Поперековий спонділодез - хірургічна операція, в процесі якої два (або більше) хребця, розділених суглобом, міцно з'єднуються таким чином, щоб з часом зростися в єдину кістку. Доведено, що така операція є самим надійним способом зменшити біль в спині, викликану дегенеративними змінами суглобів. А останнє дослідження шведських учених підтвердило, що спонділодез ефективніше фізіотерапії навіть в тривалій перспективі.
Останнім часом кількість операцій на поперековому відділі хребта постійно збільшується. Дослідження достовірно показують, що поперековий спонділодез ефективно знімає біль в спині, проте всі вони охоплюють лише невеликий період часу після операції і не порівнюють хірургічну операцію з консервативними методами лікування.
Лікар-нейрохірург Пер Екман (Per Ekman) зі Стокгольмського Південного госпіталю (Södersjukhuset) вперше вивчив ефективність поперекового спондилодезу в тривалій перспективі і зіставив її з ефективністю фізіотерапії. Результати дослідження знайшли своє відображення в докторській дисертації Екмана.
У дослідженні доктора Екмана взяли участь 111 пацієнтів у віці від 18 до 55 років, які на протязі не менше 12 місяців відчували симптоми істміческого спондилолистеза (істміческого спондилолистез зустрічається в разі, коли тіло одного хребця зісковзує з тіла іншого вперед з огляду на невелику перелому ділянки кістки, яка з'єднує два суглоба хребця). Пацієнти були розділені на дві групи. 34 людини протягом року відвідували заняття аеробікою, 87 осіб перенесли операцію - задній поперековий міжтіловий спонділодез (posterior lumbar interbody fusion). Через дев'ять років після початку дослідження 76% хворих, які перенесли операцію, зазначили, що відчувають себе «краще» або «істотно краще», ніж до операції. У групі пацієнтів, що займалися аеробікою, таких же результатів домоглися лише 50% хворих.
«Чи варто проводити поперековий спонділодез всім пацієнтам з діагнозом спондилолистеза - до сих пір тема великих дискусій, - говорить доктор Екман. - Моє дослідження показало, що більшість пацієнтів, які перенесли таку операцію, відчувають себе краще протягом тривалого часу і що така операція досить безпечна. Проте, ми бачимо, що в тривалій перспективі не вдається повністю виключити біль в спині у таких пацієнтів, тому операція повинна залишатися останнім засобом і застосовуватися, тільки якщо фізіотерапія не дає позитивних результатів ».