Cубепендімальная кіста головного мозку у новонароджених наслідки, лікування

фактори етіології

У новонароджених малюків кісти головного мозку діляться на 3 види:

субепендімальние;
кісти судинних сплетінь;
арахноїдальні.

Спровокувати гіпоксію плода, яка є основним провокатором появи кісти під час внутрішньоутробного розвитку, можуть такі причини:

брак заліза в крові;
сильний токсикоз, особливо в останньому триместрі;
анемія;
резус-конфлікт між матір'ю і дитиною;
багатоплідна вагітність;
плацентарна недостатність;
інфекційні ураження організму.

Кисневе голодування малюк може відчувати в процесі родової діяльності. З цієї причини кіста головного мозку може стати наслідком родової травми.

Cубепендімальная кіста головного мозку у новонароджених наслідки, лікування

Кисневе голодування може відбитися на подальшому розвитку дитини, тому якщо є підозра на гіпоксію у новонародженого, лікар призначає додаткове обстеження, яке допоможе з'ясувати, чи є патологія. Дитині роблять ультразвукову діагностику (ехографію) і додатково проводять лабораторне дослідження крові малюка і навколоплідних вод.

Субепендімальная кіста головного мозку розташовується в тій його частині, яка заповнена рідиною і називається церебросінальной.

Коли в мозкових тканинах порушується процес кровообігу, клітини мозку починають відмирати і на їх місці утворюється порожнина, яка незабаром заповниться рідиною. Порушення кровопостачання може привести до крововиливу в голові у малюка, яке і спровокує утворення кісти.

Наслідки субепендімальние кісти не відбиваються на фізичному і психологічному здоров'ї дитини. Проблеми починаються тоді, коли кіста з часом збільшується в розмірах і чинить тиск на навколишні її структури мозку. Як правило, симптоми патології починають себе проявляти на другому році життя малюка. У дитини спостерігаються проблеми з промовою, погана концентрація уваги, загальмованість і підвищена збудливість.

У важких випадках хвороба супроводжується судомами, неврологічними розладами, загальним погіршенням самопочуття і може стати причиною летального результату.

Освіти судинного сплетення

Кіста судинного сплетення у новонароджених не представляє великої небезпеки. Найчастіше її діагностують ще до народження малюка, і до моменту настання пологів вона самостійно розсмоктується. Не виключено, що кіста судинного сплетіння буде діагностовано після народження дитини і залишиться з ним на все життя.

Формується кіста судинних сплетінь з рідини, яка секретується в мозкових тканинах. Дана речовина необхідно для формування нервової системи малюка. Якщо навколишні тканини блокують рідина, починає формуватися порожнину, яка називається кістою.

Якщо навіть кіста не одна, а їх декілька, але вони дрібні, дитина ніяк не страждає від даної аномалії.

У тому випадку, коли у немовляти діагностується синдром Дауна або Едвардса, кіста судинного сплетіння не має до цієї патології відносини.

Численні дослідження показують, що кістозні утворення зустрічаються як у дітей, які відстають у розвитку, так і тих, у кого немає будь-яких відхилень від анатомічної норми.

Арахноідальная пухлина

Новоутворення локалізується в арахноидальной оболонці, яка "павутинкою" покриває весь головний мозок.

Незважаючи на численні дослідження, на сьогоднішній день немає точно встановленої причини, яка викликає появу кіст в даній області. Факторами до виникнення новоутворень, є:

травмування голови дитини;
крововилив;
менінгеальна інфекція або інші запальні процеси.

При утворенні арахноидальной кісти у плода відбувається внутрішньоутробне роздвоєння (розщеплення) павутинної оболонки умовно на зовнішній і внутрішній листки, між якими накопичується ліквор (цереброспінальної рідина).

Арахноідальная кіста не проходить самостійно і тому вимагає постійного лікарського контролю.

Наявність кісти у деяких пацієнтів може себе ніяк не проявляти протягом усього життя. Все буде залежати від того, в якому місці локализовалось кістозне новоутворення і які його розміри.

До найпоширеніших симптомів, які властиві для арахноидальной кісти, відносять:

1. Головні болі. Найчастіше носять розпираючий характер і виникають переважно в ранкові години.
2. Сонливість, нудота і блювота.
3. Епілептичні напади. Вони характеризуються мимовільним спазмом м'язів (судомами), втратою свідомості і мимовільним сечовипусканням.
4. Поява випинання (горбка) на кістки черепа в тому місці, де розташовується кіста.

До більш серйозних порушень відносять:

порушення координації рухів;
проблеми з мовним апаратом;
косоокість;
зниження м'язового тонусу;
частковий або повний параліч.

Способи вирішення проблеми

Місце локалізації кісти і її розмір грає велику роль для пацієнта. В першу чергу, даний показник дає можливість визначити весь ризик можливих ускладнень і підібрати правильне лікування. Курс лікування для кожної дитини підбирається в індивідуальному порядку.

У більшості випадків, але не завжди, безпечним вважається, коли розмір кістозного новоутворення не перевищує 3 см. Більші кісти можуть здавлювати навколишні тканини і тим самим викликати небажані ускладнення.

При наявності субепендімальние або кісти судинного сплетіння, які мають невеликий розмір і не збільшуються, дитині не потрібне серйозне хірургічне втручання. Як правило, кіста розсмоктується самостійно. Крім того, що дитина повинна весь час спостерігатися у лікаря.

Коли у дитини діагностується арахноідальной кіста, найчастіше її лікування здійснюється за допомогою хірургічного втручання.

У тому випадку, коли кіста головного мозку, незалежно від її виду, починає швидко збільшуватися в розмірах або розташовується в тій області головного мозку, здавлювання якої призведе до порушення розумової повноцінності дитини, лікар може запропонувати провести хірургічну операцію з видалення новоутворення.

Видалення кісти здійснюється двома способами:

1. Трепанація черепа. Небезпечна хірургічна процедура, яка вимагає високого професіоналізму лікаря.
2. Шунтування і ендоскопія. Таке лікування вважається максимально щадним, в порівнянні з трепанацією, але ймовірність виникнення рецидивів висока.

Якщо операція була проведена успішно, то подальший прогноз в більшості випадків сприятливий. Після операції дитині треба буде пройти курс протизапальної та імунотерапії.

За рахунок того, що в такому юному віці регенерація клітин (нервових, сполучних) значно перевищує ту, яка спостерігається у дорослих людей, новонароджені мають всі шанси на повне післяопераційне відновлення і повноцінне здоров'я.

І трохи про секрети.