визначення
Під загальною назвою «декальвірующій фолікуліт» в одну групу об'єднуються різні синдроми, при яких клінічно явний хронічний фолікуліт призводить до утворення рубців.
Фолікулярні абсцеси з інфільтратами з поліморфноядерних клітин можуть безпосередньо перетворюватися в рубці, але можлива тривала проміжна стадія гранулематозного фолікуліту з великим числом лімфоцитів і декількома плазматическими і гігантськими клітинами. В кінцевому підсумку в рубцевої тканини визначаються лише залишки фолікулів.
У процес можуть бути залучені будь-які або всі області оволосіння, а при синдромі, іноді званому «атрофическим фолікулітом при себорейному дерматиті» можуть дивуватися борода, лобок, пахвові западини, внутрішня поверхня стегон і рідше волосиста частина голови. Виразність запальних змін варіює, але перебіг захворювання завжди тривалий.
Поразка волосистої частини голови може бути ізольованим або поєднуватися з ураженням шкіри лобка і пахвових западин. Зазвичай спостерігаються множинне округлі або овальні вогнища, кожен з яких оточений пустульозні висипання. Інші зміни можуть бути відсутні. Але виникають один за одним зони освіти пустул, сменяющегося руйнуванням уражених фолікулів, призводять до повільного поширення алопеції. У деяких випадках фолікуліт поширюється уздовж краю волосистої частини голови у вигляді корони.
При ураженні особи часто першою втягується область попереду вух. Великі пустули або червоно-коричневі люпоідний папули перетворюються в щільні рубці. Процес, як правило, зберігається на одному боці, а якщо він виникає на волосистій частині голови, то зазвичай обмежується скроневої областю, хоча може також поширитися уздовж лобової лінії волосся.
При клінічному синдромі, при якому вражається в основному так звана гладка шкіра, патологічні осередки на стегнах, ногах, і руках зазвичай розташовуються симетрично.
Класифікація
«Депілірующій фолікуліт» відрізняється від декальвірующего фолікуліту тим, що останній вражає тільки волосяну частину голови, а перший - і інші області тіла; проте обидва процеси можуть співіснувати. Точно так же люпоідний сикоз з безліччю його синонімів є фолікуліт з утворенням рубців, що вражає переважно бороду.
діагностика
Диференціальну діагностику декальвірующего фолікуліту здійснюється з вульгарним сикозом, з туберкульозною вовчак, дискоїдний червоний вовчак, поверхневої базаліома, бугоркового сифилидом і люпоідний формою лейшманіозу.
профілактика
Всіх хворих необхідно обстежити на предмет виявлення дефектів імунної відповіді і функції лейкоцитів, що могло б послужити керівництвом для ефективного лікування. Системне застосування антибіотиків часто може попередити подальше поширення захворювання, але лише на час їх прийому.
Онлайн консультація лікаря