На запитання відповідає член ради Стоматологічної асоціації Росії, дійсний член російської Академії медико-технічних наук Володимир Садовський
СТАВИТИ імплантанти КРАЩЕ НА БАТЬКІВЩИНІ
Подруга живе в Німеччині і дуже вмовляє мене ставити зубний імплантант у них там. Мовляв, в Росії інфекцію занесуть. А наскільки різняться ціни і якість лікування зубів у нас і в Європі?
- Установка імплантанта - це хірургічна операція. До неї потрібна підготовка, попередні обстеження. Установка імплантанта - це тільки початок шляху по відновленню зуба. Через 3-6 місяців імплантант розкривається хірургом, встановлюється формувач ясен на пару тижнів, потім супраконструкціі, на яку і буде кріпитися коронка.
Тепер уявіть, скільки разів вам потрібно буде літати до подруги в Німеччину. Більш того, імплантант і зубна конструкція на ньому вимагають професійного чищення як мінімум два рази на рік. Це робиться, щоб не допустити проникнення інфекції в щелепних кісток. Іноді імплантант може розхитуватися.
На мою думку, краще робити відновлення зубів за місцем проживання. Або хоча б у своїй країні. Фахівці ж у нас і технології в області протезування - не гірше аніскільки, у всякому разі в хороших клініках великих міст. Більш того, багато наших, які виїхали свого часу в Штати, Ізраїль. їдуть лікувати зуби на історичну батьківщину.
І, безумовно, стоматологічні послуги на Заході в рази дорожче. У нас металева конструкція дентального імплантанта разом з коронкою може коштувати від 10 до 60 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Все залежить від конкретного виробника і технології. В європейських же центрах (тим більше для іноземця, у якого немає місцевого страхового поліса) ціна зростає до кількох тисяч євро.
А проблеми з тим, що зуб зіпсують, імплантант не приживеться, можуть виникнути і там, і тут. Це залежить не від країни, а від рівня клініки і лікаря.
Володимир Садовський Фото: Володимир Садовський
ЯК ЧАСТО ТРЕБА ХОДИТИ ДО СТОМАТОЛОГУ?
Я живу в Канаді. Мій дантист призначає мені кожні 3 місяці професійну чистку зубів у себе в клініці. Це необхідність чи просто висмоктування грошей?
В середньому ж досить приходити до стоматолога двічі на рік, піддавати зуби професійному чищенню і робити профілактичне покриття Силантьєв.
СКІЛЬКИ ПЛАТИТИ ЗА пломби
Скільки має коштувати хороша пломба і з яких матеріалів її краще ставити?
- Це залежить не тільки від вартості матеріалу. Найбільш популярні пломби з светоотверждаємих композитів. Середня ціна по Москві за відновлення жувального зуба при його повної реставрації - 2,5-5 тисяч рублів.
Чи потрібно пломбувати молочні зуби, якщо в них з'явилися дірочки? Або просто почекати, поки випадуть?
- Карієс молочних зубів необхідно лікувати! Адже це - інфекція і від віку не залежить. Треба видаляти вогнища гниття кістки (для довідки: зуб - це по суті кістка). Зараз з'явилися практично безболісні і «не страшні» методики для малюків. Дитячий карієс можна ліквідувати без бормашини, технологіями типу сarisolv або струменево-кінетичного препарування. Зазвичай дітки ці процедури добре переносять.
У мене тріщинки на емалі передніх зубів. Стоматолог в клініці відразу сказала, що треба ставити вініри. А наскільки це безпечно?
- Вініри (накладки товщиною в кілька мікрон) можуть виготовлятися з різних матеріалів: композитів, оксиду алюмінію, діоксиду цирконію, пресованої кераміки і т.д. Якісні вініри розраховані на роки експлуатації. Але конкретні показання до тієї чи іншої методики визначає лікар. Не можна просто сказати: хочу вініри. На них є чіткі свідчення - крихкість емалі, дефекти жувальній поверхні зуба, відколи й т.д.
НЕ НЕБЕЗПЕЧНА ЧИ ЗУБНАЯ електрощітки? Які можуть бути наслідки від використання електричної зубної щітки? Чи бувають для неї протипоказання? Аня. - Для ефективного очищення всіх поверхонь зубів треба двічі в день здійснювати близько 500 рухів зубною щіткою. (Детальніше )
У ЄВРОПІ НІ В КОГО НЕМАЄ ПРОБЛЕМ З Десни? Чи правда, що в Європі взагалі немає таких хвороб, як пародонтоз і пародонтит? Чи є реальні способи профілактики і лікування запалення ясен? Михайло Іванович. - Неправда. Це той недуга, яким страждають дуже великий відсоток європейців, особливо в другій половині життя. Крім класичного пародонтиту, який може вражати не тільки ясна, але і щелепних кісток, існують дистрофічні захворювання пародонту. Найчастіше вони пов'язані з тривалою відсутністю групи зубів або неправильним прикусом. Тому дуже важливо, якщо довелося видалити зуб, швидко заповнити його втрату за допомогою імплантату або зубного протеза, моста. Іноді пародонт руйнується і при хворобах загального характеру. До них можна віднести цукровий діабет і метаболічний синдром в цілому. У будь-якому випадку захворювання пародонту не лікуються за один візит до лікаря. Я, наприклад, коли стикаюся з проблемою запального характеру пародонта і процес вражає тканини глибше, ніж ясна, призначаю діагностичні тести, засновані на використанні полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це дозволяє визначити тип мікроба - збудника інфекції або носійство вірусів, які можуть послабити імунітет пацієнта. Тільки після цього ми складаємо комплексний план лікування і починаємо «марафон» по ліквідації проблеми.
ВАЖЛИВО! Як не проколотися з вибором зубної клініки Історично клініками називали базу вузу або НДІ. Сьогодні під вивіскою «клініка» часто діє кабінет на 2 - 3 крісла, де навіть немає плівкового рентгенівського апарату, не кажучи вже про комп'ютерному радіовізіографи або Ортопантомографія. А адже іноді пацієнту потрібно 7 - 10 знімків зараз! Хороша техніка, знижує опромінення в 10 разів, коштує солідних грошей. А де їх візьме малий кабінет і де встановить цю складну техніку? А що говорити про роботу «в чотири руки», що вимагає і приміщень, і спецперсонала. Якщо вже і вибирати приватну клініку, то нехай це буде центр, який по суті є мікрополіклінікой - з колективом всіх фахівців і повним оснащенням. По кожній спеціальності в стоматології є окремий вид ліцензії. Ліцензія на ортопедичну стоматологію - для протезування, на терапевтичну стоматологію - для лікування. Також є окремі ліцензії на дитячу стоматологію, ортодонтию - виправлення прикусу, хірургічну стоматологію і щелепно-лицьову хірургію. Зателефонуйте в клініку, запитаєте: чи всі види ліцензій у вас є? Якщо не всі - акуратніше. Якщо дозвіл лише на терапію, то можна звертатися тільки для лікування зубів і слизової оболонки. Якщо ж підозрюєте, що потрібно буде протезування або додаткові дослідження, - йдіть в клініку, що має всі види ліцензій.
Мал. Миколи ВОРОНЦОВА. Фото: Рис. Миколи ВОРОНЦОВА.
ДО РЕЧІ Медицина починається з чистих бахіл, як театр - з вешалкіДоктор Садовський радить, на що звертати увагу при виборі клініки - Нормальна медицина починається з чистоти. У приймальні повинні бути чисті бахіли (причому безкоштовні!). Прийшли в кабінет, поспостерігайте за обстановкою. Лікар миє рукавички після попереднього хворого? Непорядок! Вони вже інфіковані, їх потрібно викинути. Доктор повинен надягати нові рукавички при обслуговуванні кожного пацієнта, так само як і асистент. Маски також треба міняти регулярно. Подивіться на світильники над кріслом: заляпані вони? Якщо так, то, звичайно, цей кабінет - не краще місце. Також повинні бути одноразові Слиновідсмоктувачі. Якщо лікар під час прийому схопився за кулькову ручку, після цього йому повинні обробити рукавички спеціальними дезинфектантами. Адже стоматологія, по суті, хірургія, постійний контакт з кров'ю, слизовими оболонками.