Чому люди, які мають порок серця, вважають себе приреченими? Адже вже давно робляться операції на клапанах серця, які можуть врятувати життя людини, винайдені і виробляються штучні клапани серця ... У чому ж справа? Може, в тому, що последній- продукт дуже дорогий, особливо закордонний? Адже, за словами виробників, виготовити його складніше, ніж саме вишукане ювелірну прикрасу. Таке виробництво складно поставити «на потік» і «штампувати» клапани в такій кількості, щоб забезпечити імплантатами всіх, хто в них потребує. Може бути, саме тому повністю задовольнити потребу країни в штучних клапанах серця поки не виходить?
А може бути, причина інша? Що якщо «винні» не виробники і не кардіохірурги, а самі хворі? Щоб розібратися в ситуації, я вирушила в Федеральний Центр Серцево-судинної хірургії.
Ознаки серцевої недостатності
Більшість людей не знають про свої хвороби, і навіть щось запідозривши, не завжди йдуть в лікарню. Підсумки такої поведінки можуть бути дуже сумними, адже в разі захворювань серця зволікання, в прямому сенсі, смерті подібно. Як же так виходить, що люди не приділяють належної уваги своєму здоров'ю?
- Чому не всі хворі з пороком серця спрямовуються на лікування?
- Справа в тому, що порок серця може розвиватися за двома сценаріями, - пояснює завідувач кардіохірургічного відділення № 1 Євген Володимирович Немченко. - У першому випадку, все бачать, що людина хвора. Людині важко багато ходити, підніматися по сходах, важко дихати, часто такі люди мають набряки. Хвороба легко виявити і відправити хворого до лікаря. А ось з другим випадком складніше. Найчастіше за другим сценарієм хвороба розвивається у чоловіків. Живе собі здоровий, міцний мужик, будує, скажімо, баню ... А потім несподівано падає і вмирає. Але хвороба-то виникла не раптово. Вона розвивалася роками. Спочатку людині стало трохи важче дихати при великих навантаженнях, потім ще трохи ... Як правило, такі хворі навіть не помічають змін, а якщо помічають - списують на вік, втому. І виходить, що людина пристосовується до змін, а треба прислухатися до організму і направлятися до лікаря, поки не стало надто пізно. Адже тоді буде шанс залишитися в живих і навіть зі своїм клапаном, ми здатні його виправити, а може бути, і зовсім не потрібна буде операція, вистачить медикаментозного лікування.
Коли клапани потребують ремонту
- Багато захворювань серцево-судинної системи пов'язані з ураженням клапанів серця. Що таке клапан серця, які його функції?
- Клапан серця можна порівняти з дверима. Якщо косяк скривився або двері провисла, з'являються щілини або двері зовсім перестає відкриватися. В такому випадку треба «двері» ремонтувати або міняти повністю. З клапанами серця відбувається щось схоже. Найчастіше відбуваються порушення трьох типів: їх звуження або злипання (перешкода для струму крові), розширення або перерозтягнення (відсутність герметичності) або комбінація з двох вище перерахованих варіантів.
Дефекти клапана серця можуть лікуватися двома способами: повною заміною клапана або його відновленням (реконструкцією). Для заміни клапана існує дві альтернативи: це механічні та так звані біологічні протези.
- А який клапан краще?
- Механічний або біологічний? Знаєте, краще свій, який дала природа. Завжди краще зберегти пацієнту його «рідний» клапан, «полагодити» його, а не замінити. Це ми і намагаємося робити. Але часто виходить так, що люди потрапляють до нас пізно, коли виправити клапан вже неможливо, тоді ми його замінюємо.
Заміна клапана серця стає необхідною, коли в результаті вроджених або придбаних захворювань, функція клапана стає значно обмеженою. Причиною таких захворювань може бути інфекція, атеросклероз, вроджені порушення розвитку тканин.
Показанням до протезування служать грубі зміни клапанного апарату серця з вираженим кальцинозом і фіброзом стулок, що призводять до порушення кровообігу. При бактеріальному септичному ендокардиті показаннями до операції є прогресуюча серцева недостатність, неефективність антибактеріальної терапії, емболіческіе ускладнення, ехокардіографічні ознаки наявності вегетацій і руйнування клапанів.
- Чому залежить, який клапан імплантують людині?
- Зазвичай, якщо «полагодити» клапан не вдається, ми замінюємо його на механічний. Біологічні клапани ставляться рідко, тому що у них обмежений термін служби, причому, чим молодша пацієнт, тим швидше зношується клапан. Такі клапани ми зазвичай ставимо жінкам, які планують народити дитину, і літнім людям. Механічні клапани хороші тим, що термін їх служби дуже великий, такого клапана людині вистачить на все життя. Але є і мінус - доведеться регулярно приймати медичні препарати.
Штучні механічні клапани серця.
Механічні клапани серця виробляються безліччю зарубіжних фірм, але вони дуже дорогі. Однак, зважаючи на особливості російського менталітету, у них є «фора» - звичне довіру до якості саме іноземних виробників. Хоча, за словами Євгена Володимировича Немченко, пацієнти вкрай рідко запитують, який їм ставлять клапан.
Тим часом, в нашому місті є Науково Виробниче Підприємство «МедІнж». де виготовляються медичні вироби, призначені для хірургії, в число яких входять штучні механічні клапани серця. У разі необхідності операції можна не їхати нікуди, не переплачувати «за марку», не чекати, коли довгоочікуваний клапан привезуть «через моря». Але щоб довіритися місцевому виробнику, потрібно знати, якої якості його продукція. Адже життя людини це не те, на чому варто економити. Що може запропонувати вітчизняний виробник, крім щодо невисокої ціни імплантуються клапанів серця?
«МедІнж» працює в умовах жорсткої конкуренції, як з вітчизняними, так і всесвітньо відомими зарубіжними виробниками. Звичайно, підприємство докладає всіх зусиль, щоб продукція відповідала найвищим вимогам. Штучні клапани серця, вироблені ЗАТ НВП «МедІнж». входять в число «100 кращих товарів Росії». Їх якість визнано не тільки у нас, але і за кордоном.
Продукція «МедІнж» отримала визнання у вітчизняних кардіохірургів, багато хто з них користуються виключно імплантуються клапанами серця, виробленими в Пензі. Більше 60% штучних клапанів серця, що імплантуються в Росії і країнах СНД, проводиться в нашому невеликому місті.
- Яким клапанів віддають перевагу кардіохірурги в нашому місті?
- Якщо ми ставимо механічний клапан, то в 99% випадків вибираємо пензенський. Ціна клапана нас мало хвилює. Для пацієнтів абсолютно все необхідне в кардіохірургічних центрах робиться безкоштовно, а для нас набагато важливіше якість імплантату, адже людині з ним жити. Клапани МедІнж нас влаштовують цілком, тому що анітрохи не поступаються зарубіжним. Вони проходять такий жорсткий відбір перш, ніж їх «випустять» в продаж. Проводяться випробування, в ході яких з'ясовується, чи не зламається клапан при великих навантаженнях. Грубо кажучи, клапани в ході таких випробувань пробують «зламати», якщо клапан витримав, значить, придатний, а якщо немає - його розберуть і відправлять на запасні частини.
- Чи бувають ускладнення після операцій по заміні клапана серця?
- Так, ускладнення бувають, але зустрічаються вони вкрай рідко. Хворі часто запитують доктора «перенесу я операцію?». Якщо пацієнт потрапив до кардіохірурга вчасно, то ризик операції, як правило, менше ніж ризик подальшого життя з пороком серця. А ускладнення у віддаленому періоді часто пов'язані з порушенням рекомендацій. Лікарі сподіваються, що після операції людина зрозуміє, як важливо стежити за своїм здоров'ям, але іноді виходить, що ледь відчувши полегшення, пацієнт забуває всі наші рекомендації, перестає приймати ліки.
Порок серця - не вирок. У Росії виробляються штучні клапани серця європейської якості, працюють Центри серцево-судинної хірургії, де лікарі рятують життя абсолютно безкоштовно. Те, що все це є в Пензі - привід для гордості за наше місто. Єдине, що затьмарює цю гордість, це факт, що не всі нужденні отримують імплантати. За даними РОСНАНО. Зараз потреба росіян по протезуванню серцевих клапанів оцінюється в 30-60 тисяч операцій на рік, а проводиться лише 10-11 тисяч. Будемо сподіватися, що, з одного боку, створення технопарку на базі «МедІнж» допоможе у вирішенні проблеми кількості штучних клапанів. А ось з іншого боку ... Дуже важливо, щоб люди все ж стали більш відповідально ставитися до свого здоров'я. Тому що, як би не старалися лікарі, які б нанотехнології не відкривали винахідники, це навряд чи допоможе врятувати тих, хто рятуватися не бажає.
Саша знайди мене в ок, я писала свої дані,
тут є
Таке відчуття, пишуть про заміни клапанів, як ніби змінюють батарейки в настінних годиннику .А адже багато читають і вірять, в першу чергу ті, кому поставили такий діаноз .А нашим хірургам тільки аби все відрізати, і пришити, а як воно буде їм то яка різниця? І звідки це береться недочтаточночт клапанів? І найголовніше, що в світі жодну хворобу лікарі не вміють лікувати, крім того ж грипу та апендициту Грип сам проходить, а апендицит вирізують Ось і все