Днем ми пильнуємо, вночі спимо - така природа людини. Але іноді буває, що несподіваний напад сонливості «накриває» протягом дня. Якщо подібне відбувається рідко, в цьому немає нічого страшного. Однак часта або постійна сонливість - вкрай неприємне явище, яке погіршує суб'єктивне самопочуття, знижує продуктивність в роботі та навчанні. Воно здатне стати причиною травм і дорожніх аварій, а іноді є симптомом хвороби.
Щоб вирішити проблему денної сонливості, треба знати її причину, а їх може бути кілька.
Денна сонливість як варіант норми
- У спекотні або похмурі, дощові дні
- При роботі в задушливому приміщенні або в умовах недостатнього освітлення
- При високих навантаженнях
- У жінок в період вагітності або в деякі дні менструального циклу.
У подібних ситуаціях сонливість можна усунути простими методами. У перших двох випадках з вище перерахованих допоможуть кави, свіже повітря, яскраве світло, по-друге - збільшення тривалості сну і відпочинку. Ніякого лікування така сонливість не вимагає.
Денна сонливість при безсонні
Зовсім інша справа, якщо цей симптом викликаний безсонням. Якщо тривалість і якість сну у людини порушена, сон перестає давати відчуття бадьорості і свіжості, і на протязі дня людині постійно хочеться спати.
Лікування безсоння проводиться в залежності від факторів, які її викликали. Якщо вона спровокована порушенням режиму сну-неспання, надмірною пристрастю до кави, малою фізичною активністю або, наприклад, прийомом якихось ліків зі стимулюючою дією, то її легко перемогти, внісши відповідні корективи в спосіб життя.
У разі хронічного безсоння, коли розлади сну стійкі, викликані серйозними органічними причинами, і заходів щодо корекції способу життя для їх усунення недостатньо, можуть знадобитися інші методи терапії: робота з психотерапевтом, інгаляції ксенону, прийом снодійних препаратів і так далі.
Денна сонливість при синдромі обструктивного апное сну
Дуже часто буває така ситуація. До сомнологи звертається людина зі скаргами на болісну денну сонливість. Пацієнт розповідає, що вночі спить не менш, а іноді навіть більше, ніж потрібно, але при цьому до такої міри хоче спати протягом дня, що засинає буквально всюди. Притому засинання часто відбувається поза волею людини, а іноді навіть непомітно для нього.
Коли такого пацієнта запитують, чи є у нього хропіння, він з подивом відповідає, що так, він хропе, однак не розуміє, як це може бути пов'язано з його скаргою ...
Тим часом, зв'язок найбезпосередніший. Сильна денна сонливість може бути ознакою такого небезпечного захворювання як синдром обструктивного апное сну. Це ускладнення хропіння, при якому у людей під час сну відбувається періодичне перекриття просвіту глотки і з'являються паузи в диханні. Такі паузи можуть бути досить тривалими (понад 10 секунд, до хвилини і більше) і частими (до декількох сотень разів за ніч).
При кожній черговій зупинці дихання відбувається мікропробужденія мозку: він активізується, щоб привести в тонус м'язи глотки, розкрити її просвіт і дати людині зробити вдих. Це не дає сплячому задихнутися, проте істотно порушує його сон. На ранок чоловік може і не пам'ятати того, що він багато разів прокидався, але структура його сну дуже сильно страждає. У ній виявляються практично не представлені глибокі стадії, але ж саме під час них відновлюються фізичні ресурси організму, людина набирається сил і «заряджається» бадьорістю.
Якщо сонливість протягом дня обумовлена саме синдромом апное сну, хворому рекомендується якомога швидше зайнятися лікуванням, звернувшись до сомнологи. Звичайно, вигляд людини, що заснув у кріслі з книжкою або «відключили» під час розмови, в чомусь навіть забавний, але сама хвороба надзвичайно небезпечна. Несподіване засинання під час керування автомобілем може призвести до ДТП з фатальним результатом. А якщо людині зашкодить НЕ сонливість, то це зроблять інші ознаки апное сну. При СОАС розвивається і швидко прогресує артеріальна гіпертонія, стенокардія, багаторазово підвищується ризик інфаркту та інсульту. Кращим методом лікування СОАС на сьогоднішній день є спеціальна апаратна методика - СИПАП-терапія.
Пацієнт розповідає про підвищеної денної сонливості внаслідок синдрому апное сну. Сонливість і інші симптоми турбували його протягом декількох років.
А ось так змінилося його самопочуття після початку лікування:
Денна сонливість при нарколепсії
Говорячи про сонливості, пов'язаної з розладами сну, не можна не згадати про рідкісну хворобу під назвою нарколепсії. При цьому захворюванні нічний сон людини може бути нормальним, але протягом дня у нього по кілька разів повторюються напади вираженої слабкості і сонливості. Наступаючий слідом за цим сон триває, як правило, по кілька хвилин, після чого людина прокидається бадьорим. Лікування нарколепсії повинен призначати сомнолог.
Денна сонливість при сезонному афективному розладі
Сутність цього захворювання - в порушенні освіти в організмі біологічно активних речовин, що відповідають за настрій і сон: гормону радості серотоніну і гормону сну мелатоніну.
У холодну пору року, коли світловий день скорочується, на сітківку ока впливає менше природного світла. Це викликає підвищення секреції в організмі мелатоніну - речовини, що викликає сонливість. Разом з тим, блокуються реакції освіти серотоніну.
В результаті людина відчуває постійну сонливість, у нього може підвищитися загальна потреба уві сні. Крім того, присутні скарги на знижений настрій, дратівливість, депресію. Все це самостійно проходить з настанням весни, а взимку кожен пацієнт з афективним розладом може допомогти собі, провівши відпустку на півдні або регулярно практикуючи сеанси світлотерапії (спеціальні світильники і светобокси можна легко придбати для домашнього користування).
Денна сонливість як ознака інших захворювань
Підвищена сонливість протягом дня може бути причиною не тільки сомнологічних проблем, а й «звичайних» соматичних захворювань. Інфекційні хвороби, захворювання з больовим синдромом, порушення з боку нервової системи особливо часто супроводжуються таким симптомом як підвищена сонливість і потреба у відпочинку. У перерахованих випадках слід активно лікувати основне захворювання і дати пацієнту можливість спати стільки, скільки він захоче.