Чи потрібно лікувати молочні зуби, болять вони у дітей, як позбутися від карієсу

Попередня ↔ Наступна

Карієс - це процес руйнування зубної тканини і освіти порожніх порожнин під дією патогенних бактерій. Понад 70% дітей у віці до 6 років страждає на це захворювання. Часто звернення до лікаря відбувається тільки тоді, коли хвороба запущена. Пігментація зубної емалі зазвичай з'являється на 2-3 роки і активно розвивається до 4 років. Розглянемо, чому у маленьких дітей болять зуби.

Як визначити карієс молочних зубів?

Чи потрібно лікувати молочні зуби, болять вони у дітей, як позбутися від карієсу

Спочатку карієс спостерігається на передніх молочних зубах у вигляді плям білого, пізніше - бурого або коричневого кольору. Потім виникають видні неозброєним поглядом каріозні порожнини (дірки) в прикореневій області, на стику зубів, а також на коронці. Якщо заражені ямки (фісури) молочних зубів, то ці області швидко чорніють, емаль руйнується, і формується «дірка».

Біль і інші симптоми

Головні ознаки карієсу молочних зубів, при наявності яких варто звертатися до лікаря:

поява пігментних плям на зубній емалі;
скарги дитини на біль при зіткненні з холодною або гарячою їжею і напоями;
появу неприємного запаху з рота, викликаного гниттям залишків їжі під впливом каріесогенних бактерій;
симптоми можуть проявлятися множинне.

Причини виникнення

Виникнення і розвиток карієсу відбувається з наступних причин:

Погана гігієна порожнини рота. Щоб не хворіти, батьки зобов'язані навчити дитину до 2 - 3 років правилам щоденного очищення зубів. Одноліткам потрібно здійснювати чистку без зубної пасти за допомогою марлевої серветки, а потім пальчикової щіткою.
Солодкі молочні суміші та напої з пляшок, особливо при нічному годуванні, викликають так званий «пляшковий» карієс. Вночі в роті малюка виробляється менше слини, ніж днем, вона не може в достатній мірі омити зуби.
Солодощі, так улюблені малюками, - головна причина карієсу на молочних зубах. Вуглеводна середовище сприяє розвитку хвороботворних мікроорганізмів.
М'яка їжа не сприяє здоров'ю зубів. Дитині потрібно давати тверді шматочки яблук або моркви для самоочищення емалі.
Недостатня мінералізація їжі. Раціон повинен включати кальцій, фосфор і фтор для нормального розвитку кісткової тканини.
Генетична схильність до карієсу.

Стадії молочного карієсу

Захворювання має кілька класифікацій. За активністю протікання його ділять на:

компенсований, що означає уповільнений, без значного прогресу, неприємних відчуттів зазвичай немає;
субкомпенсований - середня швидкість розвитку;
декомпенсований - його треба терміново лікувати.

За місцем локалізації плям:

фіссурний (в ямках корінних зубів);
апроксімальний (контактний) в місцях зіткнення зубів;
пришийковий (біля основи зуба), у дітей зустрічається його різновид - циркулярний, коли карієс оперізує, як стрічка, шийку зуба;
площинний - типово дитячий вигляд, що вражає всю жувальну поверхню зуба.

За ступенем ураження зубної тканини:

початковий (стадія плями);
поверхневий (карієс емалі);
середній;
глибокий.

За наявністю ускладнень - ускладнений і неускладнений. За часом виникнення - первинний (зуб не лікували) і вторинний (розвивається на зубі, який пломбувати, іноді під пломбою). Таким чином, якщо стоматолог поставив діагноз «первинний глибокий фіссурний декомпенсований неускладнений карієс», то це означає, що в ямці жувального зуба є сформована дірка, зуб руйнується, необхідно терміново його лікувати, ставити пломбу без хірургічного видалення.

Розвиток захворювання починається з того, що уражений зуб втрачає блиск, а потім на ньому з'являється пляма білого кольору. Це і є початок процесу демінералізації тканини емалі. Ніяких хворобливих відчуттів ще немає. З розвитком захворювання пляма жовтіє. Часто батьки не помічають цих ознак. На цьому етапі карієс легко лікується, а подальше його розвиток можна попередити. Якщо ж не вжити жодних заходів, то захворювання перейде в наступну стадію.

поверхневий

Друга стадія хвороби проявляється потемніння плями. Карієсогенні бактерії глибоко проникли в шар емалі. Розвивається гіперчутливість зубів. Дитині боляче, якщо на зуб потрапило щось гаряче, холодне або солоне. Біль швидко затихає. В зубах починають виникати невеликі поглиблення, в яких накопичується наліт і залишки їжі. Ці поглиблення стають місцем локалізації патогенних бактерій.

Емаль в місці пошкодження вже зруйнована, бактерії проникли в дентин. Йде розвиток запального процесу. Формуються порожнини на місці зруйнованої тканини. Вони наповнені залишками дентину. Біль сильний, але затихає. Найчастіше звернення до лікаря відбувається саме на цій стадії каріесних процесу.

Захворювання характеризується сильним болем, значним розміром порожнини, яку видно візуально.Ткань зуба практично зруйнована. Дитина вередує, не хоче їсти. Це найнебезпечніша стадія карієсу, яка загрожує ускладненнями. Якщо вчасно не почати лікування, можуть бути серйозні наслідки, аж до флюсу.

Як потрібно лікувати молочні зуби?

Методи лікування карієсу молочних зубів у залежності від стадії захворювання можна умовно розділити на ті, які не передбачають свердління, і ті, що використовують за допомогою бормашини і пломбування.

На початковому етапі

На початковій або поверхневої стадіях хвороба може бути вилікувана без установки пломби такими способами:

Інфільтрація. На уражену ділянку накладають гель, який розщеплює емаль. Потім місце локалізації обробляють спиртом для дезінфекції та наносять захисне покриття з полімеру, за консистенцією нагадує смолу.
Реминерализация. Застосовується на стадії білої плями. Мета лікування полягає у відновленні нормального вмісту кальцію в зубної емалі.
Озонування. При цьому способі проводиться знезараження порожнини рота.
Лазерна обробка - знищення бактерій без болю і неприємних відчуттів. Дітям така процедура зазвичай не проводиться, тому що їм складно довго сидіти в кріслі.
Очищення повітряно-абразивним способом - обробка уражених ділянок піскоструминним потоком.
Сріблення - обробка зубів маленьким дітям на початковій стадії як спосіб реминерализации і профілактики.

На середньої або глибокої стадії вже утворилася порожнина, для якої потрібно пломбування. Воно проводиться за допомогою бормашини. Лікування полягає у видаленні розм'якшених ділянок зубної тканини, знезараження порожнини і установку на неї пломби. Уникнути свердління зубів на цих стадіях захворювання не можна.

Пломбування та його етапи

Повний процес лікування за допомогою установки пломби можна розглянути на прикладі лікування пульпіту, яке складається з таких процедур:

анестезія;
розтин запаленої порожнини;
видалення пульпи;
знезараження тканин;
пломбування кореневого каналу;
накладення лікувального гелю або пасти;
тимчасове пломбування;
установка постійної пломби.

Відмінності від лікування постійних зубів

Дитячий зубний лікар відрізняється по кваліфікації від звичайного стоматолога для дорослих, тому що лікування молочних зубів має наступні риси:

будову молочних зубів відрізняється від постійних, в них менше дентину і емалі;
застосовуються інші матеріали і методики;
на початковій і поверхневої стадіях карієсу застосовують специфічні для дітей способи, що виключають свердління;
при пломбуванні не використовують речовини, які згодом твердіють, оскільки у молочних зубів висока проникність емалі, а тверда пломба може негативно впливати на пульпу.

Усунення дірок і карієсу молочних зубів з 5 років

Починаючи з 5-6 років молочні зуби змінюються на постійні. У такому віці у дитини 20 молочних зубів. Активно ростуть зачатки постійного зубного ряду, молочні коріння розсмоктуються, зубки стають рухливими. Поява постійних зубів відбувається в тому ж порядку, що і молочних. Першими випадають нижні центральні різці. Часто батьки не помічають появу постійних зубів, тому що вони прорізуються позаду молочних, які не завжди при цьому випадають. Така ситуація вимагає втручання хірурга і ортодонта.

Постійні різці більші молочних, для них потрібно більше місця. Міжзубні проміжки зменшуються. Якщо ж проміжку між різцями і іклами на молочному етапі не було, то прорізування різців буде супроводжуватися скручуванням інших елементів зубного ряду. У разі наявності карієсу в ротовій порожнині постійні зуби заражаються ще на стадії зачатка. В таких умовах захворювання розвивається стрімко, можливо запалення зубного нерва.

У п'ятирічному віці дитина особливо потребує регулярного огляді порожнини рота фахівцем. Він уже може витерпіти тривалі стоматологічні процедури.

Лікування карієсу прорізуються молярів має свої особливості. Проводиться ізолювання зуба дитини від слини коффердамом - спеціальним екраном з латексу.

ускладнення

Карієс може давати такі ускладнення:

Пульпіт - запалення зубного нерва, супроводжується сильним болем, часто спостерігається ночами.
Періодонтит - поширення захворювання за межі кореневого каналу. Проводиться видалення хворого зуба.
Периостит - флюс. Накопичення гною в навколозубних тканинах. Щека дитини опухає, підвищується температура. У цьому випадку батькам необхідно викликати швидку допомогу. При флюсі не можна прикладати до щоки тепле і полоскати рот.

профілактичні заходи

Для запобігання карієсу потрібно дотримуватися заходів профілактики:

привчити малюка щодня чистити зуби і полоскати рот після їжі;
дитячий раціон повинен включати достатню кількість кальцію і вітамінів;
обмежити солодощі, цукерки, газовані напої;
навантажувати ясна пережовування твердого, наприклад, моркви або яблук;
щоквартально водити дитину до стоматолога.