Знайти і знешкодити
Власне, тільки гепатит групи А при адекватному лікуванні проходить без наслідків для здоров'я. Вірус З якраз через їх тяжкості навіть отримав назву «ласкавий вбивця». Розвивається він непомітно і спочатку маскується під ГРВІ або гастрит, людина відчуває головний біль і занепад сил, списуючи все на хронічну втому, втрачаючи дорогоцінний час. Між тим до 85% таких інфекцій обертаються на хронічний гепатит і навіть можуть призвести до раку печінки.
За рік в інфекційному відділенні № 2 лікарні № 5 Барнаула проходить лікування близько 1200 пацієнтів з гострими і хронічними вірусними гепатитами всіх видів. У всіх, кого ми бачили через скло в закритих боксах, жовтуватий відтінок шкіри, виснажений вигляд, і все ж ці хворі - щасливчики. Їх захворювання діагностовано, що само по собі вже дає хороший прогноз.
Про те, як жити, щоб не захворіти, журналістам в День боротьби з гепатитом розповів завідувач відділенням лікар-інфекціоніст Олексій Чеганов.
- Якщо гепатит маскується під симптоми інших захворювань, як людині дізнатися, що він заражений?
- Доктора первинної ланки, дільничні терапевти, наприклад, або акушери-гінекологи, орієнтовані на активне виявлення гепатиту. За встановленим алгоритмом дій вони направлять пацієнта на ті види обстежень, які допоможуть уточнити діагноз. Щоб інфікована людина не пропав з поля зору медиків, в краї працює епідеміологічна служба. А на кожного пацієнта, який потрапив в стаціонар з діагнозом «гепатит», Росспоживнагляд становить екстрене повідомлення, проводить розслідування, виявляє весь ланцюжок контактів хворого, щоб знайти джерело зараження.
- Чому ефективні вакцини від гепатиту є, а гарантії від хвороби немає?
- Гостро стоїть проблема гепатитів В і С. Саме тому, що багато людей просто не знають про те, що інфіковані, і в невіданні своєму поширюють вірус далі. Діагноз можна поставити тільки за даними лабораторних досліджень. За оцінками ВООЗ, цими вірусами зараз інфіковані близько 3% жителів планети. І це не тільки наркомани, як прийнято думати. Фактори ризику - переливання крові, стоматологічні, гінекологічні і деякі інші медичні маніпуляції, манікюр, тату, голковколювання, незахищений секс.
Але ступінь ураженості гепатитами В і С у кожної території своя. Найвища вона в країнах Африки в зв'язку з недоступністю медицини, маргіналізацією суспільства, частими випадками внутрішньоутробного зараження.
Але і в благополучній щодо Росії ми повинні жити по принципам здорової настороженості. У клініці, наприклад, або салоні тату звертайте увагу, яким інструментом працює фахівець, він повинен бути одноразовим. Взагалі, зараження гострим гепатитом В сьогодні нонсенс, такого взагалі не повинно бути, тому що існують щеплення, і графік вакцинації, і сформована імунний прошарок серед населення. Тому багато в чому питання захисту - це питання загальнолюдської культури.
- Ось уже понад 15 років в противірусної терапії використовуються інтерферони. А які розробки прийшли на допомогу лікарям останнім часом?
- Є препарати, вже розроблені або знаходяться в стадії розробки, які дозволяють назавжди позбутися від вірусу. Сьогодні вони використовуються в поєднанні з інтерферонами, сімепревір, наприклад, успішно справляється з гепатитом С. Але інтерферон сам по собі дає небажані побічні ефекти, свої надії лікарі пов'язують з розробкою «Вікейра». Це безинтерфероновая схема лікування, зареєстрована в Росії навесні цього року. Вона мінімізує небажані наслідки терапії для пацієнта і підвищує її ефективність до 95%. Головне - приймати препарат систематично протягом 48, 24 або 12 тижнів, в залежності від призначення доктора та тяжкості патології. Думаю, восени ця схема вже увійде в практику лікарів, але про масове застосування її мова не йде. По-перше, для призначення препарату потрібні чіткі свідчення, по-друге, через високу вартість курсу лікування, від 40 до 500 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян