За статистикою вилікувати кореневі канали не завжди легко. Стоматолог може припуститися помилки і занести інфекцію. Щоб уникнути подібних інцидентів існує методика - депофорез в стоматології. Завдяки цьому способу можна дезінфікувати кореневі канали і зберегти зуби.
поняття депофореза
У недосвідченого в лікарських питаннях людини відразу виникає питання: депофорез - що це таке? Це дезінфекція порожнини рота електрохімічним впливом. Лікування кореневих каналів здійснюється за допомогою гідроксиду міді-кальцію і слабкого електричного поля.
Вперше винайшов цей метод німецький лікар А. Кнапповост. Однак на територію країн СНД метод дійшов тільки в 90-х роках.
Процес депофореза складається з декількох етапів
Депофорез гідроксиду міді-кальцію проникає всередину зубного каналу і утворює в них своєрідні щити. Відбувається обміднення стінок кореневих просвітів.
Методика передбачає наступні стадії:
- видалення ураженої частини пульпи;
- промивання каналу;
- висушування;
- купрал-гідроокис міді-кальцію занурюється в просвіт одночасно з - зарядженим електродом;
- заряджений електрод підносять до зовнішньої сторони щоки;
- канал промивають і вводять ще раз розчин міді-кальцію.
Процедуру проводять тричі на проміжку в 1-2 тижні.
Давно відомо, що мідь має унікальні знезаражувальні властивості. Потрапляючи в найглибші канали зуба, вона сприяє їх загоєнню і відновленню, впливає на ріст кістки. У підсумку після такого методу впливу, зуби готові до безпечного пломбування.
Ефективне виконання процедури залежить від якості діагностики.
Діагностування кореневих каналів відбувається за допомогою рентгенографії. Перед початком проведення депофореза лікар докладно досліджує зуб і вивчає:
- кількість коренів в зубі і його відгалужень;
- довжину коренів;
- розташування зуба і кореня;
- загальний стан всієї кореневої системи.
Депофорез - результати до і після
Точне діагностування дає гарантію якісного результату. Згідно зі статистикою, у більшості пацієнтів виникають проблеми після декількох невдалих спроб пломбування, і тільки правильно проведена методика депофореза допомагає запобігти негативним результати. Лікування депофорез збільшує успіх на 95%.
Це ефективний спосіб для порятунку поганих зубів, який дозволяє знезаразити кореневі просвіти від згубних мікроорганізмів. Сьогодні в стоматологічних клініках застосовують тільки депофорез гідроксиду міді, який забезпечує безстрокову стерилізацію зуба.
Сама процедура є простою, безболісної та недорогий. Триває вона близько 10 хвилин.
Протипоказання відвідування процедури
Існує ряд протипоказань для проведення даної стоматологічної процедури. Щоб уникнути небажаних ускладнень не рекомендується проходити депофорез при:
- гестаційний період;
- індивідуальна непереносимість компонентів розчину;
- при металевою або срібною коронки або пломбування цими металами;
- при запаленні періодонта.
переваги
Метод є абсолютно нешкідливим і в інших випадках його можна проходити всім (крім випадків, зазначені в протипоказання). Депофорез можна робити після видалення нерва. Методика має низку переваг перед іншими методами лікування:
- забезпечує міцність зубного каналу;
- знижує ризик потрапляння мікробів;
- виключає необхідність видалення верхівки кореня;
- не пошкоджує коріння зуба;
- не приносить неприємних відчуттів.
Результативність досягає 95% при тому, що сама процедура робиться дуже швидко.
Рецидиви після проведення депофореза дуже рідкісні.
Показання до проведення процедури
Метод застосовується не завжди. Процедура актуальна, тільки якщо немає можливості якісно запломбувати канал. Зазвичай свідчення наступні:
- викривлені кореневі канали;
- присутність в каналі залишків інструменту;
- кіста або пошкодження на корені;
- перфорація кореня;
- апікальний отвір;
- облітерірован канали;
- мертві тканини з гангреною.
Депофорез може вирішити проблеми ендодонтії. Лікарі можуть таким способом впливати на мікрофлору кореневих каналів. У простих випадках лікування цей метод не застосовується. В основному їх призначають в складних випадках при викривлених або запалених каналах. Введений препарат володіє сильнодіючим ефектом і проникає в запалені ділянки, не травмуючи здорові тканини.
Лікар може застосувати даний метод за бажанням пацієнта. Основний мотив - уникнути ускладнень при лікуванні зуба.
Гідроокис міді для процедури депофореза
Етапи проведення процедури
Процедура проводиться в три етапи. Щоб уникнути больових відчуттів лікар пропонує вколоти місцеву анестезію. За допомогою бору порожнину розширюють до необхідних розмірів. У зубній канал на глибину до восьми міліметрів вводиться електрод з негативним зарядом, а позитивний прикладається до зовнішньої частини щоки навпаки хворого зуба. Щоб під час прикладання електрода з зарядом + він не впливав на всі зуби.
Після установки електродів, пускається заряд невеликої потужності. Паралельно з зарядом в канал відбувається надходження розчину гідроксиду міді-кальцію. На першому етапі відбувається знезараження всіх бактерій і відбувається повне знешкодження тканин каналів.
Через десять хвилин електроди прибираються, а канал промивається водою. Для промивання використовується 10% гідроокис кальцію або звичайна очищена вода. В чистий канал занурюється пастоподібний розчин гідроксиду.
Коли зуб має кілька коренів, то вищеперелічена процедура проводиться над кожним коренем окремо. Коли всі канали заповнені розчином одночасно, то якість лікування різко падає.
На першому етапі канали готують до майбутнього лікування і знезаражують. На другому етапі процедуру повторюють так само як і на 1 етапі. Третій етап - завершення лікування. Стоматолог проводить вже знайомі пацієнтові маніпуляції і пломбує канали спеціальним цементом, щоб в них не потрапила інфекція.
Проміжок між етапами лікування дорівнює 7-14 дням. Мінімальний проміжок дорівнює тижня.
Ефект після процедури
Після проведення трьох етапів лікування канали стають очищеними, і немає ризику потрапляння в них шкідливих мікроорганізмів. Якщо пацієнт звернувся із запальним процесом або кістою, пульпіту, некрозом, всі ці процеси більше не потурбують. Депофорез зводить до крихітному ризику повторних утворень даних патологій. Метод значно подовжує термін життя зуба. Після процедури канали швидко гояться. Щоб простежити стадію загоєння, можна зробити рентген.
Вартість процедури в клініках
Процедура є бюджетною і її може собі дозволити більшість людей. Ціни залежать від кваліфікації і статусу клініки, професіоналізму стоматологів. Ціна може коливатися від 7 до 30 доларів.
Апарати для процедури
Метод проводиться за допомогою спеціального обладнання.
Методика зареєстрована і запатентована і передбачає використання приладу ORIGINAL II.
Кожен прилад затверджується творцем методики. Стоматологи почали застосовувати в практиці апарат тільки після проходження його на безпеку і ефективність. Поки це єдиний прилад для методики депофореза.
Прилад ORIGINAL II для депофореза
Крім основного приладу, до нього додаються допоміжні інструменти і препарати для здійснення всіх етапів процедури: високодисперсна фракція, метилцелюлоза, Купрал, дистильована вода, атацамітом.