Перша публікація про Demodex gatoi і пов'язаному з ним зудневой дерматиті у кішок з'явилася в 1982 році. Спочатку захворювання реєстрували тільки в південних регіонах США, але пізніше стали з'являтися випадки у Франції, Великобританії. На сьогоднішній день і на території Росії лікарі стали все частіше зустрічатися з цією хворобою.
Досить швидко після відкриття паразита стало зрозуміло, що D. gatoi відрізняється від Demodex cati не тільки зовні, але і за течією захворювання, пов'язаного з поразкою цим кліщем. Однак, незважаючи на все зростаючу частоту виявлення й значимість D. gatoi. публікацій на цю тематику не так багато.
В даний час описано два види кліщів роду Demodex у кішок: D.cati і D.gatoi. Також передбачається наявність третього, ще безіменного, виду кліща, який відрізняється морфологічно від уже відомих видів.
Незважаючи на те що кліщі належать одному роду, клінічна картина різна в залежності від виду паразита. D.cati вважається звичайним мешканцем шкіри і волосяних фолікулів здорових кішок, надмірне розмноження якого виникає при розвитку у тварини імуносупресивної стану. Тоді як D.gatoi поводиться як заразний паразит і здатний викликати зудить захворювання шкіри у здорових кішок будь-якого віку.
Цікавим є той факт, що D.gatoi не виявляється у кішок до 1981 року, хоча клінічні прояви захворювання досить очевидні. D.cati, наприклад, був вперше виявлений століттям раніше, в 1877 році. Була висунута версія, що, незважаючи на те, що даний кліщ дуже видоспецифичен, можливо, він був комменсалом у інших ссавців і не так давно перейшов до кішок. Доказів цієї гіпотези поки немає.
Велика частина зареєстрованих випадків захворювання стосувалася породистих кішок. Поясненням цього може служити те, що такі тварини можуть відвідувати виставки, знайомиться з іншими розплідниками при розведенні і заражатися даними кліщем.
Фото 1. Demodex gatoi
Фото 2. Личинка D. gatoi
D.gatoi має короткий хвіст і широке тільце. Довжина його тіла 91-108 мкм проти 182-291 мкм у D.cati. У шкірі мешкає тільки в межах рогового шару, не вражаючи волосяних фолікул.
У кішок рідко виявляється велика кількість кліщів, зазвичай в зіскрібки попадається всього кілька особин - або не трапляється зовсім. При цьому у кішок може бути сильно виражений свербіж. В цьому є подібність з саркоптозом у собак, і передбачається, що може мати місце гіперчутливість до даних кліщів. На користь цієї версії говорить і той факт, що у деяких кішок при наявності кліща свербіж може бути не сильним або навіть сходити нанівець.
D.gatoi передається при контакті іншим кішкам і викликає у них захворювання шкіри, що не схоже на поведінку D.cati. Також відміну дерматиту при D.gatoi в тому, що він не асоційований з імуносупресивної станом тваринного і розвивається у будь-яких кішок. Хоча при деяких зареєстрованих випадках у заражених кішок відзначено застосування глюкокортикоїдів; підозрюється, що препарати були призначені у зв'язку з лікуванням зудить дерматиту і не є причиною інфестаціі D.gatoi.
Клінічні ознаки і диференціальні діагнози
Класичним клінічною ознакою при ураженні D.gatoi є свербіж. Виникає надмірне вилизування, що приводить до появи самоіндуцірованной алопецій. Оскільки кліщ живе дуже поверхнево, зазвичай ознак ураження власне шкіри не виникає. У деяких випадках при тривалому перебігу захворювання можуть виникати еритема, лусочки і гіперпігментація в розлизувала областях.
Локалізація алопецій різноманітна: часто кішки інтенсивно вилизуються в області боків, живота і медіальних поверхнях лап, але можуть виникати ураження в будь-якій частині тіла.
Сверблячка при демодекозі, викликаному D.gatoi. варіює від слабкого до дуже сильного, частіше буває значимий рівень свербіння. При застосуванні глюкокортикоїдів може бути недостатній або слабка відповідь на лікування до 65% випадків.
Диференціальні діагнози повинні включати всі дерматози кішок, які можуть проявлятися самоіндуцірованной алопеціями: атопічний дерматит, харчова гіперчутливість, алергія на укуси бліх, нотоедроз і інші зудневой паразити кішок, контактний дерматит і психогенний свербіж.
Фото 3. самоіндуцірованной алопеція у кішки з Demodex gatoi
Фото 4. Еритема і струп у кішки з Demodex gatoi
Поверхневі зіскрібки з мінеральним маслом дозволяють знайти кліщів, проте часто виникають складності. Це пов'язано з тим, що кліщі не завжди виявляються в зіскрібків, що ускладнює уточнення діагнозу. Через те, що кліщ мешкає в роговому шарі шкіри, при надмірному вилизуванні кішка може видаляти паразитів з поверхні, і на уражених ділянках можна нікого не виявити. Тому рекомендується проводити множинні зіскрібки не тільки з уражених місць, а й на ділянках шкіри без алопецій, де підвищуються шанси на виявлення кліщів.
У деяких випадках вдаються до пошуку кліщів у фекаліях, тому що при вилизуванні кішка може ковтати їх.
Хоча біопсія не є необхідним тестом для підтвердження захворювання, є дані про те, які зміни виявлені під час гістологічного дослідження шкіри уражених кішок.
Також як і в зіскрібків з шкіри, в біопсії можуть бути відсутні самі кліщі. В одному дослідженні в гістологічних зрізах від шести кішок кліщі були виявлені тільки у двох. Паразити розташовувалися в межах рогового шару. У всіх зразках спостерігалося невелике акантоз, ламеллярную гіперкератоз і змішаний периваскулярний дерматит. У деяких зразках також був лімфоцитарний екзоцитоз. За відсутності кліщів дані зміни є неспецифічними і припускають реакцію гіперчутливості.
При негативних соскобах для виключення захворювання вдаються до пробного лікування.
Фото 6. самоіндуцірованной алопеція на лапі у кішки з D.gatoi
Препаратом вибору для лікування демодекозу, викликаного D.gatoi, є 2% сірчиста вапно (lime sulfur). Рекомендується проводити щотижневе купання в даному розчині всіх кішок в будинку не менше 6 разів, а при необхідності і більше. З огляду на заразність захворювання, лікування навіть безсимптомних кішок обов'язково.
Також застосовується івермектин перорально кожні 24-48 годин в дозі 0,2-0,3 мг / кг до клінічного одужання, після цього ще 2 тижні продовжують лікування. Однак зареєстровані випадки, коли івермектин не справлявся з лікуванням захворювання. Даних щодо застосування дорамектіна при лікуванні даної хвороби немає.
Щотижневе застосування селамектіна виявилося неефективним. Зареєстровано поодинокі випадки ефективності моксідектину у вигляді крапель на холку, проте інші дослідники не побачили результату від такого методу лікування.
В одному дослідженні були отримані хороші результати при застосуванні 0,0125-0,025% розчину амітразом щотижня. Однак цей метод лікування не рекомендується до застосування у кішок через токсичності амітразом у даних тварин. Найбільш частими ускладненнями при такому лікуванні є анорексія, млявість, пригнічення і діарея.
Обробка навколишнього середовища при лікуванні захворювання необов'язкова, оскільки довго виживати D.gatoi поза тварини не здатний.
Коли ж підозрювати демодекоз, пов'язаний з D.gatoi?
- ознаки самоіндуцірованной алопеції і можливість зараження D.gatoi (розплідник, виставка, інша кішка)
- кілька кішок з сверблячкою в будинку
- свербіж не знижується або недостатньо знижується при застосуванні глюкокортикоїдів
Демодекоз, пов'язаний з D.gatoi, - захворювання, яке має всі шанси набути широкого поширення зважаючи на заразність паразита. Дану хвороба варто включити в список диференціальних діагнозів при діагностиці самоіндуцірованной алопеції у кішок.
5. J.D.Conroy. New Demodex sp. infesting a cat: A case report. J Am Anim Hosp Assoc. 18, 405-407, 1982.