При одночасному призначенні антагоністів вітаміну К і Цифрану необхідний контроль за станом системи згортання крові. При одночасному призначенні з глюкокортикостероїдами збільшується ризик розриву сухожиль, особливо у літніх людей. При призначенні з препаратами, олужнюють сечу (інгібітори карбоангідрази, цитрати, натрію бікарбонат), збільшується ризик кристалурії та нефротоксичних ефектів.
При призначенні з нестероїдними протизапальними препаратами похідними нітроімідазолу і метилксантинів підвищується ризик розвитку нейротоксичних ефектів.
Фторхінолони (у високих дозах) застосовуються з деякими нестероїдними протизапальними засобами (наприклад з фенбуфеном) можуть викликати судоми. При одночасному застосуванні ципрофлоксацину з циклоспорином можливе підвищення рівня креатиніну в сироватці крові. Пробенецид уповільнює нирковий кліренс ципрофлоксацину, що підвищує рівень останнього в плазмі. Метоклопрамід може прискорити всмоктування ципрофлоксацину. В цьому випадку максимальна концентрація досягається швидше, але не впливає на біодоступність ципрофлоксацину. У пацієнтів, які приймають ципрофлоксацин не рекомендується застосування опіатів або опіатів з антихолінергічними засобами (наприклад, атропін і гіосцін) для премедикації перед хірургічним втручанням, оскільки ці препарати знижують концентрацію ципрофлоксацину. Бензодіазепіни, що застосовуються для премедикації не впливають на концентрацію ципрофлоксацину. При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та фенітоїну, концентрація фенітоїну в сироватці може збільшитися або знизитися. Рекомендується проводити моніторинг концентрації фенітоїну в сироватці у цих пацієнтів. Ципрофлоксацин змінює биотрансформацию кофеїну, що призводить до зниження кліренсу кофеїну та збільшення його біологічного періоду полуелімінаціі.
Інтервал між прийомами мінеральних антацидних препаратів, що містять іони алюмінію Al3 +, кальцію Ca2 + або магнію Mg2 + або залізовмісних препаратів і Цифрану повинен становити не менше 2 годин. При недотриманні цієї умови ефективність дії Цифрану знижується. Харчові продукти знижують всмоктування Цифрану, утворюючи нерозчинні комплекси (інтервал часу між прийомом цих препаратів повинен бути не менше 2 год). Цифран може збільшувати сироваткові концентрації глібенкламіду, пробеніциду, циметидину, фуросеміду і метотрексату при їх одночасному призначенні. Препарат знижує кліренс теофіліну на 25% (при одночасному застосуванні слід зменшувати дозу теофіліну). При одночасному застосуванні ципрофлоксацину з теофіліном можливо підвищення концентрації теофіліну в сироватці крові, збільшення періоду полуелімінаціі і підвищення ризику виникнення побічних ефектів, викликаних теофіліном. Препарати, що блокують канальцеву секрецію підвищують концентрацію Цифрану в плазмі.
Під час лікування препаратом не слід вживати алкогольні напої, з огляду на можливість розвитку дисульфірам-подібної реакції. Цифран з обережністю слід призначати пацієнтам з печінковою недостатністю і гострою порфірією. Під час лікування слід уникати прямого сонячного опромінення. Не слід призначати одночасно з антацидними засобами, щоб уникнути зниження ефективності. Хворі, які приймають Цифран, повинні вживати достатню кількість рідини для попередження кристалурії. Внаслідок стимулюючу дію ципрофлоксацину на центральну нерв систему, Цифран необхідно з обережністю призначати хворим з порушеннями центральної нервової системи (атеросклероз судин мозку, епілепсія), так як можуть викликати стимуляцію ЦНС або надавати токсичну дію.
Хворим з епілепсією, нападами судом в анамнезі, органічне ураження мозку ципрофлоксацин призначається за життєвими показаннями.
Під час лікування Цифраном, може розвинутися тендовагініт і навіть розрив сухожилля (наприклад, сухожилля). Слід припинити прийом препарату в разі появи болів або запальних змін в області сухожиль.
У період терапії Цифраном, може розвинутися псевдомембранозний ентероколіт. Слід з особливою увагою спостерігати за пацієнтами, у яких під час лікування антибактеріальними препаратами відзначається діарея. При виникненні симптомів псевдомембранозного ентероколіту, застосування препарату Цифран слід скасувати і розпочати відповідне лікування. У таких випадках не застосовувати препаратів, що гальмують перистальтику.
Слід дотримуватися обережності при застосуванні фторхінолонів у пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (істинної чи в сімейному анамнезі) у зв'язку з можливістю виникнення гемолізу.
Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю.
Вплив на здатність керування автотранспортом та іншими небезпечними механізмами.
Препарат знижує швидкість реакції, що необхідно враховувати під час керування транспортними засобами та роботі з механізмами, які потребують концентрації уваги.
Симптоми: сплутаність свідомості, сонливість, загальмованість, дезорієнтація, запаморочення, блювота, нудота.
Лікування - симптоматичне. Рекомендується провести гемодіаліз і перитонеальний діаліз. Специфічного антидоту немає.
Форма випуску і упаковка
По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної прозорою безбарвною і фольги алюмінієвої.
По 1 контурній чарунковій упаковці разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в картонну коробку.
В захищеному від вологи місці, при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Apteka84.kz - інтернет-аптека, пропонує своїм клієнтам лікарські засоби, лікувальну і декоративну косметику, біологічно активні харчові добавки, вітаміни, дитяче харчування, інтим товари для дорослих, медичну техніку і тисячі інших медичних і косметичних виробів за низькими цінами.
Всі дані, представлені на сайті Apteka84.kz, мають виключно інформаційний характер і не є заміною професійної медичної допомоги.
