Хронічним захворюванням суглобів страждає кожна друга людина старше 60 років. Але остеоартрит може виникнути і в молодому.
Експерт - Андрій Корольов, доцент кафедри травматології та ортопедії РУДН, доктор медичних наук, хірург травматолог-ортопед 31-ї міської клінічної лікарні м Москви, віце-президент Російського артроскопического суспільства.
Хто ризикує?
У зоні особливого ризику знаходяться професійні спортсмени, танцюристи і люди, чия робота і життя пов'язані з підвищеними фізичними навантаженнями. Популярні сьогодні екстремальні види спорту також не залишають ортопедів без роботи. На жаль, жодна, нехай і сама незначна, травма не проходить для людини безслідно. Навіть якщо не постраждала кістка, можуть відбутися часткові або повні розриви зв'язок і пошкодження хряща - матерії ніжною і вимагає до себе дуже дбайливого ставлення.
Однак на передчасне старіння суглоба впливають не тільки травми, а й неблагополучна генетика, літній вік, зайва вага і навіть стать пацієнта (недуга швидше розвивається у жінок в менопаузі), а також супутні захворювання (порушення роботи щитовидної залози, ревматоїдний артрит, подагра). Тому лікування остеоартриту має бути комплексним.
Як лікувати?
Досить ефективно і фізіотерапевтичне лікування: магнітотерапія, ультразвукова введення препаратів (фонофорез), лазеротерапія та т. Д. І тільки якщо консервативне лікування не дало результатів, слід задуматися про операцію.
Для діагностики проблеми використовується стандартний рентген, а в разі потреби - магнітно-резонансна томографія.
Без операції не обійтися
При падінні найчастіше страждає колінний суглоб, на який і без того доводиться величезна щоденне навантаження.
Головні структури колінного суглоба - меніски (тонкі і міцні еластичні прокладки, розташовані між кістками вище і нижче коліна) та зв'язки. Відновити розірваний меніск можна тільки хірургічно: або пошивши хрящі, або скріпивши їх за допомогою спеціальних розсмоктуються дротиків (рифлені гвоздики), або прибравши пошкоджену частину меніска. Краще не затягувати з операцією, так як з часом розірваний меніск призводить до погіршення хрящового покриву і серйозних порушень.
Зв'язки важливі не менше, ніж меніск, - саме вони забезпечують стабільність колінного суглоба. Розрив зв'язок може привести до нестійкості суглоба, перевантаження інших зв'язок і пошкодження кістки. Кардинально усунути цю проблему також можна тільки хірургічно. Консервативне лікування можливе тільки в тому випадку, якщо людина забуде про фізичні навантаження і стане вести малорухливий спосіб життя. Але малорухливість створить нові проблеми зі здоров'ям.
Суглоб на екрані
Раніше операції робили лише відкритим способом: розрізали суглоб, усували пошкодження, зашивали. Сучасна ортопедія пропонує більш щадний метод - ендоскопічний.
Артроскопія - не тільки лікувальний, а й діагностичний метод: її призначають, якщо встановити причину болю не вдається за результатами інших досліджень або якщо потрібно уточнити поставлений діагноз.
Щадні артроскопические операції мінімально травмують тканини, не допускають великої крововтрати, що прискорює процес відновлення суглоба. Так, після ендоскопічного видалення частини меніска пацієнт може ходити вже ввечері в день операції, а через два тижні повертається до нормального життя. До того ж післяопераційні проколи рідко інфікуються, що дозволяє уникнути ускладнень. Важливо й відсутність рубців.
заміна деталей
Іноді вилікувати хворий суглоб вже неможливо. Тоді робиться ендопротезування: суглоб заміщається на високотехнологічну конструкцію, що складається з нетоксичних металів і пластмас. Ендопротезування - надзвичайно складна операція: триває близько двох годин і вимагає від лікаря найвищого професіоналізму. Хірург під час операції використовує близько 80 різних інструментів.
Відновлювальне лікування після ендопротезування має проходити тільки під контролем досвідчених фахівців з лікувальної фізкультури і лікарів-фізіо-терапевтів. Звичайно, кілька тижнів після операції доведеться походити на милицях.
Всім відомо, що хворобу легше попередити, але рідко хто слідує цьому правилу. З роками людина починає потребувати більш уважне ставлення до свого здоров'я, особливо звертаючи увагу на серце і судини, адже не секрет, що серцево-судинні захворювання стоять на першому місці в усьому світі.
Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь, вживання їжі, багатої на вітаміни, щоденні прогулянки на свіжому повітрі - це все обов'язкові умови здорового способу життя і профілактики серцево-судинних захворювань.
На жаль, міському жителю з кожним роком все важче виконувати ці начебто нескладні правила. Повітря не назвеш свіжим, а їжа не так вже багата вітамінами. В таких умовах організм постійно перебуває в стресовому стані.
Протистояти капризам погоди, поліпшити самопочуття, продовжити активний період свого життя нерідко допомагають полівітамінні препарати. Вони заповнюють той дефіцит вітамінів і мікроелементів, які не надходять в організм в достатній кількості. У зрілому і літньому віці особливу увагу треба приділити комплексам з вітамінами С і Е (в першу чергу через їх антиоксидантних властивостей), а також з вітамінами групи В, які відіграють значну роль в роботі серцево-судинної системи. Комплекси, що включають крім даних вітамінів ще такі мікроелементи, як селен і магній, дозволяють значно підвищити ефект від прийому.
Домовимося про терміни
Люди часто плутають артрит і артроз. Насправді це різні недуги. Артрит - це гнійне запалення суглоба, що відбулося в результаті гострого інфекційного захворювання. Артроз - дистрофічна зміна, тобто старіння суглобового хряща, яке може бути викликане травмою або хронічною хворобою. Останнім часом в Росії, так само як і в усьому світі, артроз називають остеоартритом і позначають абревіатурою ОА.