При зменшенні мінеральної щільності тканин скелета розвивається остеопороз. Він призводить до крихкості кісток і деформації хребта. На ранній стадії захворювання можна виявити тільки за допомогою спеціальних діагностичних процедур. Найефективніша по точності визначення мінералізації - це денситометрія хребта. Цей метод діагностики дозволяє вчасно виявити розвиток остеопорозу і запобігти переломи.
Що таке денситометрія хребта
Не всі люди, які страждають від проблем з хребтом, знають, що таке денситометрія. Цей діагностичний метод використовується для визначення ступеня втрат кісткової маси. Він безболісний і відносно безпечний. І на відміну від рентгенівського, дає більш точні результати. За допомогою денситометрії можна визначити вже 5% втрату кісткової маси і запобігти ускладненням.
Зараз обстеження проводиться за допомогою ультразвукових хвиль або рентгенівських променів. Обидва ці методу допомагають визначити втрати кісткової маси, але між ними є і деякі відмінності.
- Рентгенівська денситометрія дозволяє обстежити весь хребет. Цей метод, по-іншому званий остеоденситометрія, вважається найбільш інформативним. Він дозволяє отримати відомості про щільність кісткової тканини і ступеня її мінералізації. Такий метод має високу точність результатів, але через наявність випромінювання його не рекомендують проводити частіше, ніж 1 раз на рік.
- Ультразвукова денситометрія або ультрасонометрія набагато безпечніше і проходить швидше. Але цей метод має меншу інформативність.
За результатами діагностики визначається ступінь втрат кісткової маси
Коли потрібно проходити таке обстеження
Розвиток остеопорозу провокується багатьма чинниками. Важливо почати лікування вчасно, щоб повністю відновити кісткову тканину. Саме денситометрія хребта визначає ризик розвитку захворювання. Регулярно таке обстеження потрібно проходити в такий пацієнтам:
- чоловікам старше 60-річного віку;
- жінкам після 45 років або при настанні менопаузи;
- в разі перелому без об'єктивних причин;
- пацієнтам із захворюваннями хребта;
- при прийомі гормональних ліків, глюкокортикостероїдів і протисудомних засобів;
- людям з ендокринними захворюваннями і ревматоїдний артрит;
- хворим на остеопороз для визначення ефективності лікування;
- людям з маленьким ростом або низьким рівнем індексу маси тіла.
Діагностика в цих випадках проводиться щорічно, а при підозрі на остеопороз - навіть частіше. У жінок небезпека втрати кальцію з кісткової тканини підвищується з віком, особливо після настання менопаузи.
Як проходить діагностика
Процедура проста і займає всього 10-20 хвилин. Найчастіше для виявлення остеопорозу на ранній стадії проводиться обстеження поперекового відділу хребта. Саме в цьому місці скелет відчуває найбільше навантаження, і деформація виникає найчастіше.
Процедура проходить за допомогою спеціального обладнання, яке представляє собою стіл, під яким розміщений випромінювач. Пацієнт лягає на нього, а над ним розміщується датчик, який передає на комп'ютер відомості про те, як поглинаються рентгенівські промені кістковою тканиною. Якщо обстежується хребет, ноги повинні бути зігнуті в колінах. Під них кладуть спеціальну підставку. Під час проведення процедури бажано не рухатися.
Під час процедури денситометрии важливо правильно лежати
Яка підготовка потрібна
Денситометрія - це безболісна процедура. Особливою підготовки для неї не потрібно. Але якщо пацієнт лікується препаратами кальцію, потрібно припинити їх прийом за добу до обстеження. На процедуру потрібно приходити у вільному одязі, яка не має металевих деталей. Перед обстеженням потрібно зняти всі прикраси.
Протипоказання до проведення денситометрії
Останнім часом частіше використовують ультразвукову діагностику. Вона безпечна і дозволяє обстежити навіть дітей і вагітних жінок. Рентгенівський метод застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на остеопороз. Його можливо проводити не у всіх пацієнтів. Протипоказана рентгенівська денситометрія в наступних випадках:
- при вагітності;
- жінкам в період годування груддю;
- якщо є металеві імплантанти;
- якщо протягом 5 днів до цього проводилася радиоизотопная діагностика або КТ за допомогою контрастної речовини.
Також обстеження не рекомендується проводити при наявності артриту хребта і недавніх переломів, а також інших станів, які заважають пацієнтові нерухомо лежати на твердій поверхні тривалий час.
Втрати кісткової маси при остеопорозі
результати діагностики
Можете також почитати:
В апараті для денситометрии закладені відомості про нормальних показниках мінералізації кісткової тканини. Після проведення діагностики видається два результату. На підставі цього лікар ставить діагноз і призначає лікування.
- Перший результат - Т-критерій. Він показує, наскільки щільність тканини пацієнта відрізняється від щільності у здорової людини. При показниках від +2 до -1 мінералізація скелета вважається нормальною. Якщо результат виходить нижче -2,5, це свідчить про розвиток остеопорозу.
- Z-критерій свідчить про співвідношення щільності тканин пацієнта до середніх показників у людей того ж віку і статі.
Денситометрія хребта зараз стала популярним методом запобігання ускладнень остеопорозу. Зробити її можна в будь-якому медичному центрі, вартість обстеження не надто висока - від 1200 до 4000 рублів. Але вона дозволяє визначити наявність остеопорозу на ранній стадії і почати лікування вчасно.