При видаленні зуба в кабінеті стоматолога відбувається хірургічне втручання, в результаті чого в ході операції спостерігається невеликий крововилив із зубної лунки.
Чому виникає кровотеча після видалення зуба
Кровотеча при видаленні зуба може бути як первинним, так і вторинним. Первинне кровотеча спостерігається в кабінеті стоматолога під час проведення операції як природний процес. Тривалість його може становити не більше двадцяти хвилин при інтенсивній поміркованості. Щоб зупинити кров після видалення зуба лікар використовується ватний тампон, який змочується в антисептику.
Вторинне ж кровотеча відбувається найчастіше через кілька годин або днів, коли пацієнт перебуває вдома. Причиною великих кровотеч після операції на зуб може бути:
- Наявність гіпертонії або порушень, що впливають на згортання крові;
- Початок запального процесу в місці проведення операції на зуб;
- Пошкодження великих кровоносних судин.
Коли видаляють зуб, в лунці через кілька годин формується згусток крові, який захищає ранку від мікробів і сприяє швидкому її загоєнню. Якщо почалося вторинне кровотеча - це в першу чергу може говорити про те, що в лунці відсутній або пошкоджений кров'яний згусток. Взагалі корисна буде інформація про те, які препарати, що розріджують кров не варто вживати перед походом до стоматолога.
Вторинне кровотеча можна розділити на два види:
- Раннє кровотеча вторинного характеру, яке почалося через кілька годин після хірургічного втручання. Як правило, подібне кровотеча викликано недотриманням обережності при полосканні ротової порожнини, що призводить до порушення кров'яного згустку в лунці.
- Пізніше кровотеча вторинного характеру спостерігається, як правило, через будь-якого запального процесу в області видалення зуба.
Адреналін як допоміжний засіб при видаленні зубів
Щоб позбавити пацієнта від неприємних і хворобливих відчуттів, стоматологи застосовують анестезуючі препарати. Разом з анестетиками часто використовують такий препарат як адреналін.
Дане засіб здатний на дві години звужувати кровоносні судини, щоб зупинити на час кровотеча. Однак після звужено впливу адреналін починає навпаки розширювати судини, провокуючи сильна кровотеча. Тому даний препарат необхідно використовувати тільки досвідченим лікарям.
Видалення зубів при гіпертонії
Видаляти зуб при гіпертонічній хворобі протипоказано. Сам процес хірургічного втручання не несе шкоди, однак наявність гіпертонії збільшує ризик виникнення сильної кровотечі.
Причина тут не тільки в сильному кровоносній тиску, яким страждають гіпертоніки. Справа в тому, що при даній хвороби призначається прийом антикоагулянтів - дані препарати сприяють зниженню згортання крові. У зв'язку з цим фактом у пацієнтів після видалення зуба кровотеча може тривалий час не припинятися.
Якщо видалення зуба все ж необхідно, потрібно проконсультуватися у лікаря і скористатися всіма запропонованими порадами. Щоб уникнути виникнення стресу, який може привести до різкого підвищення тиску, перед відвідуванням стоматолога варто протягом трьох днів пити заспокійливі засоби, такі як настойка валеріани, настойка пустирника, м'ята, валокардина, Корвалол, Афобазол і інші лікарські препарати, що продаються в аптеках без рецепта лікаря.
При відвідуванні зубного лікаря важливо попередити про наявність гіпертонічної хвороби та розповісти, які препарати приймалися до прийому. Ліки, що знижують тиск, необхідно приймати заздалегідь, перед операцією, щоб знизити ризик сильної кровотечі.
Видалення зубів при порушеннях згортання крові
Якщо у пацієнта є порушення згортання крові, при операції з видалення зуба можуть спостерігатися тривалі кровотечі. До таких захворювань відносять гемофілію, тромбоцитопенію, гемолітична анемія.
Порушення великих судин при видаленні зуба
Кровотеча через травмування в ході операції по видаленню зуба може бути викликано:
- Розривами слизових оболонок на яснах;
- Надрізами в області ясен;
- Неакуратним свердлінням зубів бормашиною, порушенням цілісності альвеоли і супутніх перегородок.
Якщо є недуга згортання крові і порушення судин крововилив спостерігається зсередини лунки, в результаті чого зупинити кровотечу буває складно. Подібний вид кровотечі може бути небезпечний тим, що після тимчасової зупинки кров може заново піти через кілька днів. Це в свою чергу викликає вторинне кровотеча, яке починається через запального процесу в альвеолах. Гнійні освіти активізуються і розправляють тромби, що з'явилися при пошкодженні судин.
Зупинка кровотечі після операції з видалення зуба
Після проведення операції з видалення зуба стоматолог завжди кладе на ранку ватний тампон, в деяких випадках змочений в спеціальному складі, який пацієнт тримає в прикушеного стані протягом двадцяти хвилин.
Цього часу достатньо для того, щоб в лунці сформувався згусток крові, який і зупиняє кровотечу. У разі, якщо кров не зупинилася і продовжує йти, використовується гемостатична губка, за допомогою якої на ранку накладаються ліки, що зупиняють потік крові. Іноді в екстрених випадках стоматолог накладає шви на рану.
Якщо кровотеча почалася в кабінеті стоматолога, лікар надасть екстрену допомогу. Однак може трапитися так, що кров з лунки почне йти через деякий час, коли пацієнт буде перебувати вдома. В цьому випадку не потрібно лякатися, а варто знати основні правила зупинки кровотечі.
Як зупинити кровотечу в домашніх умовах:
- Насамперед необхідно скачати з чистого бинта або стерильної вати невеликий тампон, покласти його на зуб і прикусити.
- Щоб кровотеча швидше зупинилося, потрібно розслабитися і не хвилюватися. Краще прилягти на ліжко або сісти в крісло і заспокоїтися.
- Якщо пацієнт страждає гіпертонією, необхідно відразу ж використовувати необхідний лікарський препарат для зниження тиску.
- На щоку з боку видаленого зуба прикладається пакет з льодом.
- Якщо через сорок хвилин кров не зупинилася, потрібно скачати ще один щільний тампон, вмочити його в трьохвідсотковий розчині перекису водню і прикласти до кровоточить місця.
Якщо кровотеча самостійно зупинити не вдалося, необхідно терміново звернутися до лікаря за медичною допомогою. Якщо спостерігається запаморочення, нудота, слабкість та інші симптоми, потрібно викликати швидку допомогу.
Поки медики не прибули, рекомендується спльовувати накопичилася кров в ємність для того, щоб лікарі могли оцінити ступінь інтенсивності кровотечі і рівень втрати крові.
У стоматологічному кабінеті лікар оцінить ступінь небезпеки, прочистить і висушить кровоточить лунку, використовуючи анестезію. Як лікар буде зупиняти кров - залежить від причини кровотечі.
При підвищеному тиску або надмірному фізичному навантаженні для зупинки крові застосовуються стерильні тампони з кровоспинну засобом. Такими засобами, як правило, виступають амінокапронова кислота, капрофер, йодоформ, димексид, колапол, КоллапАн.
Після пацієнтові рекомендується повний спокій і тиша. При гіпертонії застосовуються лікарські засоби, щоб знизити тиск. Паралельно використовуються ліки, які підвищують згортання крові. Відомим і ефективним засобом при лікуванні є Дицинон.
Якщо кровотеча не зупиняється через пошкодження артерії, лікар накладає на ранку шви, поєднуючи її краю, і перев'язує ушкоджену судину. У разі, коли пошкоджений невеликий посудину, застосовується припікання методом коагуляції.
При пошкодженні міжкоміркової, межкорневой перегородки або самої лунки відбувається здавлювання ділянок кісток, щоб кров зупинилася. Якщо спостерігається альвеоліт, лунку очищають, обробляють антисептичним розчином. До місця кровотечі накладається пов'язка з знеболюючим і знезаражувальним засобом. На лунку накладається тампон. Щоб запобігти біль і запалення, призначаються антибіотики і знеболюючі засоби, також в деяких випадках призначається фізіотерапія.
Профілактичні заходи щодо запобігання сильної кровотечі
Щоб уникнути сильного кровотечі в післяопераційний період, запобіжні заходи повинні застосовувати як лікар, так і пацієнт. Будь-стоматолог перед тим, як видаляти зуб, зобов'язаний поцікавитися про наявність будь-яких захворюваннях.
У разі, якщо у пацієнта спостерігається гіпертонія, стоматолог накладе на ранку додаткові шви, щоб уникнути будь-яких наслідків і ускладнень. Зокрема, подібні заходи вживаються при видаленні великих жувальних зубів. При зближенні країв ранка швидше заживає і при правильному відході не запалюється.
Пацієнту в свою чергу не рекомендується після видалення зуба:
- Фізична праця;
- Прийом гарячих ванн;
- Активна міміка;
- Прийом алкоголю;
- Прийом аспірину з метою знеболювання;
- куріння;
- Приймання їжі;
- Активне полоскання рота.
Пацієнтам, які страждають від гіпертонії, необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям і тиском, регулярно приймати прописані лікарем лікарські препарати.
Після операції з видалення зуба протягом декількох днів потрібно берегти порожнину рота, щоб не пошкодити кров'яний згусток. Слід виявляти особливу обережність при чищенні зубок, полосканні порожнини рота і жуванні твердої їжі. Повністю уникати чистки зубів не слід, щоб не інфікувати лунку при попаданні залишків їжі на ранку.
Потрібно уникати різкого перепаду температури в прийнятій їжі, так як холодна їжа звужує судини, а гаряча розширює - це може привести до виникнення повторної кровотечі.
Способи зупинки кровотечі при видаленні зуба мудрості
При видаленні зуба мудрості кровотеча, як правило, зупиняється не відразу. При цьому все залежить від складності проведеної операції і післяопераційних наслідків.
Якщо зуб мудрості знаходився в щелепи, видалення, як правило, буває болючим і складним. Відновлюється така ранка протягом декількох днів. У деяких випадках після видалення зуба мудрості можливо запалення лунки.
У зв'язку з цим важливо особливо уважно поставитися до порад лікаря після проведення операції та стежити за гігієною ротової порожнини. Якщо видаляється зуб був сильно запущений, кровотеча може тривати протягом тижня.
При сильній кровотечі потрібно вчасно звернутися до стоматолога. Щоб зупинити кровотечу в домашніх умовах, використовується щільний тампон, змочений в хлористий кальцій, який прикладається до ранки. Додатково на щоку до місця видаленого зуба прикладається лід.