Причин для крику багато. Дитячий плач можна бути спробою дитини привернути увагу оточуючих (батьків). Так він намагається "отримати" додаткове спілкування або "гру", намагається сигналізувати про реальний дискомфорт. Крім того, плач дитини може бути відображенням темпераменту дитини. Навчитися відрізняти плач, пов'язаний з дискомфортом, голодом або бажанням спілкуватися від плачу, пов'язаного з болем - найскладніше завдання для батьків в перший місяць життя малюка. Коли батьки навчаться цієї нелегкої справи, вони зможуть швидко допомогти малюкові. Тим самим плач дитини в реальності виправдовує себе як інстинкт, як поведінкова міра.
Якщо в сім'ї настає таке взаєморозуміння, дитина стає спокійним. Він ніби розуміє, що щоб з ним не трапилося, дорогі мама і тато швидко прийдуть на допомогу. Але якщо такого розуміння немає, дитина ще більше "нервує" і плаче все більше і сильніше, посилюючи нервозність і страхи в сім'ї.
Надмірний плач немовляти може стати важким випробуванням для батьків, оскільки знижує самооцінку матері і збільшує ризик розвитку післяпологової депресії. У світлі цього особливо значущим представляється налагодження з перших днів життя тісному психо-емоційного зв'язку матері і немовляти. Цьому ідеально сприяє грудне вскармліваніе.Кроме того, дослідження показали хороший заспокійливий ефект від таких стандартних заходів, як носіння на руках, прогулянки і заколисування. Жінки, що бояться розпестити дитини укачиванием і "надмірним" фізичним контактом, частіше відчувають реальні проблеми з важкими коліками у дітей. Відомо, що в тих країнах, де прийнято носити немовляти на спині в слінгу, зазвичай не існує проблеми кишкових кольок. Можливим поясненням цього є контакт живота дитини з твердою поверхнею, що створює механічне перешкоду для розтягування кишечника надлишком газів, а також фізичний і емоційний контакт з матір'ю. У той же час, діти, які взагалі не мають можливості відчувати батьківську увагу і любов, діти - сироти, дуже рідко плачуть - вони ніби розуміють безглуздість вираження своїх бажань. Швидше за все, у них, як і у всіх інших малюків, трапляються "кишкові кольки", але вони терпляче переносять свою біль. Крик дитини - норма його природної поведінки і вираження своїх емоцій. Але він не завжди відповідає ступеню і тяжкості больового синдрому.
Якщо ви вже все спробували, взяли дитину на руки, погладили його і ласкаво заколисує, якщо ви твердо впевнені в тому, що він не голодний, йому не треба міняти підгузник. він зручно одягнений і навколишня температура йому комфортна, малюк не хоче спати, тоді треба спробувати оцінити джерело болю. Найчастіше у немовляти перших 3-х місяців життя це можуть бути дитячі кишкові кольки.
Що ж зробити, щоб полегшити страждання малюка?
У всьому світі використовується крокова корекція кишкових кольок. Основою крокової терапії закладений шлях від простих заходів до більш складним. Завдяки крокової терапії батьки можуть допомогти своєму малюкові полегшити і купірувати дитячі кишкові кольки.
У крокової терапії використовуються:
- профілактичні заходи (фонова корекція),
- заходи, спрямовані на усунення больового нападу.
Так як коліки виникають у більшості малюків, то, перш за все, необхідно проводити профілактичні заходи, які допоможуть істотно зменшити частоту і інтенсивність дитячих кольок. Такими фоновими або профілактичними заходами є:
- правильне вигодовування,
- використання рослинних препаратів, що володіють помірним вітрогонною і м'яким спазмолітичну дію. Найбільш підходящим для немовляти і зручним для застосування є Плантекс,
- впевненість в тому, що дитячі коліки - це тимчасовий період труднощів, і він обов'язково пройде, і настануть спокійні дні і ночі, повні радості від дорослішання малюка.
Плантекс використовується у вигляді пиття для профілактики і зменшення інтенсивності і частоти кольок протягом всього періоду виникнення дитячих кольок, т. Е. В перші 3-4 місяці. Давати його краще малюкові перед годуванням. До складу Плантекс входять екстракт плодів фенхеля і ефірне масло фенхеля (аптечний кріп). Плантекс стимулює травлення, збільшує секрецію шлункового соку, підсилює перистальтику кишечника, попереджає скупчення газів і сприяють їх відходженню, пом'якшує спазми кишечника.
Якщо на тлі профілактичних заходів у малюка виникають напади кольок, необхідно використовувати заходи "швидкої допомоги":
- Взяти дитину на руки і постаратися знайти найбільш зручне для нього положення. Наприклад, вертикально або лежачи на животі, бажано з зігну-тими в колінних суглобах ніжках, на теплій грілці або пелюшці. Або на вашому животі, плечі або грудей. Корисний масаж області живота круговими рухами з перефирии животика, поступово підходячи до пупка. Рухи повинні бути не погладжують, а як би виганяти гази з кишечника
- Дати дитині препарат Симетикон. Очікувати результатів дії препарату можна через 5-10 хвилин.
- Якщо успіх не досягнуть, зробити клізму або поставити газовідвідну трубку. Це треба зробити навіть в тому випадку, якщо вам здається, що гази добре відходять, а стілець був недавно.
Якщо весь комплекс заходів не допоміг, потрібно звернутися до лікаря. Але, повірте, в переважній більшості випадків ви досягнете успіху, і малюк заспокоїться.
Як розпізнати кишкові кольки?
Спробуйте відповісти на наступні питання:
- Коли почався крик дитини?
При функціональних кишкових кольках занепокоєння, пов'язане з годуванням має розпочатися близько 3-х тижнів життя з посиленням на 2-му місяці життя. Функціональні кишкові кольки не можуть розпочатися після 3-х місячного віку, після їх стихання. Відновлення занепокоєння і крику дитини після спокійного періоду відсутності цих симптомів повинно насторожити в плані іншої патології. Потрібно консультації лікаря. - Чи є зв'язок з годуванням?
Дитячі кольки виникають досить регулярно. Під час годування або через 20-30 хвилин після годування. - Як дитина додає у вазі?
При дитячих кольках дитина добре і регулярно додає у вазі, і напади кольок не впливають на всмоктування і засвоєння поживних речовин. - Який настрій і поведінку у дитини в проміжках між нападами?
При дитячих кольках в проміжках між нападами настрій і поведінку дитини не змінюється. - Посилилися чи відрижки?
При дитячих кольках дитина може зригувати, це фізіологічна норма. Дитина як би не відчуває і не реагує на зригування. Але їх різке почастішання, поява блювоти (коли беруть участь м'язи черевної порожнини, дитина блідне, у нього з'являється піт, але, головне, після блювоти у дитини може не бути полегшення страждання). Ці симптоми, особливо якщо в блювотних масах з'являються домішки жовчі або крові, є сигналом тривоги і вимагають термінового звернення до лікаря. - частота стільця
Якісні характеристики стільця не мають практичного значення. Небезпечним є тривала відсутність стільця, особливо при здутті, напрузі і хворобливості живота, поява прожилок крові або виражене почастішання стільця щодо попередніх днів.
Крім того, клінічна картина кишкової кольки дуже характерна: напад, як правило, починається раптово, дитина голосно і пронизливо кричить. У ряді випадків нападу передують характерні руху і міміка, дитина морщиться, звивається, кривить ротик, крекче і потім раптом вибухає пронизливим криком болю. Так звані пароксизми можуть тривати довго, може відзначатися почервоніння обличчя або блідість носогубного трикутника. Живіт роздутий і напружений, ноги підтягнуті до живота і можуть миттєво випрямлятися, стопи часто холодні на дотик, руки притиснуті до тулуба. У важких випадках напад іноді закінчується тільки після того, як дитина засне від знемоги. Часто помітне полегшення настає відразу після дефекації.
Д.м.н. професор Кешишян Олена Соломонівна,
керівник Центру корекції розвитку дітей раннього віку
МНИИ педіатрії та дитячої хірургії Міністерства охорони здоров'я