Найбільш ранній причиною болів в серці вважається стенокардія. При цьому захворюванні відбувається погіршення коронарного кровообігу, найчастіше внаслідок атеросклерозу артерій серця. На початковому етапі захворювання, коли зміни судин ще незначні, напади стенокардії рідкісні і викликаються тільки великими психоемоційними сплесками і важким фізичним навантаженням. Потім частота нападів зростає. тривалість збільшується. У важкій формі стенокардії болю в серці виникають і в стані спокою, приводячи до інфаркту міокарда.
Інфаркт міокарда - це ураження серцевого м'яза - міокарда - внаслідок закупорки коронарної артерії або однієї з її гілок. Закупорка відбувається внаслідок атеросклерозу. Освіта згустку крові або частинки бляшки холестерину, яка перекриває артерію. тим самим позбавляє серцевий м'яз кисню і поживних речовин. Це призводить до її ослаблення або загибелі. Супроводжується сильним болем, яка не проходить після прийому лікарських засобів. Якщо не буде надана своєчасна допомога. відбуваються незворотні пошкодження серцевого м'яза, що призводять до летального результату.
Також однією з причин виникнення болю в серці є перикардит. Захворювання, пов'язане із запаленням мембранного мішка, що оточує серце. Виникає після інфекційних захворювань, таких як системний червоний вовчак, ревматизм, тонзиліт та ін. Також причиною може бути травма грудей.
Однією з причин болю в серці є запалення серцевого м'яза - міокардит. Причина її запалення не завжди буває достатньо визначена. Це може бути і інфекція. і реакція на ліки. Міокардит супроводжується болючим болем в серці.