Антидепресанти значно полегшують симптоми депресії. Але чи можуть вони замінити психотерапію?
Більше 25 років тому з'явилися «таблетки щастя», які повністю змінили наше ставлення до депресії.
Антидепресанти в США і Європі вже давно стали частиною життя багатьох людей. Росія рухається в тому ж напрямку: приблизно третина росіян, стверджують наші експерти, хоча б один раз вдавалися до допомоги заспокійливих препаратів і антидепресантів. Препарати нового покоління приречені на успіх: побічних ефектів у них стало менше, а людей з симптомами депресії, які не справляються з повсякденним стресом, - значно більше. Чи означає це, що без психотерапії тепер можна обійтися?
полегшити стан
Антидепресанти і анксиолитики - рішення часто необхідне. Якщо пацієнт приходить зі скаргами на депресію, лікар насамперед питає: «Що ви маєте на увазі під депресією?» Зазвичай він чує у відповідь: «Я весь час відчуваю себе втомленим, у мене немає енергії, я дуже погано сплю, у мене пропав апетит ». Можливі й більш серйозні скарги: «Я нічого в житті не гідний, мене долають дуже похмурі думки». Після однієї консультації такий пацієнт зазвичай йде з рецептом, оскільки у нього спостерігаються шість з характерних симптомів, перерахованих в «Діагностичному і статистичному керівництві по психічних захворювань» *. На цій підставі може бути вибрано медикаментозне лікування. «Можливо, такого пацієнта також необхідна психотерапія, яка зробить ефект лікування більш глибоким і стійким, - говорить керівник Клініки психотерапії і психіатрії Європейського медичного центру (ЕМС), психіатр Наталія Ривкіна. - Сучасний стандарт лікування депресій, тривожних розладів, реакцій на стрес - це комбінація лікарської терапії і психотерапії ».
Тому, хто знаходиться в пригніченому стані, не маючи ні сил, ні бажання працювати з психологом, антидепресанти можуть надати неоціненну допомогу. Потроху, коли його самопочуття поліпшиться, на тлі поступового скасування препарату він зможе почати роботу з психологічної причиною своєї депресії. «Основне показання для призначення курсу антідепресcантов - депресія, але також вони допомагають тим, хто активно живе, багато працює і не справляється з постійними перевантаженнями, - уточнює психіатр-психотерапевт Олександра Ялтонський. - Препарати полегшують симптоми, а психотерапія, робота з психологом допомагає розкрити внутрішній конфлікт, який призвів до психологічних труднощів, і добитися стійкого ефекту ».
Повернутися до життя
Думаючі і відповідальні лікарі та психотерапевти одностайні: психоактивні препарати - це часткове рішення, яке буде ефективніше в поєднанні з терапією. «Я чесно кажу пацієнтам, що ліки - це міст між« я відчуваю себе погано »і« я відчуваю себе добре », - зізнається клінічний психолог Рональд Пайс (Ronald Pies). - А перейти від одного берега до іншого людина повинна сама ».
Психотропні препарати: для чого вони?
Транквілізатори (або анксиолитики)
Володіючи протівотревожним дією, знімають напругу, відчуття неспокою. Деякі мають ще й снодійний ефект, інші ні (денні транквілізатори). Прийом цих препаратів понад місяць може викликати залежність. Група бензодіазепінів (феназепам, теместа, діазепам); алпразолам (ксанакс).
Підвищують тривалість і якість сну. Прискорюють процес засинання або роблять сон більш міцним. Препарати нового покоління не викликають ранкової сонливості, не впливають на пам'ять, вирішують проблему нічних пробуджень. Їх можна приймати тривалий час. Зопіклон (имован, стілнокс); золпидем (ивадал, санвал); донорміл (доксиламіну); флунитразепам (рогипнол); триазолам (сомнетон, Хальціон).
Нейролептики (або антипсихотики)
Застосовуються не тільки при депресії, але і при панічних атаках, хронічного болю, порушення харчової поведінки. Позитивний ефект настає після 10-14 днів. Призначаються зазвичай не менше ніж на 3-6 місяців. Підвищують стійкість до стресу, витривалість, покращують настрій. Застосування деяких препаратів може порушувати концентрацію уваги, знижувати лібідо. Паксил (пароксетин); Ципралекс, золофт (сертралін, Стимулотон); прозак (флуоксетин); феварін (флувоксамін).
Psychologies.ru - офіційний сайт журналу Psychologies (Псіхoлоджіc). На його сторінках ми говоримо про психологію, про сенс того, що з нами відбувається в житті, - цікаво, просто, ясно, не спотворюючи суті. Які приховані мотиви наших вчинків? Чим визначається той чи інший життєвий вибір? У чому причини наших успіхів і невдач?