Дакріоцистит - незаразні хвороби - хірургічні хвороби, хвороби очей

Дакріоцистит (Dacryocystitfs) - це запалення слізного мішка.

Дакріоцистит спостерігається у коней, собак і кішок. У більшості випадків він протікає хронічно.

Етіологія і патогенез.Дакріоцістіт мо-же виникнути при переході запального процесу з кон'юнктиви, слізно-носового каналу і носа або сусіднього периоста. Він може, крім того, з'явитися при суже-ванні, закупорці і відсутності носового отвору слізно-носового каналу.

У порожнині слізного мішка, на його слизової, постійно знаходяться мікроорганізми (стафілококи), що досліджує-щие сюди з боку кон'юнктіви.Однако, перебуваючи під дією постійного струму рідини - сліз, вони не можуть тут розвиватися. При непрохідності слізно-носо-вого каналу, сльози застоюються в слёзном мішку, і на-чинается запальний процес. Сльози Порівняно швидко розкладаються, дратують слизову оболонку. Внаслідок Постійної присутності мікроорганізмів, запалення має переважно гнійний характер.

Запалена слизова слізного мішка припухає, нормально убогий секрет стає рясним, часто гній-ним і змішується з застояної сльозами.

Запалення слізного мішка має велике значення в патогенезі очних хвороб. При будь-якої операції, свя-занной з "розкриттям очного яблука, необхідно обсле-довать стан слізного мішка, щоб уникнути занесення звідси інфекції.

Клінічні ознаки При огляді за-меча постійна сльозотеча, гіперемія і припухлість кон'юнктиви у внутрішньому куті ока. Трохи нижче, на місці розташування слізного мішка, обнаружи-вают злегка еластичне, часто слабо флюктуірующее опу-хание різної величини. При тиску на нього, із сліз-них точок виділяється зовсім прозора слизова

рідина, що нагадує за зовнішнім виглядом яєчний білок, або ж слизисто-гнійна і навіть чисто гнійна (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa, purulenta). В інших випадках виділення з слізних точок немає, хоча і відчувається, що під тиском пальців слізний ме-шок спорожняється. Це вказує, що вміст мішка проникло в слізно-носовий канал, а звідти в носову порожнину. Якщо утворюється непрохідність слізно-носового каналу і слізних точок, секрет накопичується в слёзном мішку, який досягає іноді значних розмірів. Таким чином, може утворитися водянка слізного меш-ка (hydrops sacci lacrimalis) або, що частіше буває, емпіема

В останньому випадку гній в кінці кінців знаходить вихід назовні, і розвивається сліз-ва фістула.

Діагноз .Воспаленіе слізного мішка можна сме-шать з атеромою, підшкірним абсцесом, м'якою фібромою і іншими пухлинами цієї області.

Діференціальний діагноз встановлюється на підстави пальпації і відсутності посиленого утворення сліз при пухлинах.

Лікування. Спочатку Використовують консервативний ме-тод. Необхідно перш за все забезпечити прохідність слізно-носового каналу для відтоку секрету при надавлю-вання на нього зовні. При катарі корисні інгаляції і промивання каналу розчинами дезінфікуючих речовин. Разом з тим зондують, а якщо потрібно, розширюють слізні канальці і точки і промивають через них сліз-ний мішок. Для цього користуються дезінфікуючими і злегка терпкими засобами - розчином азотнокислого срібла (1. 500), протарголу (2-5%), сірчанокислого цинку (1-2%), ціаністий ртуті (1: 3000), борної кислоти (1-2% ).

У разі безрезультатності консервативного способу лікування вдаються до иссечению слізного мішка. Після цієї операції відведення сліз, звичайно, абсолютно пре-припиняється, але все ж сльозотеча через деякий час зменшується, так як исче-зает постійне рефлектор-ве роздратування залози з боку запаленого мішка. Для повного припинення сльозотечі можна рекомендувати одночасне видалити-ня слізної залози. В цьому випадку зволоження рогівки відбувається за рахунок самої кон'юнктиви. При образо-вання емпіеми мішка, вскри-ють його поздовжнім разре-зом.

Для видалення слізного мішка роблять розріз уздовж опуклою його частини, до всередині від медіального кута глазадо внутрішньої зв'язки століття, яку потім також пе-ререзают. Мішок захоплюють пінцетом і обережно, на- скільки це можливо, тупим шляхом отпрепаровивают від навколишньої тканини. Залишаються місця з'єднання і сліз-ні канальці відсікають ножицями. Для більш зручного відділення мішка стінки його можна попередньо Надр мовити. На рану і внутрішню зв'язку накладають шви. Ця операція у дрібних тварин являє значитель-ні технічні труднощі.

Операція видалення слізної залози по Кадіо виконує-ся на лежачому і міцно фіксованому тваринному під місцевою анестезією.

У коня залоза розташована під орбітальним відростком, в області зовнішньої половини верхньої повіки. Ши-рина її 4-5 см, довжина (спереду назад) 2 см.

Безпосередньо попереду верхнього переднього краю орбіти роблять розріз шкіри довжиною в 4-6 см, починаючи від середини краю назовні; розкривають підшкірну фасцію і проникають всередину між краєм орбіти і апоневрозом подниматель верхньої повіки (m. levator palpeprae superio-ris). Краї рани розсовують, отпрепаровивают передній край залози, захоплюють його широким пінцетом і відділень-ляють обидві поверхні залози, а потім і краю, від окру-лишнього тканини. При відділення залози слід ща-дить її апоневроз. Після її видалення, в утворену порожнину вводять шматок стерильної марлі і накладають чотири шви. На наступний день знімають два зовнішніх шва і лікують відкритому способом.

Кріодеструкція - щеплення проти раку
Лікування пухлин без операції і наркозу

DOGSAUNA
Супертёплий будинок-термос для Вашої собаки!

Схожі статті