До недавнього часу імплантація зубів при цукровому діабеті вважалася неможливою. Але сучасний розвиток дентальної імплантології та ендокринології досягло рівня, коли такий стан при певній підготовці не є непереборною перешкодою на шляху до красивої усмішці. Звичайно, ніхто не сперечається, що для проведення імплантації при такому захворюванні необхідно враховувати велику кількість негативних для приживлюваності імплантату факторів. Так як цукровий діабет є захворюванням, таким, що порушує обмінні процеси в організмі, і призводить до зміни гормонального і імунного фону, такими факторами будуть ускладнення:
- Проблеми з приживлюваністю імплантату, його відторгнення.
- Порушення утворення кісткової тканини навколо імплантату при инсулинзависимом цукровому діабеті.
Однак існують умови, що сприяють встановленню зубного імплантату при цукровому діабеті. Саме вивчення всіх «за» і «проти» потрібно присвятити попередні обстеження. Огляд, анамнез захворювання, результати лабораторної діагностики дадуть вичерпну інформацію для прийняття рішення хірургом. Такими умовами будуть:
- Цукровий діабет 2 типу в стадії компенсації без обмінних порушень з боку кісткової тканини.
- Весь процес імплантації проводиться під обов'язковим наглядом пацієнта у ендокринолога.
- Показники глюкози крові, як до імплантації, так і після не повинні перевищувати 7ммоль / л.
- Пацієнт не повинен курити.
- Важливо не мати інших захворювань, які були б абсолютними протипоказаннями до дентальної імплантації.
Всі ці показники і умови говорять про те, що як пацієнт, так і лікар повинні мати додаткові знання і пройти хорошу підготовку. Так, крім всіх нюансів імплантації, лікар повинен знати, що у хворих на цукровий діабет різко знижений поріг больової чутливості, знижена ефективність імунної системи, вони швидше втомлюються. Імплантолог також слід врахувати при плануванні ходу операції, що саме втручання повинно бути максимально зберігає м'які тканини, обов'язково призначити антибіотики ще за добу до імплантації і на 10 днів після, провести обстеження на такому рівні, щоб максимально спрогнозувати поведінку організму під час лікування. Багато часу приділити обговоренню з пацієнтом питань самоконтролю діабету і правил санації порожнини рота після операції, а головне з боку самого пацієнта також має бути досить активності у виконанні цих правил.
Які ж відмінності самих імплантатів для пацієнтів з цукровим діабетом? В першу чергу вони повинні відповідати умовам правильного розподілу навантаження, оскільки кісткова тканина не зможе гарантувати такий швидкої остеоінтеграції, як у всіх інших випадках. По-друге, сплави для виробництва імплантатів в даній ситуації повинні бути максимально гіпоалергенними і не впливати на якість слини.
Отже, імплантація зубів у пацієнтів з цукровим діабетом вже досить поширене явище, але, тим не менше, вимагає підвищеної уваги, обережності, додаткових знань і відповідальності, як від пацієнта, так і від лікаря.