Чи зобов'язаний роботодавець оформляти поліс обов'язкового медичного страхування співробітникам (іногороднім громадянам РФ або іноземцям)? До якого року роботодавець повинен був отримувати поліса ОМС на співробітників і коли (в зв'язку з яким законом це положення скасували)?
Чи потрібно зараз роботодавцю укладати договір обов'язкового медичного страхування зі страховою медичною організацією? Як иногороднему співробітнику, зареєстрованій, наприклад в м Саратові, отримати поліс ОМС в м Москві (тому що фактично він працює в м Москві, але московської реєстрації у нього немає), чи можливо це? Чи може роботодавець допомогти співробітникові в отриманні поліса ОМС, співробітник повинен десь вказувати найменування компанії, в якій він працює? Працівник повинен отримувати поліс ОМС тільки за місцем проживання? Чи може працівник звертатися в держ. лікувальні установи не за місцем прописки, наприклад, поліс виданий страховою медичною організацією в м Саратові, а звертається він до поліклініки в м Москві і навпаки, тобто чи може один поліс використовуватися в різних регіонах Росії або ж в кожному регіоні (місті РФ) потрібно отримувати новий поліс ОМС? Працівник сам вибирає страхову медичну організацію, а чи є перелік страхових медичних організацій, де його можна подивитися, щоб можна було вибрати?
Питання: Чи зобов'язаний роботодавець оформляти поліс обов'язкового медичного страхування співробітникам (іногороднім громадянам РФ або іноземцям)?
В даний час не зобов'язаний.
Поліс обов'язкового медичного страхування є документом, що засвідчує право застрахованої особи на безоплатне надання медичної допомоги на всій території Російської Федерації в обсязі, передбаченому базовою програмою обов'язкового медичного страхування.
При зміні роботодавця працівник повинен був повернути поліс, виданий йому за попереднім місцем роботи, а новий роботодавець забезпечував оформлення для даного співробітника нового поліса ОМС.
За місцем проживання поліси ОМС оформлялися і видавалися лише для непрацюючого населення, щодо якої страхувальниками виступали органи виконавчої влади суб'єктів РФ і органи місцевого самоврядування. Причому ці поліси припиняли свою дію в числі іншого під час вступу застрахованої особи на роботу або зміні їм місця проживання.
Закон № 326-ФЗ звільнив роботодавців, які як і раніше є страхувальниками, від обов'язку забезпечувати оформлення полісів ОМС для своїх застрахованих співробітників. Тепер це повинен робити працівник, тобто сама застрахована особа.
Таким чином, в даний час у роботодавця відсутня обов'язок оформляти поліс ОМС як щодо громадян Росії, так і по відношенню до працівників-іноземців.
Питання: До якого року роботодавець повинен був отримувати поліса ОМС на співробітників і коли (в зв'язку з яким законом це положення скасували)?
Питання: Чи потрібно зараз роботодавцю укладати договір обов'язкового медичного страхування зі страховою медичною організацією?
Роботодавець може укласти договір зі страховою медичною організацією, якщо він надає працівникам поліс ДМС (додаткового медичного страхування).
Питання: Як иногороднему співробітнику, зареєстрованій, наприклад в м Саратові, отримати поліс ОМС в м Москві (тому що фактично він працює в м Москві, але московської реєстрації у нього немає), чи можливо це?
Працівник оформляє поліс обов'язкового медичного страхування в будь-якій страховій компанії за власним вибором і даний поліс діє на всій території РФ.
Питання: Чи може роботодавець допомогти співробітникові в отриманні поліса ОМС, співробітник повинен десь вказувати найменування компанії, в якій він працює?
Ні, у роботодавця немає права отримувати за працівника і видавати йому поліс ОМС, так як це має зробити працівник особисто.
Питання: Чи може працівник звертатися в держ. лікувальні установи не за місцем прописки, наприклад, поліс виданий страховою медичною організацією в м Саратові, а звертається він до поліклініки в м Москві і навпаки, тобто чи може один поліс використовуватися в різних регіонах Росії або ж в кожному регіоні (місті РФ) потрібно отримувати новий поліс ОМС?
Питання: Працівник повинен отримувати поліс ОМС тільки за місцем проживання?
Ні, в будь-якій страховій компанії, за своїм вибором.
Питання: Працівник сам вибирає страхову медичну організацію, а чи є перелік страхових медичних організацій, де його можна подивитися, щоб можна було вибрати?
Яку страхову компанію вибрати вирішувати тільки працівнику. Громадянин сам вибирає страхову медичну організацію там, де він фактично проживає, незалежно від реєстрації за місцем проживання і місця роботи. Для отримання поліса ОМС громадянин або його представник подає в страхову медичну організацію заяву про вибір страхової медичної організації.
Вибір страхової компанії робиться тільки один раз, якщо людина народилася, отримав право на страхування по ОМС (наприклад, раніше він був військовослужбовцем і т.п.), або переїхав з іншого регіону.
У всіх інших випадках відбувається заміна СМО, яку можна робити не частіше 1 разу на рік.
У всіх страхових компаній існує базова програма обов'язкового медичного страхування, найчастіше, яка містить, первинну медико-санітарну допомогу, швидку медичну допомогу, а так само спеціалізовану медичну допомогу. У кожної компанії можуть бути свої додаткові опції.
Тобто пакет послуг у кожній окремій страховій компанії, так чи інакше, може варіюватися. Щоб вирішити в якій компанії страхуватися, працівникові потрібно зіставити, які послуги йому необхідні, і що може надати та чи інша страхова компанія.
Детальніше в матеріалах Системи:
1.Ответ: Чи зобов'язаний роботодавець оформляти поліс обов'язкового медичного страхування співробітникам
2.Ответ: Чи потрібно оформити поліс обов'язкового медичного страхування співробітнику-іноземцю при прийомі його на роботу
Іноземці, які перебувають на території Росії, можуть мати статус:
заступник директора департаменту освіти і кадрових ресурсів охорони здоров'я Росії
3. Правова база:
ФЕДЕРАЛЬНИЙ ФОНД обов'язкового медичного страхування
ФЕДЕРАЛЬНИЙ ФОНД обов'язкового медичного страхування
За результатами перевірки виявлено необґрунтовані випадки відмови в наданні медичної допомоги застрахованим особам, які не мають поліса обов'язкового медичного страхування єдиного зразка.
В м Хабаровську МУЗ "Міська поліклініка N 15" направляє громадян в конкретні страхові медичні організації для заміни раніше виданого поліса обов'язкового медичного страхування на поліс єдиного зразка.
В ході проведених перевірок були встановлені факти звернення застрахованих осіб із заявою про вибір (заміні) страхової медичної організації через відмову медичних організацій в наданні медичної допомоги за полісом обов'язкового медичного страхування з вичерпаним терміном дії в Алтайському краї (міські лікарні N 2 і N 4, поліклініка N 6 у м Бійську); Астраханської області (МУЗ Клінічний пологовий будинок, МУЗ Наримановському ЦРЛ); м Брянську (міська поліклініка N 9).
Петиція від всіх кадровиків Росії
У Трудовому кодексі є прикрі прогалини, які ускладнюють роботу кадровикам, хоча нічого не варто їх усунути.
