З огляду на зростання захворюваності меланомою в останні роки, діагностика і визначення ризику переродження родимок на тілі підвищують свою актуальність в онкодерматолога. Спостерігати за своїми родимками повинен кожна людина, а особливо володіти інформацією про небезпечні ознаки зміни структури невуса. Одним з параметрів для динамічного спостереження за пігментними утвореннями є стан їх поверхні. Якщо родимка лущиться, на ній з'явилися тріщини і кірочки - ці ознаки вважаються несприятливими і є приводом для негайного звернення до лікаря.
Чому лущиться родимка
Поверхня пігментної плями утворена тієї ж епітеліальної тканиною, що і навколишнє здорова шкіра. Але, на відміну від шкірних покривів, позбавлених родимих плям, епідерміс невуса містить велику кількість пігментних клітин - меланоцитів, які виробляють меланін. Продукція пігменту носить виключно захисний механізм дії для організму людини. Шар меланіну в шкірі відображає і розсіює ультрафіолетові промені, які мають мутагенну дію на клітини.
Так як родимка зосереджує в своїй товщі максимум меланоцитів, вона стає епіцентром несприятливого впливу різних чинників. Невус - це вразливе місце шкірних покривів людини.
Не завжди факт лущення вважається ознакою зміни або переродження. Якщо невус піддався різкого впливу фактора навколишнього середовища, то лущитися родимка може тимчасово і не мати після цього наслідків.
Причини лущення поверхні невуса криються у впливі зовнішніх і внутрішніх факторів.
Зовнішні фактори, що призводять до появи лущення родимки
- Тривале знаходження на відкритому сонці. Природною реакцією шкіри у відповідь на інсоляцію є гіперемія з подальшим надлишковим зроговінням і лущенням. Причини лущення в даному випадку - це омертвілий шкірний епітелій, який поступово злущується і замінюється новим шаром клітин. При цьому поверхня родимки не піддається зміні. На ній, як і раніше росте волосся. вона має або бородавчастий, або плоский зовнішній вигляд. Колір ореолу і оточуючих шкірних покривів не змінений. Неприємних відчуттів в області новоутворення немає. Можливий свербіж. якщо передував сонячний опік. Таке лущення родимки не представляє небезпеки для людини, але так як будь-який родима пляма здатне переродитися. варто уважно спостерігати за ним в подальшому. Якщо протягом тривалого часу лущення не проходить, вам слід звернутися до лікаря-дерматолога або онколога для вирішення питання про видалення новоутворення.
- Засмага, отриманий штучним чином - в солярії. Відомо, що для отримання однакового відтінку засмаги на сонці та в солярії необхідно різний час. У солярії потрібно набагато менша кількість часу, але досягається це за рахунок підвищення дози ультрафіолетового опромінення. При цьому спостерігаються такі ж зміни на шкірі і родимках, як при знаходженні під природними сонячними променями.
- Хімічний вплив на шкіру речовин, що володіють місцево-подразнюючу дію. Причини лущення родимки в даному випадку - це наслідок хімічного опіку. До таких речовин відносять спирти, кислоти, луги, паливно-мастильні рідини, розчинник, фарби, ацетон, смоли. Деякі косметичні засоби також здатні стати причиною лущення родимки. Особливо у осіб, що мають схильність до алергії. У таких ситуаціях спостерігається набряк шкірних покривів, гіперемія, свербіж. Далі, лущиться родимка або пігментну пляму. Через 2 тижні від моменту впливу хімічної речовини всі зміни на поверхні родимих плям повинні самоусунутися. Якщо цього не відбулося, то вам варто відвідати лікаря. Можливо, таке новоутворення доведеться видалити.
- Рентгенівське випромінювання. Якщо пацієнту з яких-небудь причин було виконано кілька рентгенівських знімків (переломи), то шкіра, а особливо родимки на ній можуть почати лущитися. У здорової людини така зміна пройде безслідно. Якщо при впливі іонізуючого випромінювання не відбулася репарація молекул ДНК, то через кілька років освіта може почати процес переродження.
- Механічні травми. Якщо лущиться родимка після постійного тертя об її поверхню одягу, ременя, лямок, то варто задуматися про її видаленні. Постійна травматизація невуса може привести до переродження і розвитку меланоми.
Внутрішні чинники, які б лущення родимок
- Тип шкіри, а точніше - 1 і 2 її типи. Природжений типаж шкірних покривів людини багато в чому визначає результат всіх родимих плям і новоутворень. Біла, світла шкіра, блакитний або зелений колір очей, світло-русявий колір волосся - володарі даного кольоротипу з великою кількістю родимок на тілі знаходяться в групі високого ризику по розвитку меланоми. Якщо почала лущитися родимка і ви маєте вищевказаний цветотип, то вам варто невідкладно відвідати онколога. Шкіра в такому випадку має низький рівень природного захисту і невуси на ній схильні до переродження в найкоротші терміни від початку змін.
- Вік старше 50 років. З огляду на комплексні вікові зміни, що відбуваються під час старіння організму людини, всі органи піддаються ризику розвитку раку. Шкіра не є винятком. Меланома розвивається у таких осіб набагато частіше, особливо у жінок. Якщо лущиться родимка вже тривалий період часу, то вам необхідно відвідати онколога для якнайшвидшого видалення новоутворення.
- Зниження імунітету. Причини придушення імунних сил організму різні і полягають в наявності захворювань: хронічних інфекційних хвороб, онкологічних процесів, патології ендокринної системи. Прийом кортикостероїдів також пригнічує імунітет. Будь-які зміни поверхні невуса, будь то виразка. лущення, тріщини - повинні стати приводом для якнайшвидшого візиту до лікаря. При наявності супутньої патології родимку, яка почала лущитися, видаляють.
- Куріння сприяє переродженню невусів в меланому, тому така ознака на поверхні родимки, як лущення - є приводом для видалення новоутворення.
- Спадкова схильність. Мутація гена, що відповідає за знищення в організмі атипових клітин, призводить до інтенсивного розмноження ракових клітин. Тому будь-які зміни на поверхні родимки у людей, що мають родичів, померлих від раку шкіри, є приводом для звернення до лікаря. Якщо невус лущиться, то його необхідно видалити.
Лущення і інші небезпечні ознаки переродження родимок
Лущення не є єдиним несприятливою ознакою. Як правило, виділяють ще кілька моментів, які будуть супроводжувати лущення при переродженні невуса.
- Тріщини, скоринки і виразки на поверхні новоутворення.
- Блискуча, гладка поверхня родимки, зникнення борозенок.
- Випадання волосся.
- Зміна кольору невуса. Забарвлення може стати нерівномірним, з'явитися вкраплення чорного, синього, фіолетового, червоного, білого кольору.
- Відчуття розпирання, свербіння, болю в області пігментного новоутворення.
- Поява гиперемированного обідка навколо невуса.
- Збільшення розміру в 2 рази за 6 місяців.
- Діаметр більше 6 мм.
- Кордони стають нечіткими, що зливаються з шкірою.
Якщо з плином часу з'являються ознаки зміни зовнішнього вигляду родимки, вам варто негайно відвідати лікаря. Доброякісне новоутворення не росте і не піддається перетворенням, тому будь-які, навіть найнезначніші зміни в області невуса підлягають діагностиці у лікаря.
Що робити, якщо родимка лущиться
При виявленні ознак зміни поверхні рідної плями - лущення, виразки, кровотечі - необхідно звернутися до онколога, який спеціалізується на шкірної патології. Не слід займатися самолікуванням, і використовувати кошти для зняття лущення (скраби, лікувальні мазі).
Лікар проведе ретельну діагностику новоутворення за допомогою дерматоскопи і, якщо вважатиме за потрібне, проведе біопсію. З огляду на високий рівень захворюваності на меланому навіть у осіб молодого віку, частіше за все родимка, яка почала лущитися, піддається видаленню. Потім її досліджують лікарі-гістології та визначають характер процесу. Якщо пацієнт звернувся за перших ознак переродження невуса, то віддалене новоутворення виявляється доброякісним в 96% випадків.
методи лікування
Найбільш популярними методами видалення родимих плям і опуклих родимок є лазерний спосіб, кріодеструкція, електрокоагуляція і радіохвильової метод. Дані методи застосовуються для позбавлення від елементів, що мають розмір до 2 см. Висічення хірургічним скальпелем проводять при неоднозначних результатах біопсії і на розсуд лікаря.
- Лазерний метод вважається найбільш ефективним способом позбавлення від новоутворень шкіри. Хворобливі відчуття при видаленні мінімальні, можливе застосування місцевого знеболювання шляхом підшкірної ін'єкції лідокаїну. Рана загоюється швидко - протягом 2 тижнів. Загоєння проходить під струпом, тому не має можливості нагноиться. Операція безкровна.
- Метод кріодеструкції поступається за вартістю лазерному і не вимагає настільки кваліфікованого персоналу. Рідкий азот або сухий лід проморожують тканини, що веде до деструкції невуса. Даний спосіб викликає хворобливі відчуття, тому вимагає знеболювання. Загоєння йде повільніше і ймовірність інфікування висока.
- Електрокоагуляція - метод використання електричного струму. Операція безкровна, але досить болюча. Після видалення залишається рубець.
- Радіохвильовий метод дозволяє позбутися від невеликих елементів. Видалення майже безболісно і високоефективно. Кровотеча відсутня. Даний спосіб має на увазі безконтактне позбавлення від новоутворення. Процес загоєння займає 1,5-2 тижні.
Ігнорування змін, що відбуваються з родимками і пігментними плямами, може звернеться серйозними наслідками. Меланома вважається підступної і злоякісною пухлиною, так як дає метастази у внутрішні органи при товщині пухлини 2 мм. З метою профілактики переродження доброякісного новоутворення необхідно виключати або мінімізувати потрапляння прямих сонячних променів на родимки, підтримувати належну активність імунітету і відвідувати дерматолога 1-2 рази на рік при наявності великої кількості родимих плям.
Вам буде цікаво
