Чоловіче облисіння у жінок починається між 20 і 40 роками. Волосся стає тонше і випадають на тімені. Можуть значно зрідіти, але вкрай рідко доходить до повного облисіння в цьому місці.
Причини облисіння у жінок
Типова андрогенна алопеція у чоловіків іноді з'являється у жінок
Серед причин виникнення андрогенного облисіння у жінок, як і у чоловіків, на перше місце виходять генетичні чинники. Серед генів, мутації яких можуть привести до появи андрогенної алопеції знаходяться гени, що відповідають за вироблення андрогенів, їх перетворення в дигідротестостерон, а також гени-кодери рецептори андрогенів.
Мутації в генах рецепторів можуть призвести до виникнення підвищеної чутливості до гормону, що призводить до того, що при природною фізіологічною концентрації гормону організм занадто активно реагує не нього.
Іншою причиною андрогенного облисіння є гіперандрогенія. Вона може бути пов'язана, наприклад, з синдромом полікістозних яєчників, а також з прийомом синтетичних препаратів прогестерону, що містяться в засобах контрацепції. Гиперандрогения призводить до мініатюризації волосяного фолікула, що призводить до утворення волосся більш коротких, тонких і яскравих.
Другий механізм дії підвищеного рівня андрогенів, полягає в скороченні тривалості фази анагена, тобто часу росту волосся. Передбачається, що певну роль можуть відігравати фактори професійні, стрес, миючі засоби в шампунях, лаки для волосся.
Причини виникнення андрогенного облисіння у жінок можуть бути також пов'язані з:
- віком;
- сімейної поширеністю випадіння волосся у чоловіків і жінок;
- прийомом лікарських засобів.
Випадання волосся у жінок може бути викликано також і іншими факторами. Сюди відносяться, безпосередні порушення волосся (пов'язані з неправильним доглядом, перукарнями процедурами або аномаліями, що відбуваються від народження), хвороби шкіри (які призводять до змін у волосяному фолікулі), дефіцит заліза, занадто мала кількість гормонів щитовидної залози, застосування хіміотерапевтичні засобів або бета- блокаторів, дефіцит біотину або сифіліс.
Ознаки андрогенного облисіння у жінок
Андрогенна алопеція у жінок може протікати по чоловічим або жіночим типом. Перші ознаки випадіння волосся можуть з'явитися приблизно в 20 років. До числа перших симптоми андрогенного випадання у жінок відноситься розширення проборов при розчісуванні. При чоловічому типі облисіння відбувається поглиблення кутів переходу від скронь до чола.
Жіночий тип андрогенного облисіння проявляється дифузним проріджуванням волосся на верхній частині голови. При жіночому типі втрати волосся дуже рідко справа доходить до повного облисіння в околицях вершини голови.
Діагностика чоловічого облисіння у жінок
Облисіння у жінок починається з збільшення проборов
Лікар спочатку проводить інтерв'ю з пацієнтом, щоб виключити інші причини випадіння волосся у жінок. Для діагностики чоловічого облисіння, пов'язаного з гормональними розладами, пацієнтка повинна пройти дослідження на підтвердження підвищеного рівня андрогенів.
Аналізи крові, біопсія шкіри або інші дослідження застосовуються для виключення захворювань, в ході яких відбувається випадання волосся. Важливим елементом діагностичних досліджень волосся у жінок є трихограма, тобто дослідження, які оцінює зовнішній вигляд коренів волосся і визначає кількість волосся на окремих етапах життєвого циклу волосяного фолікула.
Лабараторное дослідження волосся рідко дає інформацію про причини випадіння волосся, але може виявити наявність в них важких металів. Також лікар призначає вимір рівня вільного і повного тестостерону, дигідротестостерону, естрогену, рівня ТТГ, гормонів щитовидної залози і феритину - білка, що бере участь в зберіганні заліза в організмі. Одночасно на підставі цих досліджень можна буде виключити інші причини втрати волосся.
Лікування андрогенного облисіння у жінок
В даний час немає ліків, дія якого мало б виражений терапевтичний ефект. Певний прорив було випадково отримано при використанні міноксиділа (засіб від гіпертонії). Цей препарат, швидше за все, розширює судини шкіри і місцево покращує кровообігу, тим самим гальмує прогрес облисіння і викликає часткове зростання волосся. Застосовується місцево на волосистої частини шкіри голови. Ефект з'являється через кілька місяців і триває тільки під час застосування препарату. Після скасування, волосся знову випадають і процес облисіння знову почне діяти.
У жінок, у яких виявлено підвищений рівень андрогенів застосовуються препарати, що впливають на рівень і активність андрогенів. До найбільш часто використовуваних відносяться ацетат ципротерону і естрогени. Вони входять до складу різних протизаплідних таблеток. Ацетат ципротерону блокує зв'язування андрогенів зі своїм рецептором. Естрогени підвищують рівень білка ГСПГ, який пов'язує андрогени. Гормони, пов'язані з протеїном стають неактивними, що призводить до зниження їх впливу на організм. Застосовуваний у чоловіків финастерид не рекомендується для жінок, так як він справляє негативний вплив на розвиток плода.
Лікування андрогенного облисіння необхідно, в першу чергу, з психологічних причин. Так як випадання волосся, особливо у жінок, може сприяти зниженню самооцінки.