Дерматит - це запалення всіх шкірних шарів, яке не супроводжується утворенням висипу. Розрізняють гострі і хронічні дерматити. У кішок за походженням частіше реєструються паразитарні, міліарні, травматичні (механічні), опікові, рідше - контактні і медикаментозні дерматити. Травматичний дерматит найчастіше розвивається при розчісуванні шкіри, а також після ударів і інших травм, що супроводжуються пошкодженням шкірного покриву. Причиною контактного дерматиту служать фізичні або хімічні фактори зовнішнього середовища (алергени, отруйні для кішок рослини, протиблошині нашийники, опромінення та ін.). У кішок він спостерігається рідко, оскільки їх шкіру добре захищає густий шерсть, та й самі вони - тварини вкрай охайні. Тому і розвивається цей вид дерматиту зазвичай на тих ділянках тіла, які гірше захищені - на кінчиках лап, на морді, в паховій області (за винятком дерматиту, викликаного наповнювачем котячого туалету - при ньому поразки обмежуються зоною навколо хвоста і ануса). Міліарний дерматит розвивається внаслідок шкірної алергічної реакції на алергени різного походження, яка посилюється бактеріальними або грибковими ураженнями, а також неправильним харчуванням або прийомом деяких лікарських препаратів. Медикаментозний дерматит зазвичай є наслідком зовнішнього застосування дратівливих препаратів.
Симптоми. При всіх видах дерматитів спочатку уражена поверхня болюча, з підвищеною місцевої температурою, після видалення вовняного покриву можна відчути незначну припухлість, шкіра почервоніла. Розвивається місцева запальна реакція, потім шкіра покривається виразками. При відсутності лікування і впровадженні інфекції процес ускладнюється гнійними проявами. У разі недостатньої уваги і лікування захворювання набуває хронічного характеру.
Хронічний асептичний дерматит характеризується ущільненням потовщеною шкіри, важко або зовсім не збирається в складку, нерідко вона зростається з підлеглими тканинами. В результаті цього шкіра втрачає бар'єрну, видільну та інші функції. Епідерміс, не отримуючи жирового мастила, висихає і на ньому з'являються тріщини, в які проникають патогенні мікроби і розвивається гнійний дерматит.
Долікарська допомога. Уражену зону змастіть 5% -ним спиртовим розчином йоду (йодезом, епацідом-альфа), потім, якщо дерматит травматичний, протягом першої доби після травми накладайте охолоджуючі пов'язки. На 2-у добу холод вже накладати не можна - використовуйте в'яжучі примочки (свинцеві, галунові, розчин фурациліну 1: 5000), а також розчин зеленки. Показані також пов'язки з мазями і емульсіями (кортікан - крем і емульсія, синтоміцинова і стрептоцидова емульсії, мазь Вишневського, преднизолоновая і ін.). Добре зарекомендував себе для лікування гострих і хронічних дерматитів Екзекан, який містить дексаметазон (синтетичний фторглюкокортікоід з протизапальною активністю), а також вітамінний комплекс (вітамін РР і вітамін В6, які відіграють важливу роль в клітинних окислювально-відновних реакціях), біотин в дозі 0, 5 мг / кг в день (багато біотину міститься в сирому курячому жовтку) і метіонін, необхідний в тому числі для синтезу кератину. Нестероїдні протизапальні та антигістамінні препарати при дерматозах знижують свербіж шкіри менш ніж у половини, тоді як повного успіху при лікуванні дерматитів кішок, особливо дисемінованих форм, дозволяють домогтися лише глюкокортикоїди. Дуже ефективний препарат ковінан, лікувальний вплив якого при дерматитах (особливо - ендокринної етіології) пов'язане з впливом на гіпофіз, естрогенні рецептори і тканинний метаболізм.
При розвитку гнійного дерматиту видаліть шерсть навколо уражених зон, обмийте їх, а потім накладайте антисептичні пов'язки і присипки (стрептоцид, стрептоцид з антибіотиками, норсульфазол, борна кислота з йодоформом і ін.). Хороший ефект роблять спирт-висихають пов'язки (періодично пов'язки змочують 30% -ним спиртом або застосовують спіртоіхтіоловие або спіртокамфорние компреси), антибіотикотерапія.
При хронічному дерматиті показані парафінові (озокеритові) аплікації, пов'язки, змочені АСД-3. При будь-яких дерматитах добре зарекомендував себе гемов-плюс (4-6 крапель в день протягом 2 місяців).
З метою зниження запальної реакції на шкірі ефективні в'яжучі препарати неорганічної та органічної природи у вигляді присипок, примочок або мазей. З протизапальних засобів при дерматитах найбільш бажані 3% -ная борна кислота, примочки з 0,1-0,25% -ним розчином мідного купоросу. Для антисептики використовуйте 5% -ний йодез, 3% -ву перекис водню, епацід.
Фітотерапія. Ефективними засобами при лікуванні дерматитів різної етіології є масло шипшини і обліпихи, кровохлебка лікарська, овес посівної.
Атопічний дерматит (інгаляційна алергія) - це прурігинозний рецидивний дерматит, найбільш часто виявляється у молодих тварин (у віці від 6 місяців до 3 років). Це обумовлена генетично підвищена реакція організму на алергени зовнішнього середовища (найчастіше - пилок рослин, домашній пил, кліщиків, спори грибків, протиблошині дуст), що супроводжується утворенням антитіл класу IgE. Атопічний дерматит є складне клінічне явище з багатофакторної етіологією, при розгляді якого необхідно враховувати як індивідуальні особливості організму, так і вплив навколишнього середовища.
Визнано, що в основі механізму виникнення атопічного дерматиту переважають клітинні явища, і в першу чергу - порушення активності хелперних Т-клітин, активація базофілів, мастоцитов, еозинофілів і клітин Лангерганса, які представляють алерген лімфоцитів. На здорових ділянках шкіри кішки, яка страждає на атопічний дерматит, клітини Лангерганса зустрічаються рідко, тоді як на уражених ділянках вони концентруються у великих кількостях. На поверхні цих клітин експресувати рецептори до IgE, завдяки яким їх здатність захоплювати антигени зростає в десятки разів. Таким чином, при атопічний дерматит, клітини Лангерганса являють собою додатковий фактор, котрий сприяє проникненню алергенів через шкіру.
Головною причиною виникнення атопічного дерматиту у кішок є алергени, проникаючі в організм повітряним шляхом. Іноді діагноз атопічний дерматит ставлять за наявністю IgE, що некоректно, оскільки імуноглобуліни Е виявляють у нормі майже у половини абсолютно здорових кішок - це природна реакція організму для боротьби з кліщами, що живуть в домашнього пилу.
Велику роль в етіопатогенезі атопічного дерматиту грають і мікроби, найчастіше - стафілококи. Присутність стафілококів призводить до розвитку реакції гіперчутливості негайного типу, яка супроводжується виробленням IgE і, що не менш важливо, дегрануляцією мастоцитов (огрядних клітин) за рахунок впливу стафілококового протеїну А. В свою чергу дегранулірованние мастоцити сприяють проникненню в організм через шкіру бактерій, розмноження яких ще більше підстьобує процес дегрануляції. Так утворюється свого роду порочне коло: піодермія - атопічний дерматит. Тому не випадково профілактика шкірних бактеріальних інфекцій є першочерговим завданням при терапевтичному догляді за кішкою, яка страждає на атопічний дерматит.
Симптоми: сильний свербіж (частіше - голови і шиї), пустули, ерозії, струпи, а надалі - виразка, запалення зовнішнього слухового проходу, фолікуліт. Поразки локалізуються переважно на голові (хейліт, отит, блефарит), на кінцівках і на вентральній поверхні (пахвова і пахова западини). Зазвичай ураження розвиваються на симетричних ділянках тіла. Розбудовується травлення, в фекаліях спостерігається слиз, кішка худне, змінюється поведінка.
Долікарська допомога. Елімінаційна дієта (Hill's d / d, i / d) з тимчасовим винятком певних продуктів і їх наступним контрольним включенням в раціон, Екзекан, ентеросгель. Ефективні антигістамінні препарати і насильства терапія (за рекомендацією і під наглядом ветлікаря).
Хороші результати досягнуті за допомогою імунотерапії, або, точніше, гипосенсибилизации, яка складається в зниженні порога чутливості організму тварини до одного або декількох алергенів, в результаті чого не пізніше ніж через 8-9 місяців в 90% випадках настає помітне поліпшення в клінічній картині захворювання.
Фітотерапія. Заспокійливий фіточай "Кот Баюн", овес посівної. Можна рекомендувати також Фітоеліта "Чиста шкіра" і зовнішньо мазь Фітоеліта протизапальна.
Дієтотерапія. Корми Hill's Рrescriрtion Diet Feline d / d, а також Рrescriрtion Diet Feline z / d Low Allergen - новий, добре засвоюваний корм, що містить гидролизованную курячу печінку і гідролізований білок курки. Рівень інтактних білків в цьому кормі скорочений практично до нуля, для зниження ймовірності розвитку алергічної реакції або алергічної чутливості у кішок. Cкармліваніе цих продуктів можна починати з 6 місяців.
Механізм їх дії полягає в наступному. Основні харчові алергени - глікопротеїни, які мають розмір від 10000 до 70000 дальтон. У тих тварин, які сенсибілізовані до харчового алергену, чутливі клітини (огрядні клітини, базофіли, мастіоціти), що містять в собі медіатори запалення (гістамін), несуть на своїй поверхні молекули імуноглобуліну Е (Ig E), специфічного до цього алергену. Якщо ці алергенні білки згодом знову надходять в організм і зустрічаються з сенсибілізованими чутливими клітинами, то великі молекули білка-алергену будуть пов'язувати сусідні молекули Ig E, що запускає механізм вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення, які є причиною прояву клінічних ознак алергії. Однак, гідролізовані компоненти тих же молекул-алергенів з розмірами менше 10000 дальтон занадто малі, щоб зв'язати сусідні молекули Ig E. Таким чином, гістамін не виділяється, і алергічні ознаки не проявляються. Джерелом жирів в цих кормах служить рослинна олія, очищене від змісту білків.
Рекомендується використовувати продукти Рrescriрtion Diet z / d спочатку в елімінує дієті (до 10 тижнів за потребою) для точного визначення тварин з харчовою алергією. Після постановки діагнозу "харчова алергія", продукти Рrescriрtion Diet z / d можуть використовуватися тривалий період часу для підтримки цих тварин, як альтернатива використанню продуктів Рrescriрtion Diet d / d. Крім того, корми Feline z / d Low Allergen можуть використовуватися для зниження ризику харчової чутливості в період збільшеного ризику, тобто в період запалення шлунково-кишкового тракту і можливо після вакцинації живою ослабленою вакциною. У всіх продуктах Рrescriрtion Diet z / d використовується Етоксіквіна - дуже ефективний синтетичний антиоксидант, який додається в ці продукти для захисту від прогоркания при зберіганні в теплих умовах.
У більшості випадків харчової алергії, поліпшення спостерігаються через 3-4 тижні, особливо в разі шлунково-кишкових проявів. Однак у деяких собак або кішок з шкірними проявами це може зайняти до 10 тижнів.
Блошиний, бактеріальних і грибкових ДЕРМАТИТИ
Досить часто у кішок, яким поставлений діагноз "блошиний дерматит", виявляється також і атопічний дерматит.
Для діагностики найкраще використовувати шкірну пробу із застосуванням блошиного екстракту - результат виявляється вже через 15-20 хвилин (алергічна реакція негайного типу). Порівняно недавно був запропонований ще один оригінальний метод діагностики дерматиту, в основі якого лежить підвищена чутливість до укусів бліх. Суть методу така: до ділянки шкіри кішки з вистриженою шерстю прикладають пробірку з блохами всередині. Якщо незабаром після укусу блохи на тілі кішки з'являється щільний червоний вузлик - папула, який помітно відрізняється від еритематозній бляшки, що нагадує опік кропиви, яка виступає на шкірі після звичайного тесту, значить, у кішки проявляється гіперчутливість до блошиних укусів, і дерматит відноситься до вищевказаної різновиди.
Якщо постановка діагнозу при дерматитах, викликаних ектопаразитами, праці не викликає, а для діагностики дерматофітозів іноді досить люмінесцентної лампи, то діагностувати дерматити бактеріального походження набагато складніше. Нерідко подібні дерматити, найчастіше викликані гнійними стафілококами, зустрічаються поряд з атопічний дерматит (див. Вище).
Симптоми: спочатку у кішок з'являється стійкий свербіж, що посилюється з часом. Процес звичайно локалізується в області хвоста і на крижах з подальшим поширенням уздовж хребетного стовпа. Шкіра там гіперемована, потім з'являються припухлості і виразки. Нарешті утворюються великі залисини, шкіра покривається струпами і розвивається мокнуча екзема. Зазвичай при цьому порушується обмін речовин, і в першу чергу - вітамінів, макро- і мікроелементів, а також розвивається імуносупресія. В результаті в організмі створюються сприятливі умови для персистенції патогенів, і шкірний покрив починає заселятися різною мікрофлорою.
Лікування: АСП, анатоксини, імуномодулююча терапія (фоспренил, иммунофан), протизапальні засоби (кортикостероїди, але слід пам'ятати, що їх не варто застосовувати спільно з фоспренілом), гепатопротектори (есенціале форте, той же фоспренил), місцево - кортікан (крем або емульсія ), гамавит, полівітаміни "Корисне задоволення", дієта (виключити корми, багаті білками і жирами). Дуже швидко покращує стан шкіри застосування максидин.
Лікування: якщо гипосенсибилизация є головним союзником ветеринарного лікаря в боротьбі з атопічний дерматит, то симптоматична терапія особливо корисна при лікуванні супутніх дерматитів: застосування антибіотиків, протигрибкових і антигістамінних засобів, попередження насильства терапія (абсолютно не заважає проведенню десенсибілізації), зовнішні препарати місцевої дії, шампунь з 2% -ним хлоргексидином, хлоргексидин, періодичне застосування мазі ведінол або піхтоіновой мазі. Для відновлення вовняного покриву - максидин.
Дієтотерапія. Корми Hill's Рrescriрtion Diet Feline d / d.
Фітотерапія. Для усунення блошиних дерматитів можна рекомендувати мазь Фітоеліта протизапальна, до складу якої входять екстракти наступних трав: таволга, коров'як, звіробій, подорожник, ехінацея, шавлія, череда, чистотіл, солодка, фіалка, ромашка, багно, лист берези, деревій, вільха, нирки берези, підмаренник, лопух, будра, материнка, кровохлебка, бузина, кропива, а так же прополіс.