Представлений фрагмент твору розміщений за погодженням з розповсюджувачем легального контента ТОВ "ЛітРес" (не більше 20% початкового тексту). Якщо ви вважаєте, що розміщення матеріалу порушує чиї-небудь права, то дайте нам знати.
§ 2. Рання діагностика, терапія та інтеграція - основи концепції Т. Хелльбрюгге
Концепція Т. Хелльбрюгге, ключовою ланкою якої є ідея інтеграції, отримала практичне застосування в заснованому в 1968 р Мюнхенському дитячому центрі (Німеччина). Розглядаючи інтеграцію як включення дітей в природні умови міжособистісних відносин, а у вузькому сенсі - як спільне навчання і виховання дітей, не можна не зважати на те, що механічне приміщення дітей з різними освітніми потребами в загальні групи або класи не забезпечить справжніх інтеграційних умов, а виступить лише формою псевдоінтеграціі. Справжня інтеграція має на увазі попередні і супроводжують процес навчання і виховання діагностично-корекційні заходи, що забезпечують саму можливість ефективної педагогічної інтеграції.
Мал. 1.Структурние компоненти концепції Т. Хелльбрюгге
[Закрити]. є виховною метою в концепції Т. Хелльбрюгге.
діагностичні програми
Діти, яких в 1945-1946 рр. спостерігав Т. Хелльбрюгге, провели перші роки життя в Будинках малятка. Як випливало з історій хвороби, в перші тижні і місяці життя, перебуваючи ще під опікою матерів, вони відмінно розвивалися. Через короткий час після того, як вони були передані з сім'ї в систему громадського виховання, незважаючи на винятковий догляд, у всіх дітей в більшій чи меншій мірі став розвиватися виражений депріваціонних синдром.
Описувані таблиці і будується на їх основі рання діагностика порушень у розвитку дітей привели надалі до появи нової концепції реабілітації розвитку дітей, що, в свою чергу, стало поштовхом до створення Мюнхенського дитячого центру.
У зв'язку з цим необхідно згадати, що Мюнхенська функціональна діагностика має два напрямки, тісно пов'язаних один з одним:
1. Батьківську діагностику, представлену в книзі для батьків «Перші 365 днів життя дитини» (Т. Хелльбрюгге, 1974).
2. Мюнхенську функціональну діагностику розвитку для першого року життя, а також для другого і третього років життя, орієнтовану на фахівців і дає їм можливість підтвердити або спростувати спостереження батьків.
Таким чином, Мюнхенська функціональна діагностика розвитку стала втіленням ідеї Т. Хелльбрюгге про об'єднання спостережень батьків і спостережень фахівців.
Заспокоюється, якщо його беруть на руки.
Кінець 1-го місяця
При появі людського обличчя затримує на ньому погляд.
Кінець 2-го місяця
Фіксує рухається особа і не піде за ним поглядом.
Кінець 3-го місяця
Кінець 4-го і 5-ий місяць
Голосно сміється, якщо його запал.
Кінець 6-го місяця
Поводиться по-різному щодо знайомих і незнайомих людей.
Кінець 7-го місяця
Уважно стежить за діяльністю основний персони (матері).
Кінець 8-го місяця
Радісно реагує на ігри «в хованки».
Кінець 9-го і 10-ий місяць
Виявляє виразне відчуження (по відношенню до незнайомих людей).
Кінець 11-го і 12-ий місяць
Простягає основний персони (матері) предмет, якщо його жестами або словами спонукають до цього.
Імітує жести, наприклад ляскання в долоні або «до побачення».
Пестить ляльку або іграшку-тварина.
Посилає матері або досліднику м'яч.
Наслідує господарської діяльності, наприклад протирання ганчіркою або підмітання підлоги.
Допомагає прибирати іграшки.
Іноді підходить до дорослих з книжкою і просить, щоб йому показали картинки.
Виконує прості доручення по дому.
Залишається на короткий час у знайомих людей.
Сам викидає сміття у відро для сміття.
Охоче грає з ровесниками в «кішки-мишки».
Спонтанно піклується про ляльку.
Намагається втішити, якщо хтось засмучений.
Висловлює почуття вербальними засобами.
2 роки і 10 міс.
Висловлює бажання в першій особі.
Дотримується ігрового правила: один раз - я, один раз - ти.
Окремо в рамках Мюнхенської функціональної діагностики розвитку виділяються етапи віку самостійності, перші ознаки якого, за спостереженнями Т. Хелльбрюгге, проявляються близько 10,5 місяців:
10,5 місяців Знімає з себе шапку.
1 рік П'є з кухля, що не обливаючись, якщо її притримують.
1 рік і 3 міс. Знімає з себе розстебнуті туфлі.
1 рік і 7 міс. Іноді насаджує їжу на виделку.
1 рік і 10 міс. З'їдає частину вмісту тарілки ложкою, хоча і не завжди залишається при цьому чистим.
2 роки і 1 міс. Ретельно витирає руки після миття.
2 роки і 2 міс. Знімає з себе розстебнуту куртку.
2 роки і 7 міс. Взуває чоботи або черевики.
2 роки і 11 міс. Сам розстібає великі гудзики.
3 роки і 5 міс. Залишається протягом дня, як правило, сухим і чистим.
4 роки і 1 міс. Одягається повністю сам, можливо, з незначною допомогою.
Мюнхенська функціональна діагностика розвитку стала основою нового інтеграційного шляху в організації навчально-виховного та реабілітаційного процесу, розробка концепції якого було розпочато в 1960 році під керівництвом Т. Хелльбрюгге і реалізується з 1968 р в Мюнхенському дитячому центрі. Цей шлях принципово відрізняється від прийнятої в світі практики допомоги дітям з обмеженими можливостями здоров'я, коли діти в залежності від виду порушення отримували підтримку в спеціальних установах або спеціальних школах для сліпих, глухих, розумово відсталих і т. Д. Концепція інтеграції ставить на перший план не інституційну, а особистісну допомогу. Досягається це за рахунок того, що виховання і терапія послідовно передаються в сім'ю, перш за все в руки матері.
Іншою важливою складовою концепції реабілітації розвитку є нейрокінезіологіческая діагностика Вацлава Войти (V. Vojta), широко застосовувана в Мюнхенському дитячому центрі для раннього розпізнавання нейромоторную порушень. Ця система, заснована на реакціях положення тіла, дозволяє діагностувати ранні ознаки церебральних і спінальних рухових порушень і провести відповідну терапію ще до того, як дані патології стануть вираженими.
Нейрокінезіологіческая діагностика складається з комбінації тестів реакцій немовляти на різку зміну положення його тіла. Окремі реакції були описані різними дослідниками задовго до появи діагностики В. Войти, заслуга якого полягає в тому, що з численних реакцій положення тіла він виділив деякі і, доповнивши їх результатами власних багаторічних досліджень в Празі, Кельні та Мюнхені, об'єднав їх в єдину діагностичну систему . Так з'явилася нейрокінезіологіческая схема обстеження, що складається з семи «провокаційних тестів» і дозволяє в будь-який момент протягом першого року життя дитини визначити характер протікання розвитку дитини, а також встановити неврологічний вік дитячого розвитку. Цей вік визначається по таблиці, що дає огляд змін різних реакцій положення тіла протягом першого року життя. Порівняння неврологічного віку розвитку немовляти з його хронологічним віком дозволяє діагностувати можливі відставання в розвитку; в разі відхилення по більш ніж п'яти реакцій положення тіла призначається відповідна рання терапія. Таким чином, чим раніше вдається розпізнати загрозу церебрального або спинального паралічу чи інших нейромоторную порушень і провести необхідну терапію, тим більше шансів на повноцінну моторну нормалізацію розвитку дитини.
Поряд з описаними вище Мюнхенській функціональної діагностикою розвитку, нейрокінезіологіческой діагностикою В. Війти та мікроаналітичних діагностикою порушень интеракций в ранньому дитячому віці, в рамках концепції реабілітації розвитку практикуються і інші діагностичні методи.
Таким чином, комплекс ранніх діагностичних заходів входить в перший ключовий компонент концепції Т. Хелльбрюгге.
Терапевтичні (корекційні) програми
Цей компонент представлений також програмами ранньої терапії, серед яких найбільшу популярність здобули Мюнхенська функціональна розвиваюча терапія, терапія порушень интеракций в ранньому дитячому віці, поведінкова терапія, музична терапія за методом Г. Орффа (H. Orff), а також програми педагогічної Монтессорі-терапії.
Багато терапевтичні програми побудовані за принципом наступності на основі відповідних діагностичних методів. До їх числа належить і Мюнхенська функціональна розвиваюча терапія, яка є логічним продовженням Мюнхенській функціональної діагностики розвитку, про яку вже йшлося вище. Початкове положення полягає у визнанні тісному взаємозв'язку діагностики, прогностики і терапії. Розвиваюча терапія відштовхується від встановленого порушення в розвитку певної функції. Відомий французький дослідник Е. Сеген писав: «Навчання і виховання починаються там, де перервалося розвиток функцій і навичок ... Для кожної функції або здатності початок різному» [49] 49
Seguin S.E. Die Idiotie und ihre Behandlung nach physiologischer Methode / Hrsg. von S.Krenberger. - Wien: Verlag von Karl Graeser K ie. 1912. S. 90.
[Закрити]. Таким чином, розвиваюча терапія разом з Мюнхенської функціональної діагностикою розвитку являють собою цілісну закінчену систему.
Перевага розвиваючої терапії полягає в тому, що вона не націлена на відставання в якій-небудь одній функціональній області, а орієнтована на загальний розвиток дитини, що стає можливим завдяки діагностичному контролю розвитку, що дозволяє простежити взаємозв'язки між окремими областями не тільки перед початком корекційної роботи, але і по ходу всіх терапевтичних заходів, в яких беруть участь численні фахівці: педіатри, педагоги, психологи та ін.
§ 3. Робота з батьками. батьківські тренінги
Крім того, як уже згадувалося вище, концепція спільного навчання дітей з різними освітніми можливостями має на увазі систематичне включення батьків, братів і сестер та інших членів сім'ї в якості активних учасників в усі розвиваючі заходи, що засноване на уявленні про необхідність розвитку дітей в природних умовах, то є в родині. Наукову основу подібного підходу складають результати вивчення такого явища, як депріваціонних синдром у дітей в умовах системи масової опіки. Тут чітко простежується вплив ідей Е. Сегена, який підкреслював: «Хто міг би простежити запізнювання. функцій краще, ніж мати, якби вона вчасно отримала рада компетентного фахівця? »[50] 50
Seguin S.E. Die Idiotie und ihre Behandlung nach physiologischer Methode / Hrsg. von S.Krenberger. - Wien: Verlag von Karl Graeser K ie. 1912. S. 84.
[Закрити]. Відбувається це, як правило, на основі багатосторонньої та багатоаспектною діагностики дитини, коли окремі фахівці розробляють терапевтичні плани. На основі цих планів складається комплексна програма терапії, проведення якої в природних домашніх умовах навчають батьків. Таким чином, батьки беруть на себе головну роль в корекційній роботі, отримуючи вказівки та рекомендації щодо фахівців. Ту ж ідею перенесення терапії в домашні умови ми знаходимо і у Е. Сегена: «.мать повинна. отримати необхідні інструкції, щоб продовжити. лікування вдома »[52] 52
Seguin S.E. Die Idiotie und ihre Behandlung nach physiologischer Methode / Hrsg. von S.Krenberger. - Wien: Verlag von Karl Graeser K ie. 1912. S. 84.
Суттєвими в роботі з батьками виступають фактор поведінки близьких людей і фактор ситуації, що припускає просторову і тимчасову структури навколишнього середовища дитини. Саме ці дві сфери можуть бути при необхідності змінені в процесі співпраці фахівців з батьками.
Друга форма залучення батьків стосується поведінки самих батьків, здатного стати причиною вторинних порушень і проблем у розвитку дитини. У таких ситуаціях метою консультацій стає зміна поведінки і настрою батьків. Часто звичайні співбесіди недостатні, і потрібен спеціальний цілеспрямований тренінг. У Мюнхенському дитячому центрі були розроблені «Метод індивідуального тренінгу» (1976) і «Метод групового тренінгу для батьків» (1977).
Безпосереднє включення батьків в інтеграційний процес, що має на увазі здійснення спеціально розробленого плану, відбувається тоді, коли нейтралізуються такі проблеми:
- порушення интеракций між батьками і дитиною;
- негативне сприйняття дитини батьками;
- емоційна перевантаження батьків, що мають в родині дітей з порушеннями поведінки.
Читаєш книги? Заробляй на цьому!
Пишіть адміністратору групи - Сергію Макарову - написати