Дитячий церебральний параліч - складне непрогресуюче з різною етіологією захворювання центральної нервової системи, що виникло через ураження структур головного мозку на різних етапах внутрішньоутробного розвитку.
Так само в момент пологів або відразу після народження, а також внаслідок аномалії його будови, що відбивається в поєднанні сенсорних, рухових розладів, порушень когнітивної та інтелектуальної сфери. І знову ми вітаємо вас на нашому сайті! Дорогі мої читачі сьогоднішня тема Форми дитячого церебрального паралічу. Ми поговоримо про причини ДЦП. діагностика, і звичайно про лікування.
До основних форм захворювання відносяться:
- геміпаретична
- Спастическая диплегия.
- Атаксические церебральний параліч.
- Атонически-астатическая
- Гиперкинетическая
- подвійна геміплегія
- неуточнений
- інші форми
Етіологія і патогенез захворювання
Етіологічні фактори призводять до пошкодження головного мозку діляться на антенатальні, інтранатальний і постнатальні.
До першої групи належать такі стани як тривала внутрішньоутробна гіпоксія плода і дізнейроонтогенез.
Гіпоксично-ішемічне ушкодження головного мозку відбувається як правило під час пологів, до нього відносять Мультікістозная енцефаломаляція, крововиливи в базальні ядра, внутрішньошлуночкові крововиливи різного ступеня.
В основі патогенезу лежать різні пошкодження структури головного мозку в залежності від локалізації пошкодження і етіології пошкоджуючого агента.
Клініка захворювання починаючи з раннього віку проявляється руховими розладами рухів, під якими прийнято розуміти підвищення або ослаблення тонусу м'язів і відставання психомоторного розвитку.
Порушення м'язового тонусу можуть бути по типу спастичності - посилення і ослаблення - гіпотонія.
У дитини з народження виникає посилення тонічних лабіринтових рефлексів, при яких простежується збереження «ембріональної» пози, затримується розвиток інших рефлексів і розгинальних рухів.
Однак, слід зазначити, що при легких формах захворювання клініка може бути дуже слабо виражена і виявлятися тільки через кілька місяців життя немовляти.
Часом до постановки правильного діагнозу батьки вже проходять купу інших фахівців, намагаючись зрозуміти, чому ж їхня дитина трохи відстає в розвитку або починаючи ходити, ставить одну ніжку не так, як інші діти.
Найчастіше повна клінічна картина формується до року, виняток становлять важкі форми ДЦП, які виразно проявляються на перших трьох місяцях життя.
До таких ознак належать:
- Виражене порушення тонусу м'язів
- Відсутність цілеспрямованих дій
- Затримка психо-мовного розвитку
- патологічні установки
- псевдобульбарний синдром
- судоми
- гіпертермічні кризи і ін.
Рання стадія захворювання проявляє себе вже після народження, як правило характеризується важким станом, вираженими вегетативними порушеннями, частими судомами, внутрішньочерепної гіпертензією, а також синдромом рухових розладів.
Початкова хронічна стадія виникає с5-6 місяців і проявляє себе формуванням стійких порушень - м'язовий гипотонус або гіпертонус.
Пізня стадія починає проявляти себе після 3 років і характеризується стійкими контрактурами, а так само патологічними стереотипами і кістковими деформаціями.
діагностика захворювання
В першу чергу необхідно звернути увагу на анамнез, розпитати маму як протікала вагітність і пологи, дізнатися які захворювання переносила під час вагітності, щоб постаратися з'ясувати причину пошкодження головного мозку.
Необхідно уважно ознайомиться з історією розвитку дитини до теперішнього часу, випискою з пологового будинку, скаргами до теперішнього часу і на момент огляду, динамікою цих скарг, історією захворювання.
Діагноз повинен бути поставлений на першому році життя.
Потім необхідно оглянути дитину і встановити неврологічний статус, проводять так само такі інструментальні дослідження, як міостимуляція, електроенцефалографія, електрофізіологічне дослідження потенціалів м'язів, оцінка периферичних нервів і ін.
Диференціальну діагностику проводять з такими захворюваннями, як спадкові хвороби обміну, нервово-м'язові захворювання, Факоматози, генетично обумовлені порушення будови головного мозку та інші.
Тому всі інструментальні дослідження при діагностиці ДЦП грунтуються на виключенні інших захворювань, що протікають зі схожою клінічною картиною.
Часто доводиться вдаватися до консультацій інших фахівців, наприклад, генетика або окуліста, логопеда і дефектолога.
Чим раніше буде вжито методи корекції захворювання, тим успішніше буде результат, але слід розуміти, що це захворювання до кінця невиліковно, і ми зможемо лише підвищити якість життя хворої дитини.
медикаментозна терапія
Являє собою застосування ноотропних і ноотрофних препаратів.
Ноотропні препарати проявляють підвищення продуктивності лікарських на навчання, покращують пам'ять, розумову діяльність, сприяють підвищенню стійкості головного мозку до токсичного впливу і гіпоксії, гальмують утворення аутоантитіл.
До них відносять такі препарати як Акатінол, гліцин, глутамінова кислота, карнітин, мексидол, ноотропіл, пантогам, церебролізин, енцефабол, Елькар і інші.
Ноотрофи мають тропність до підвищення інтелектуально-мнестичних функцій, це такі групи препаратів, як судинні (актовегін, Рока, трентал, кортексин), що містять мінерали (аспаркам, Магне В6, оротат калію), вітаміни, біостимулятори (АТФ, мілдронат, Елькар), адаптогени (азафен).
Підбір препарату здійснюється строго по максимально вираженого клінічного симптому з урахуванням віку дитини, показань і протипоказань для його прийому. Призначення препарату відбувається на певний час з урахуванням цілей і діагнозу.
Велика увага приділяється сенсорному і зоровому сприйняттю дитиною навколишнього середовища, моторної координації, логопедичної корекції, а в подальшому вирішується питання про вибір дошкільного та шкільного освітнього закладу.
Реабілітація таку дитину вимагає величезних зусиль в першу чергу батьків, тому що всі основні турботи лягають на їхні плечі.
Діти з таким діагнозом вимагають постійної уваги, домашні заняття, різні види спорту, найбільш позитивні результати дають плавання в басейні або катання на гірських лижах.
Тому коли в сім'ї народжується незвичайний дитина, батькам необхідна психологічна допомога, їх потрібно переконати, що цей діагноз не вирок і малюк може рости і розвиватися досить успішно, але буде вимагати до себе більше уваги, зусиль і турбот, ніж його однолітки.
Профілактика даного захворювання повинна починатися на ранніх етапах ведення вагітності, щоб уникнути внутрішньоутробних інфекцій і хронічної гіпоксії плода, що найчастіше серед етіологічних чинників призводить до внутрішньоутробного пошкодження головного мозку.
Чим уважніше мама ставиться до свого здоров'я, регулярно чи відвідує жіночу консультацію і виконує призначення лікаря, тим більше шансів що її вагітність буде протікати благополучно і народиться здорова дитина.
Велике значення так само робить правильне ведення пологів, щоб не допустити асфіксію плода і родових травм.
На цьому ми закінчуємо статтю, зустрінемося знову дуже скоро. Підпишіться на наш блог, що б не пропустити цікаві і корисні статті. Бувай!
ще цікаве
- Блог про життя інваліда ДЦП в суспільстві
- Сагаалган - Новий рік за східним календарем.
- Лікування ДЦП в санаторіях Чехії
- Бабусині рецепти шампунів для вашого волосся
- Процедури в Російській бані - для краси та здоров'я
