових ударів, їх своєчасному розпізнанні і лікуванні.
Перша допомога
Йдеться, звичайно, про те, як треба реагувати на прояви теплового удару у дітей, в основному, при його першого ступеня.
Так як вже при другого ступеня рекомендуються звернення до лікаря і іноді госпіталізація.
Отже, невідкладні кроки:
- Перенести або перевести дитину в прохолодне місце або провітрюється, на протяг, на відкрите повітря (але без надто різкого перепаду температури, щоб уникнути несподіваного звуження судин). Якщо ви на вулиці - перейти в тінь, в прохолодне приміщення. Якщо ви в задушливій кімнаті - вийдіть на вулицю або забезпечте вентиляцію. Якщо в транспорті - негайно його покиньте і вийдіть на повітря.
- Розстебнути, зняти, розслабити - зробити максимально можливе для звільнення від зайвої або надмірно стягивающей одягу (особливо розстібніть пояса, воріт, манжети, якщо немає можливості зняти одяг). Якщо дитина в підгузку - зняти підгузник.
- Покласти на голову лід (обгорнутий в ворсисту тканину), мокрий рушник.
- Змастити холодним мокрим рушником губи. лоб, віскі, область під потилицею, згини кистей рук, ніг, пахову область, район попереку.
- Якщо дитина у свідомості і може пити - дати попити невеликими ковтками або чайною ложечкою, через 5 -10-хвилинний інтервал (не можна давати відразу багато, щоб не викликати блювання). Рідина не повинна бути холодною, краще - прохолодною.
У спеціально розробленій гідролітичні розчин (типу «Регідрону»), який продається в аптеці, призначається при дегидрации і в ідеалі повинен бути в аптечці всіх батьків маленьких навіть взимку, якщо вони далекі від аптек.
Якщо немає аптечного гідролітіков, підійде 3% -й розчин харчової солі або соди, навіть газований напій, типу «Спрайт». тобто звичайна содова газована. Однак слід випустити газ і трохи розбавити водою.
Допоможе неміцний і несильно солодкий чорний чай, будь морс, компот, в крайньому випадку, вода.
Головне - відпоювали дитини поступово. стежте за можливістю блювоти, якщо її немає - збільшуйте дозу і зменшуйте інтервал.
В ідеалі в першу годину ваша крихітка повинна випити близько 150 - 200 г рідини. Це, як ніщо інше, сприятиме відновленню порушених обмінів, в результаті відновиться потовиділення і самоохолодження.
Якщо у вас немовля - покладіть його на правий бік, щоб не сталося захлебиванія блювотними масами. Необхідно пропустити найближчий за рахунком годування, і лише давати дозоване пиття.
Якщо протягом години дитина не відригують - можна поступово почати годування, але починати з малих доз.
Як би там не було, мамі грудничка необхідно звернутися до лікаря, так як часто вона просто не в змозі адекватно оцінити серйозність ситуації.
При першій і, часом, при незапущеній другий ступені теплового удару всіх зазначених способів зазвичай досить для того, щоб повернути дитині стабільний стан, після чого потрібно буде стежити за тим, щоб подібне більше не повторилося.
Якщо ж тяжкість гіпертермії виявилася сильною, вищенаведені заходи допоможуть лише перетерпіти час до приїзду швидкої або приходу лікаря. Подальше лікування вам буде призначено фахівцями.
Методи профілактики теплового удару у дитини
Як часто молоді матусі. наслухавшись від лікарів застережень про те, що «малюк ще не вміє тримати тепло», буквально кутають своїх крихіток в закритих візках під жарким сонцем при температурі вище 25 градусів Цельсія! Будьте розсудливі.
Якщо ваш малюк визнаний здоровим. виписаний з пологового будинку, а патронажна медсестра дозволила прогулянки. орієнтуйтеся на всіх інших дітей у вас у дворі.
Якщо ви надягнете на крихту бавовняні шортики і боді, і лише наполовину прикриєте його найлегшою бавовняної пеленочкой - більшого йому не буде потрібно (мова йде про жаркій погоді).
Крім того, в умовах глобального потепління і катастрофічного парникового ефекту, можливо, навіть закритий тип коляски не підійде для спекотної погоди.
Ідеальним варіантом є аероскопічние плетені корпусу з натуральних матеріалів, з безліччю сіточок, що відкриваються, знімних елементів, а також трансформери.
Якщо ви не розташовані ходити з коляскою, а просто виставляєте дитини в садок або на балкон - просто купите велику плетений кошик для немовлят. Ідеальний варіант: гігієнічний, дешевий, легкий при перенесенні (дуже зручно користуватися ним будинку).
Якщо ваш крихта знаходиться на штучному вигодовуванні. не забувайте давати йому пити між кожними годуваннями. Це може бути вода, фенхелевий чай, ягідний або фруктовий компот.
Не давайте дітям в спеку шоколад, чіпси. фаст-фуд, кетчуп, картопля фрі, смажену їжу. Влітку замініть всі солодощі на фрукти: це запобіжить від зайвого цукру, і додасть рідини.
Якщо Ви відправляєте дитину в дитячий садок - переконайтеся, що приміщення в групі яке добре провітрюється, прохолодне в жарку пору року.
Не надягайте на малюка додаткову одяг «на всякий випадок», навіть взимку. Краще дати вихователям пакет з додатковим одягом. Те ж стосується і дітей, які перебувають в домашньому приміщенні.
Починаючи від порушень процесів метаболізму (короткочасні наслідки) і закінчуючи серйозними збоями в роботі серцевого м'яза, видільної системи, психічні розлади. Зайве повторювати, що трапляється і фатальний кінець.
Тепловий удар - програма «Ранок з вами»
Тому всім батькам і вихователям варто як мінімум:
- уважно ставитися до прогнозу погоди в жаркий сезон року;
- стежити за правильним вибором одягу;
- своєчасним і достатнім питвом;
- режимом провітрювання приміщень.
Бажаємо вашим діткам міцного здоров'я, а вам - безлічі радісних моментів, пов'язаних з їх вихованням.