Один із найбільш наболілих і поширених запитань, пов'язаних з жіночим здоров'ям, - чому нудить при вагітності?
Кожен хоч раз чув історію про кошмарний токсикозі, отруївшись майбутній мамі більшу частину періоду очікування дитини.
Яка природа нудоти вагітних, чому сильніше нудить вранці і на початку вагітності і що робити, щоб пережити цей період, не втративши радості майбутнього материнства?
Головна небезпека діагнозу «токсикоз»
Акушери на Заході відмовилися не просто від терміна «токсикоз», а й від діагнозу як такого. Це один із способів, якими лікарі на пострадянському просторі досі маскують різні ускладнення вагітності.
Сучасна ж медицина вважає за краще не давати простих відповідей на складні питання і шукати справжню причину нудоти вагітних.
У слів «токсикоз» і «токсин» спільний корінь, якщо друге слово позначає отрута, то перше говорить про отруєння.
Чи доречно таке порівняння стосовно вагітності? У материнському організмі передбачено неймовірну кількість складних механізмів, щоб компенсувати присутність чужорідного тіла - плоду.
Для цього виробляється безліч речовин, на які реакція кожної жінки може відрізнятися.
Самопочуття жінки при вагітності значною мірою залежить від її сприйняття свого стану і її психологічного стану в цілому.
Навіть думка про те, що дитина може труїти свою матір, звучить дико, і це одна з причин, чому некоректно називати стан жінки при вагітності токсикозом.
Швидше актуально зворотне - алкоголь, несвіжа їжа, необгрунтований прийом лікарських препаратів, куріння, забруднене повітря мегаполісів - фактори, травящие дитини, що негативно позначаються на внутрішньоутробному розвитку. Однак токсикоз плода не описаний навіть в радянській медичній літературі.
У радянській гінекології все токсикози при вагітності ділилися на дві групи:
- ранніми називали явища нудоти і блювоти вагітних;
- до пізніх відносили еклампсію, набряки і різні інші ускладнення вагітності.
Ряд лікарів проаналізували безліч випадків переривання вагітності за медичними показаннями на пізніх термінах, а також випадки мертвонародження, після яких пацієнти потрапляли до них на консультацію.
Виявилося, що в переважній більшості випадків діагноз був єдиний - токсикоз, схожими були і принципи лікування.
При цьому історія хвороби демонструвала різні проблеми, які потребували вивченні і різних методах лікування і спостереження.
Головна шкода діагнозу «токсикоз» в тому, що йому можна приписувати ускладнення при виношуванні, у яких є більш суттєві причини.
Більш того, лікарі часто вселяють пацієнткам, що якщо перша вагітність була токсичною, то це повториться, що абсолютно помилково.
У XXI столітті лікар, який оперує поняттям токсикоз вагітних, не заслуговує на довіру.
Нудить НЕ токсикоз!
Самі майбутні мами зловживають терміном «токсикоз», тому що на відміну від «мене нудить» він дозволяє очікувати розуміння, через які муки доводиться проходити.
Чоловіки без медичної освіти турбуються, на що дружини передають слова лікарів, що стан може бути досить небезпечним і, можливо, доведеться мало не всю вагітність пролежати.
Основна думка цієї статті - нудота і блювота на початку періоду виношування дитини - ординарне фізіологічне явище, характерне для 70 - 85% від загального числа вагітностей.
Зазвичай самопочуття погіршується в 5-6 тижнів, на 8 - 12 тижні стан виражено найбільш явно і в 90% випадків повністю проходить до 20-му тижні вагітності.
10% жінок нудить на 36 тижні вагітності і до кінця всього терміну виношування дитини. Як правило, це пов'язано із захворюваннями травної системи.
Випадки нестримного блювання досить рідкісні, але жінка при цьому не може харчуватися - блювотний рефлекс спрацьовує при будь-якій спробі підкріпитися. Це відбувається в 0,5 - 2% випадках вагітності.
Майбутні мами худнуть, порушується баланс солей в організмі, тому необхідний постійний контроль в умовах стаціонару.
Вчені точно не знають, чому нудить під час вагітності. Одна з безлічі теорій пояснює це явище реакцією організму на гормональну перебудову.
Вчені помітили, що частіше нудить жінок, що палять, майбутніх мам старше 30-ти років, при багатоплідній виношуванні, при вагітності з аномальним розвитком плоду.
Різні системні захворювання, зокрема ендокринні та системи травлення, недостатня вага тіла, психічні порушення, неповноцінне (нестача поживних речовин) харчування, мігрень і інші стани теж збільшують ймовірність нудоти і блювоти в період виношування немовляти.
З приводу генетичної схильності думки лікарів розходяться. Одні вважають, що якщо у інших жінок в роду часті випадки нудоти вагітних, то ймовірність цього явища вище, інші такий зв'язок заперечують.
Як впоратися з нудотою?
Нудота і особливо блювота - стан малоприємне, і може послужити приводом для паніки, яку акушер-гінеколог може підігріти.
Головне, що допоможе впоратися з неприємною ситуацією - робота над усвідомленням тимчасовості цього стану, яке потрібно просто пережити. У переважній більшості випадків воно триває не довше 2-3 тижнів.
Весь цей час краще їсти холодну їжу маленькими порціями напівлежачи. Їсти можна, що хочеться (крім алкоголю), за кілька тижнів шкоди від незбалансованого харчування не буде, зате жінка краще адаптується до вагітності.
Слід по можливості урізноманітнити раціон свіжими овочами та фруктами і пити достатню кількість природної води.
Біля ліжка можна тримати суміш з улюблених сухофруктів, перемелених на м'ясорубці і з'їдати ложечку-другу при ранкової нудоти. Так можна швидко зняти напад і навіть не допустити блювоти.
У період нудоти і блювоти спосіб життя повинен бути спокійним і розміреним, але з ліжка вставати необхідно!
При вагітності, в тому числі ускладненої нудотою, потрібно якомога більше гуляти на свіжому повітрі.
При нудоті і блювоті добре себе показала техніка китайської медицини голкорефлексотерапія, відома також як акупунктура або голковколювання.
Домашній варіант цього методу - натиснення на точку в браслетною області передпліччя, відому під назвою Neiguan (P6). Це та ж техніка, яка допомагає впоратися з нудотою від заколисування в автобусах.
В кінці 70-х років всесвітню популярність придбав препарат проти нудоти вагітних, який продавався під торговими назвами Бендектін, Дебендокс, Ленотан.
Він представляв собою вітамін B6 в поєднанні з доксиламіну - антигістамінний і седативним речовиною.
Ліки допомогло впоратися з нудотою при вагітності мільйонам жінок, але на початку 1980-х на нього кинуло тінь судовий розгляд через вади розвитку плода як можливих наслідків прийому препарату.
Згодом 19 незалежних досліджень не виявили зв'язку між пороками розвитку і речовиною, але повернути добре ім'я доксиламіну так і не вдалося.
Сучасне медикаментозне лікування
Багато майбутніх мам відзначають нудоту в самому кінці виношування і задаються питанням, чому нудить на 38 тижні вагітності?
Це один із провісників швидких пологів, як опустився живіт і періодичний тонус. У цьому випадку потрібні не ліки, а бути на зв'язку з акушером, який буде приймати пологи.
У першому триместрі вагітності формуються внутрішні органи плоду, тому грамотні лікарі уникають медикаментозного лікування вагітних пацієнток, крім випадків крайньої необхідності.
Більшість ліків на вагітних жінка не випробовувалися, тому гарантувати їх безпеку неможливо.
Згідно з дослідженнями, вітамін B6 на 70% знижує кількість нападів у вагітних, які страждають від нудоти і блювоти.
Безпека такого лікування науково доведено, лікарі сумніваються лише в дозі, багато гінекологів вважають 10 мг оптимальною кількістю.
При нудоті і блювоті вагітним можуть призначатися антигістамінні препарати, безпеку яких для матері і плоду теж доведена.
Їх основна дія - допомога при печії, але і протиблювотну дію так само є.
Інші препарати, які зменшують нудоту і блювоту, мають побічні дії, тому призначаються лише в тому випадку, якщо ризик не призначати препарат вище, ніж від його дії.
Основний напрямок в лікуванні нестримного блювання при вагітності - внутрішньовенне заповнення речовин, які пацієнтка недоотримує через порушеного харчування і втрачає з блювотними масами.
У рідкісних випадках, коли стан загрожує життю жінки, вагітність переривають.
Висновки: нудота і блювота вагітних не є чимось страшним і виходять з ряду геть. Це звичне ускладнення, що виникає при більшості вагітностей, як правило, воно триває недовго.
Вагітність, навіть ускладнена нудотою і блювотою - не хвороба, а фізіологічний стан жіночого організму.
У лікарів і жінок є можливість регулювати свій стан за допомогою режиму харчування, підбору продуктів, на яких немає негативної реакції, медитації, дихальних вправ і так далі.