Canon EOS 350D
У камері EOS 350D Digital реалізована новітня розробка: CMOS-датчик другого покоління формату APS-C з 8,0 млн. Пікселів і надзвичайно низьким рівнем шуму.
У новій моделі встановлено такий же потужний процесор обробки зображень DIGIC II, що і в професійних цифрових дзеркальних камерах Canon. Tакже передбачені високошвидкісний інтерфейс USB 2.0 Hi Speed і можливість одночасного запису зображення в форматах RAW і JPEG з високою роздільною здатністю.
Ця камера готова до роботи вже через 0,2 секунди після включення. EOS 350D Digital має простий
і зрозумілу мову меню, зручні органи управління,
і розрахована як на власників цифрових компактних фотокамер, які прагнуть творчого зростання, так і на любителів плівкових дзеркальних камер, які з нетерпінням чекали появи моделі з 8,0 млн. пікселів в цьому ціновому класі
Canon Powershot A620
7,1-мегапіксельна фотокамера оснащена передовими технологіями, які використовуються, як правило, в фотокамерах PowerShot серії G. Процесор DIGIC II забезпечує високу швидкість роботи, швидкий відгук, а також високу якість зображення, яке досягається завдяки 4-кратному оптичному зуму. Нова модель PowerShot як і раніше підтримує 9-точкову систему інтелектуального автофокусування Canon, яка забезпечує швидке і точне фокусування на об'єкті (навіть при зміщенні об'єкта щодо центру кадру). Крім того, камера оснащена 2-дюймовим РК-екраном зі змінним кутом нахилу. Функція відображення сітки на екрані допомагає правильно визначити композицію і положення об'єкта. Ця камера підтримує також режим макрозйомки, що дозволяє знімати об'єкти на відстані до 1 см. Час, необхідний для фокусування, скоротилося на 60%, а затримка спрацьовування затвора складає тепер не більше 0,1 с. Велика розмаїтість режимів ручний і автоматичної зйомки, а також спеціальних режимів зйомки надає широкі і гнучкі можливості для творчого самовираження.
З'явившись відносно недавно, цифрова фотозйомка стає все більш доступною через зниження вартості комп'ютерів і фотоапаратів.
Найголовніша перевага цифрової фотографії - простота. З інших переваг можна виділити наступні:
1. Миттєва доступність. Ви зробили фотографію і тут же можете оцінити її якість або на дисплеї фотоапарата, або на моніторі комп'ютера.
2. Немає необхідності в високих професійних фотографічних навичках, тому що ви можете, не боячись «витратити плівку», зіпсувати пару кадрів, пробуючи різні режими зйомки. Вибрати кадр, який найбільшою мірою відображає сучасні реалії, можна буде практично відразу.
3. Можливість демонстрації пацієнтові подібних клінічних випадків з практики лікаря або клініки на етапі узгодження плану лікування.
На фотографіях 1 і 2 продемонстрований хороший результат, отриманий при проведенні реставрації керамічними винирами.
4. Можливість демонстрації пацієнтові на прикладі фотографій інших пацієнтів різних ускладнень, які можуть виникнути в процесі лікування.
Повна інформованість пацієнта, включаючи і інформованість про можливі ускладнення, необхідна по законодавству. Приділивши цього моменту особливу увагу, ви уникнете непорозумінь в подальшому.
Прикладами таких ситуацій може служити рецесія ясен після різних пародонтологічних маніпуляцій, втрата і неможливість повного відновлення правильного ясенного краю в процесі імплантологічного лікування в естетично значимих зонах (4-й клас по Кеннеді) - фото 3, 3а, 4. На фотографіях зображений не зовсім задовільний результат при заміщенні зуба 21 імплантатом - при невисокому рівні посмішки результат цілком прийнятний.
5. Можливість зберігання практично будь-якої кількості знімків необмежений час в пам'яті вашого комп'ютера або на носіях інформації - CD-R, CD-RW, DVD.
Наприклад, на один компакт-диск стандартного обсягу (650-700 Mb) поміщаються всі знімки всіх етапів лікування (включаючи деякі технічні етапи), зроблені одним лікарем за півроку активної практичної діяльності за умови фотографування майже кожного пацієнта.
6. Можливість переведення рентгенівського зображення в цифровий формат.
На фотографіях 5 і 6 представлені ортопантомограми (до і на етапі лікування), зроблені традиційним способом, потім перекладені в цифровий формат за допомогою цифрового фотоапарата і збережені в пам'яті комп'ютера.
Стає можливим і передача пацієнтові носія з записаними етапами лікування, тому що дана послуга затребувана деякими пацієнтами.
7. Полегшення комунікації між стоматологами різних спеціальностей і між ортопедами і зуботехнічної лабораторії.
8. Можливість пересилання фотографій і рентгенівських знімків по мережах (інтернет і інші).
В рамках цієї статті я хочу загострити особливу увагу на застосуванні цифрового фотографування як методу для реєстрації вихідного стану порожнини рота під час первинного звернення. Перерахую, що я можу зафіксувати, використовуючи цифрову фотозйомку:
1. Стан твердих і м'яких тканин порожнини рота (клиновидні дефекти, рецесії ясен карієс і багато іншого) - фото 7.
2. Форма звичного прикусу в центральній і бічній проекції.
3. Стан спокою.
4. Стан близьке до центрального положення щелеп (centric relation).
5. Резцова ведення. Можна, при необхідності, зробити знімки на всіх етапах руху. Найчастіше я роблю знімок в крайньому положенні руху (передній оклюзії).
6. Кликова або групове ведення при бічному русі щелепи. Фото в передній і бічній проекції. Бічні оклюзії (фото 8).
*) Фото 5-6: імплантологічний лікування і фотографування - Тьомкін А.З. головний лікар "Голлівуд"
На фото продемонстровано відсутність Кликова ведення при правій бічній оклюзії. Несприятливий ковзання по різцям.
7. Суперконтакти, переважно в передній зоні при різцьовим русі.
8. Ознаки парафункций. Фотографується положення щелеп, коли зуби ставляться на зуби за звичними фасетки стирання (в основному передній відділ порожнини рота, наприклад при латеропротрузіонном бруксизмі) - фото 9.
На фото 10-11 - підозра на правобічний латеропротрузіонний бруксизм. Видно, що верхні і нижні зуби точно прітерти один до одного. Участь в бічному русі вправо обох різців, що є відхиленням від норми.
9. Посмішку. Нижче наведено цікавий приклад. До нас прийшла пацієнтка з основною скаргою на неестетичність її верхніх передніх зубів. Вони їй здавалися надто короткими. Спочатку було важко зрозуміти, що саме необхідно змінити для поліпшення ситуації. Напрошувалося банальне подовження коронок цих зубів, за рахунок ріжучих країв (фото 12, 13).
10. Ширину максимального відкривання рота.
11. Момент і сторона девіації - бічне відхилення при русі нижньої щелепи, вирівнюють при триваючому відкриванні рота.
12. Ступінь і сторона дефлекціі - відхилення нижньої щелепи від середньої лінії без вирівнювання аж до повного відкривання рота.
Зрозуміло, можна (а іноді - потрібно) фіксувати зміни, що відбуваються під час лікування. Це відноситься як до функціональних змін, так і до естетичних.
При протезуванні дефектів четвертого класу по Кеннеді цифрова фотозйомка стає дуже актуальна, так як 4 клас - це естетично значуща зона, особливо на верхній щелепі.
Виняткова легкість зберігання і систематизації цифрових фотографій дає можливість звернутися до етапів лікування, проведеного багато років назад. Це забезпечує більшу інформованість лікаря при продовженні лікування, при зміні клінічної ситуації, а також у разі розвитку ускладнення.
Стоматологам, які займаються естетичної стоматологією і пластичною хірургією ясен, без цифрової камери сьогодні ніяк не можна.
Тепер мені хочеться розглянути можливості, які дає цифрова фотозйомка суміжних стоматологічним спеціальностями.
Переваги для головного лікаря клініки або особи, що займається презентацією послуг клініки і її докторів:
1. Легкість демонстрації. Цифрове фото можна демонструвати як на моніторі, так і на телевізорі. З цифровим фото легше зробити хорошу поліграфічну продукцію (альбоми з роботами докторів, плакати і т.д.)
2. Широкі можливості ретушування, редагування фотографій (в деяких ситуаціях можна трохи прикрасити дійсність, але зловживати цим не варто).
3. Економічний ефект, який можна отримати, використовуючи цифровий фотоапарат. Традиційна стоматологічна внутрішньоротова камера коштує приблизно 1000 USD, а хороший цифровий фотоапарат можна купити в два рази дешевше. Цифровий фотоапарат може практично повністю замінити застосування внутрішньоротової камери. Єдина перевага внутрішньоротової камери перед звичайним цифровим фотоапаратом - це фотографування восьмих зубів і фотографування при проведенні ендодонтичних маніпуляцій. Але і тут при певному навику можна призвичаїтися фотографувати зуби мудрості і гирла каналів звичайним фотоапаратом.
З усього перерахованого вище стають очевидними переваги цифрового фотографування для людей, що займаються інтернет-дизайном, а також створенням і підтримкою сайтів стоматологічних клінік.
Для практикуючого лікаря можливість передачі фото- і рентгенівських знімків по електронній пошті розширює консультативні можливості. Прикладом тому може служити проект міністерства охорони здоров'я Росії «Інтернет-медицина». Пацієнт може перебувати в одній точці нашої країни, а консультує лікар - в інший.
В рамках повного обстеження пацієнта, можна рекомендувати обов'язкове застосування цифрового фотографування в декількох стандартних проекціях: бічні проекції, права і ліва, передня проекція, посмішка, жувальні поверхні верхньої і нижньої щелепи.
Разом - шість фотографій. Залежно від клінічної ситуації лікар може застосувати додаткові проекції.