Лікування не ускладненою форми нефроптоз найчастіше консервативне. Якщо розвивається опущення нирки: операція полягає у фіксуванні органу в звичному ложе.
Головна вимога, яку необхідно дотримуватися при проведенні операції - це об'єднання міцно фіксації органу з одночасним збереженням його фізіологічної рухливості і усуненням патологічної рухливості по вертикалі і по периметру поперечної осі.
Також оперативне втручання не може порушувати розташування фізіологічної осі для нирки, викликати розвиток запалення поруч з ниркою і особливо поруч з ніжкою і лоханочно-сечовідним сегментом.
Показання і протипоказання операції
Показаннями до оперативного втручання при розвитку нефроптозу є: сильні болі, при яких людина втрачає працездатність, розвиток пієлонефриту, що не піддається консервативної терапії, вазоренальна гіпертензія, нефролітіаз і гідронефротична трансформація.
До протипоказань операції відносяться: похилий вік і розвиток загального спланхноптоза.
Це важливо! Підготовка перед операцією залежить від сформованих ускладнень, які спровокували необхідність організації нефропексії.
Відкрите оперативне втручання
Вперше відкрита хірургічна операція була реалізована в 1881 році хірургом, які запропонував застосовувати капсулу нирки з метою її фіксації на необхідному рівні.
У сучасній медицині відкрита хірургічна операція фіксації нирки вважається історією хірургії. Більшість лікарів урологів нового покоління навіть не володіють досвідом реалізації подібних маніпуляцій. Так случає через високу інвазивністю процедури в порівнянні з відкритим втручанням, високим ризиком отримання ускладнень. Успішно закінчується не більше половини всіх проведених операцій.
Нефропексія в сучасній медицині
В останні кілька років в медицині активно описувалися способи чрескожной нефропексії. Зазвичай чрескожная нефропексия реалізується при доповненні нефроптоз формуванням конкрементів в нирці. Сута подібного оперативного втручання полягає в постановці в нирку спеціального катетера за допомогою одного невеликого розрізу на шкірі з метою зміщення і фіксування нирки в правильному положенні. Одночасно з цим проводиться і видалення каменів.
Але в даний час цей метод реалізується рідко. Вважається, що черезшкірна нефропексия при опущенні нирки прийнятна для стаціонарного лікування в лікарнях, які не забезпечені обладнанням для лапароскопії.
Суть організації нефропексії
Операція при розвитку опущення нирки носить назву нефропексії. Її сенс полягає в реалізації підведення особливої сітки під нирку і фіксацією самої нирки. У підсумку орган ніби потрапляє в спеціальний гамак, які запобігає його подальше опущення вниз. Артерія при цьому перестає розтягуватися, а сечовід більше не згинається.
Таким чином, усуваються проблеми зі стрибками показників артеріального тиску, йде біль і пієлонефрит. Раніше для подібної операції необхідно було проробляти великий розріз завдовжки не менше 20 см, що доповнювалося сильним болем, шрамами та іншими проблемам.
В даний час операції проводиться лапароскопически - в шкірі робиться три маленьких проколу не більше 5 мм в довжину.
Після завершення операції людини виписують додому вже на наступний день. Пацієнт не скаржиться на дискомфорт і біль. Повернутися до звичного способу життя і займатися спортом можна вже через два - три тижні.
(Поки немає голосів)