Мотиваційний інтерв'ю (MI)
Мотиваційна терапія - збірне поняття для тих видів інтервенцій, які прямо спонукають (мотивують) клієнтів на необхідні зміни. Головними методами мотивуючої терапії є, звичайно, переконання і навіювання. Однак в останні двадцять років успішно розвивається так зване "Мотивуюче інтерв'ю" Міллера, яке дуже схоже на діаналітичного інтерв'ю за своєю суттю: збір інформації про клієнта є вторинним у порівнянні із завданням спровокувати найшвидші зміни в поведінці. Мотиваційний інтерв'ю - міжнародний прийнятий термін (Motivational interviewing) для позначення бесіди, мотивуючої клієнта до необхідних змін. З самого початку в такій бесіді ведеться пошук аргументів для мотивування можливих змін в поведінці інтерв'юйованого людини.
Характеристика стилю і духу МІ.
- Клієнт-центрований підхід, а не «нозо-центрований» підхід.
- Мотивація як стан або етап, а не основна характеристика людини.
- Опір клієнта як терапевтичний процес.
- Вплив стилю терапевта на поведінку клієнта.
- Співпраця, а не конфронтація.
- Розмова про опір змінам як розмова про дві сторони амбівалентності вибору.
- Повага до автономії клієнта і право клієнта на вибір.
Принципи. Чотири принципи:
- Висловлювати емпатію.
- Посилювати протилежності.
- Не викликати опору.
- Підкріплювати позитивну самооцінку клієнта
Стадії змін. Зміни відбуваються деякі стадії (в дусі транстеоретичної моделі Прохазки):
- Попередні роздуми.
- Роздуми фокусовані на змінах.
- Підготовка до змін.
- Дії.
- Збереження досягнутих змін.
- зриви
Те, що Міллер назвав "амбівалентністю" (а в інших місцях - "розбіжності") в діаналізі іменується більш загальним терміном "протилежності". Вони можуть проявлятися на різних рівнях психічного відображення: в емоціях і вольових устремліннях (амбівалентності), мисленні і загальних установках свідомості (антиномії), в мові (парадокс, оксюморон). Посилення розбіжності - це проблематизація в діаналізі: виявлення в самій проблемі різних сторін, бінарної опозиції, внутрішнього конфлікту. Міллер користувався теорією "когнітивного дисонансу Фестингера", в діаналізі використовується більш загальна теорія філософської антіномікі.
У діаналізі також немає зосередженості на "опорі". Опір клієнта розуміється як якийсь артефакт терапії, уникати опору допомагає принцип персоналізму, згідно з яким людська особистість є смисловим носієм проблеми, а не її джерелом, отже, особистість завжди постає "невинною" в свою проблему, але відповідальною за носійство.
У діаналізі підтримується сама особистість, а не тільки "позитивна самооцінка" людини по відношенню до власної особистості в діаналізі, хоча саме в самооцінці виявляється ставлення особистості до самої себе. Діаналітичний принцип "беспредікатного прийняття особистості" вимагає від психотерапевта тотально підтримувати особу клієнта (у всьому), але при цьому відокремлювати від особистості навички, звички і поведінку, які зовсім не потрібно підтримувати, а, навпаки, дискредитуючи все це в очах особистості і мотивуючи особистість відмовитися від непотрібного, старого "психічного багажу", спробувати йти по життю "без нічого".