Що таке кокцигодинія?
Хворобливі відчуття в районі куприка є одним із проявів анокопчікового больового синдрому. Крім кокцигодинії, до цієї патології відносяться такі симптоми:
- біль в задньому проході;
- тягнуть і хворобливі відчуття в промежині;
- анальна невралгія (оніміння, поколювання, печіння та інші розлади чутливості в області заднього проходу).
Біль в куприку відчувається як пекуча, ріжуча, колючий, тупа. Гостра різкий біль при цій патології практично не зустрічається. При кокцигодинії хворобливі відчуття поширюються в промежину, лоно, нижню частину живота, йдуть на стегно, віддають в сідниці. Біль може бути розлита, при якій вказати точне місце дискомфорту буває досить складно.
Можливі причини
Існує кілька причин виникнення кокцигодинії:
Фізіологічні зміни м'язів і зв'язок
Розтягнення м'язів і зв'язок малого таза - неминуче явище під час вагітності. Процес відбувається під впливом прогестерону, синтез якого посилюється відразу після зачаття дитини. Поступове розтягнення зв'язок - один з етапів підготовки організму до майбутніх пологів. Завдяки цьому процесу в покладений термін малюк може пройти по родових шляхах матері і з'явитися на світло без істотних проблем і ускладнень.
Болі при розтягуванні зв'язок виникають після 12 тижнів. Слабкі тягнуть відчуття з'являються в області куприка і промежини, віддають на стегно і лобкове зчленування. Нерідко подібні відчуття приймаються за гіпертонус матки при загрозливому викидень. Ось тільки болю при розтягуванні зв'язок не бувають сильними, не вимагають прийому знеболюючих препаратів і не супроводжуються виділеннями з статевих шляхів. При появі будь-яких сумнівів слід звернутися до лікаря.
Біль в куприку при розтягуванні зв'язок - не привід для паніки. Це явище вважається абсолютно нормальним і свідчить про благополучному перебігу вагітності. М'язи і зв'язки повинні розтягуватися, інакше малюк не зможе з'явитися на світло. Нерідко болі в області куприка стихають в III триместрі. Можливо збереження кокцигодинії до самих пологів.
Загроза переривання вагітності
Кокцігодінія - один із симптомів загрозливого викидня. Якщо організм жінки з тих чи інших причин намагається позбутися плоду, відбувається підвищення тонусу матки і виникають болі в області куприка, промежини і внизу живота. Хворобливі відчуття можуть бути досить сильними. Біль добре знімається спазмолітиками (Но-шпа, дротаверин, папаверин). Нерідко кокцигодинія супроводжується кров'яними виділеннями з статевих шляхів.
Загроза переривання вагітності - стан, небезпечне для жінки і плоду. При найменшій підозрі на цю патологію необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Після усунення гіпертонусу матки біль в проекції куприка зникає разом з іншими неприємними відчуттями. Якщо кокцигодинія зберігається, необхідно шукати іншу причину цього стану.
наслідки травми
Біль в куприку може бути проявом недавньої або старої травми. Питань не виникає, якщо жінка вдарилася куприком безпосередньо під час вагітності. У цій ситуації майбутній мамі необхідно звернутися до травматолога, щоб виключити перелом і інші небезпечні стану. Лікування кокцигодинії буде залежати від причини і ступеня пошкодження куприка.
Зовсім інша справа, коли травма куприка трапилася досить давно. До настання вагітності жінка могла не звертати уваги на періодичний дискомфорт в області куприка. Все змінюється після зачаття дитини. Під впливом прогестерону починають розтягуватися зв'язки і м'язи тазу, що призводить до загострення старої недоліковані травми. З'являються різкі колючі або ріжучі болі в області куприка, що віддають в ділянку сідниць і промежини. Лікуванням такої патології займається лікар-травматолог спільно з гінекологом.
захворювання хребта
Кокцігодінія може бути проявом остеохондрозу або іншої патології хребта. Під час вагітності ці стани дають про себе знати на терміні після 20 тижнів. У цей період підвищується навантаження на хребетний стовп, посилюється тиск на крижово-клубових зчленування і куприк. Кокцігодінія нерідко поєднується з болем в області попереку, грудному та шийному відділі хребта.
Біль в куприку при патології хребта постійна, сильна або помірна. Хворобливі відчуття віддають в ділянку сідниць, стегно, коліно. Біль посилюється при зміні положення тіла, надмірного фізичного навантаження або незначній травмі. Самопочуття майбутньої мами погіршується разом зі збільшенням терміну вагітності. Кокцігодінія при патології хребта зберігається до самих пологів і нерідко переслідує жінку і в післяпологовому періоді. Лікуванням кокцигодинії, пов'язаної з остеохондрозом, займається лікар-невролог.
Невралгія сідничного нерва
Сідничний нерв - найбільший нерв людського тіла. При його запаленні виникають сильні різкі болі в ділянці сідниць і проекції куприка. Біль іде вниз по стегну, спускається в підколінну ямку. Дискомфорт посилюється при переохолодженні і фізичному навантаженні.
Поразка сідничного нерва найчастіше одностороннє. Двостороння невралгія під час вагітності зустрічається досить рідко. При появі подібних симптомів необхідно звернутися до невролога.
Запальні захворювання органів малого тазу
Хронічний ендометрит і сальпінгоофорит можуть стати причиною розвитку кокцигодинії. При запаленні в порожнині малого тазу утворюються спайки - щільні сполучнотканинні тяжі. Спайки натягуються, що призводить до появи постійних болів в промежині, області куприка і лобкового зчленування. Болі слабкі або помірно виражені, що не залежать від положення тіла і посилюються разом зі збільшенням терміну вагітності.
Лікуванням кокцигодинії, викликаної запальними процесами в порожнині тазу, займається гінеколог. Такий стан не можна пускати на самоплив. Хронічний ендометрит і сальпінгоофорит можуть негативно позначитися на розвитку плоду і привести до переривання вагітності.
патологія куприка
Артрити, артрози та інші ураження куприка можуть стати причиною кокцигодинії. Хворобливі відчуття при цій патології можуть бути різного ступеня вираженості, від слабких до досить сильних. Болі посилюються при переохолодженні і фізичному навантаженні. З'ясувати точну причину кокцигодинії і призначити лікування зможе лікар-травматолог.
патологія кишечника
Біль в області куприка може бути пов'язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Такий симптом нерідко виникає при тривалих запорах на пізніх термінах вагітності. Після усунення основної причини хворобливі відчуття зникають самостійно без додаткової терапії.
гіподинамія
Малорухливий спосіб життя - одна з найчастіших причин розвитку кокцигодинії під час вагітності. Проблема виникає переважно в III триместрі, після виходу в декрет. Низька рухова активність в цей період призводить до порушення кровотоку в порожнині малого тазу. З'являються болі в області куприка, промежини, в попереку. Попередити появу кокцигодинії допоможуть заняття йогою або гімнастикою для вагітних.
Що робити?
Вагітній жінці слід пам'ятати: болі в області куприка можуть бути природного характеру або ж пов'язаними з різною патологією. Без допомоги лікаря розібратися в ситуації буває досить складно. Після обстеження лікар зможе знайти причину такого стану і підібрати оптимальну схему терапії з урахуванням терміну вагітності.
Коли потрібно обов'язково звернутися до лікаря? У тому випадку, якщо біль в куприку супроводжується появою одного з наступних симптомів:
- кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
- підтікання навколоплідних вод;
- підвищення температури тіла;
- сильний біль в попереку або промежини;
- сильний біль в ділянці сідниць;
- тривалі запори;
- затримка сечовипускання;
- нетримання сечі.
Болі в куприку, пов'язані з розтягуванням м'язів і зв'язок, лікування не вимагають. Всі неприємні симптоми зникнуть після народження дитини. Полегшити стан жінки допоможуть наступні рекомендації:
Якщо при дотриманні всіх рекомендації болю в куприку не вщухають, зверніться до лікаря. Самостійно приймати знеболюючі препарати не рекомендується. Багато лікарські засоби заборонені під час вагітності як потенційно небезпечні для розвитку плода. Підбір будь-яких препаратів здійснюється тільки після обстеження і з'ясування причини кокцигодинії.