Діагностика і Дифдіагностика - ліпома - л - медична енциклопедія - медичний сервер

м'якої еластичної консистенції;

безболісності при тому, що промацує;

типових втягнення при розтягуванні шкіри над пухлиною.

Множинні дрібні ліпоми, розташовані по ходу нервових стовбурів, іноді болючі внаслідок тиску на нерв. Діагноз глубоколежащих ліпом скрутний, встановлюється тільки при тканинному дослідженні. Диференціальна діагностика ліпом проводиться в основному із злоякісними пухлинами, в сумнівних випадках застосовують цитологічне дослідження пунктату і ангіографію.

Рентгенологічна діагностика ліпом м'яких тканин заснована на застосуванні довгохвильового ( "м'якого") рентгенівського випромінювання. "Жорсткість" випромінювання і експозицію підбирають в залежності від товщини досліджуваної ділянки м'яких тканин, величини і щільності пальпируемого освіти. Вивчення шкіри, підшкірної клітковини проводиться на більш "м'якому" знімку. Рентгенографія ліпом, що залягають, наприклад, в м'язовій тканині, вимагає збільшення "жорсткості" пучка рентгенівських променів.

При ліпомі, розташованої в тканинах кінцівок, шиї і тулуба, рекомендується рентгенографія "м'якими" променями або "жорсткими" променями із застосуванням відсівати сітки.

При локалізації ліпоми в грудній клітці, черевній порожнині або заочеревинному просторі рентгенологічне дослідження проводиться тільки "жорсткими" променями з гратами в умовах штучного контрастування газом (пневморетроперітонум, пневмомедиастинум і інші).

На рентгенограмах липома є гладко окреслений просвітлення зазвичай правильної форми. Просвітлення, утворене ліпомою, як правило, гомогенне, але зрідка в ньому зустрічаються дрібні ділянки звапнення. Форма просвітлення залежить від щільності органів, між якими поміщена липома. Підшкірна вузлувата ліпома проявляється у вигляді чітко окресленого, округлої форми освіти, інтенсивність тіні, якого однакова з оточуючою жировою тканиною. Великі, довгостроково існуючі ліпоми викликають зміщення навколишніх тканин.

Диференціальний діагноз при рентгенодіагностиці глибоких ліпом тулуба, шиї або кінцівок проводять з:

міо або фібросаркоми.

Схожі статті