Хочу розповісти, як в моїй приватній лікарській практиці виникла тема хвороби Альцгеймера і чому мені вдається домагатися результатів, які не дають інші методи лікування цього захворювання.
Кілька років тому важко захворів батько мого друга, і я не міг відмовити йому в допомозі, хоча і попередив чесно, що це мій перший пацієнт з хворобою Альцгеймера, якого мені доведеться лікувати абсолютно самостійно. Це захворювання генії і світила німецької неврології діагностували у нього п'ять років тому, в 50-річному віці, педантично провівши цілковите обстеження і видавши значну стопку красиво оформлених паперів.
Мій іронічний тон пояснюється тим фактом, що серед цих паперів не було жодного лікарського призначення! Я вивчив всі найретельнішим чином - жодного зубожілого рецепта або напрямки хоч на якусь лікування!
Я і сам спробував для початку звернутися до тих самих світилам неврології, які поставили цей бездоганно правильний діагноз, і отримав науково аргументоване обгрунтування відсутності в даному випадку призначень, з огляду на повну безперспективність лікування. Мені стало ясно, що тут працює система і можна все життя битися в її глухі залізні ворота. А скільки того життя залишається у літньої, тяжко хворої людини?
Мабуть, більшість родичів просто бувають змушені змиритися, коли розуміють, що ця хвороба зовсім невиліковна. Я уявив собі весь жах і відчай, які відчувають близькі таких пацієнтів, зіткнувшись з безжалісною дійсністю - узаконеною і, як би, що є нормою офіційної медицини. Моє обурення цією ситуацією, як лікаря, і співчуття до близької людини змусили мене шукати спосіб реальної, дієвої допомоги його батька.
Напуття для «білої ворони»
Трохи відволікаючись від хвороби Альцгеймера. Думаю, варто розповісти про один випадок, котрий пояснює, що підштовхнуло мене на ці дії. Ще до свого від'їзду до Німеччини я взявся за лікування іншого свого друга - ще в дитинстві йому був поставлений діагноз «поліомієліт». Він був сильним, тридцятишестирічного чоловіком, але обличчя його спотворюють кривої оскал напіввідчиненого рота, який в деякій мірі маскувала густа каштанова борода. Деформація особи була настільки сильною, що його навіть звільнили від служби в армії, хоча хлопець був дуже спортівним.Для тих, хто в курсі - він легко робив дуже важке вправу з кунг-фу «Хвіст дракона», причому шість разів підряд, не повертаючись в початкове положення.
Перекіс різко посилювався і особливо кидався в очі, коли він починав говорити. Розуміти його мова могли тільки ті, хто добре знав цю людину. Він не міг ясно розповісти історію своєї хвороби, і мені довелося розмовляти з його мамою, від якої я дізнався багато важливих деталей.І що стало для мене шокуючою відкриттям, так це недбалість і огидно-безвідповідальне ставлення моїх колег до своїх обов'язків.
Але повернемося до клінічного нагоди мого друга. Обстеживши його, я легко поставив очевидний діагноз: «парез лицьового нерва». На той момент в області лікування наслідків поліомієліту ваш покірний слуга - молодий невропатолог з дворічним стажем роботи в поліклініці - мав лише студентськими знаннями і не мав практичного досвіду, тому я звернувся до одного зі своїх вчителів - доценту кафедри неврології Маріуполь медінституту к.м.н . В. Г. Шматко. До слова сказати, зав. кафедрою, професор Юрій Миколайович Савченко - чудовий нейрохірург і невропатолог, ще один з моїх улюблених вчителів!
Я донині безмежно вдячний моєму вчителю за таку пораду. Через два з половиною місяці мій друг вперше за багато років збрив бороду! Його мова стала зрозуміла всім. У спокійному стані особа перестала бути перекошеним. Гіпертонус мімічних м'язів зник! Не хочу вдавати з себе чарівника, повного одужання не сталося. При розмові асиметрія особи все-таки спостерігалася, але різниця в клінічній картині до і після лікування була вражаючою. Я, звичайно, не відмовив собі в радості ще раз відвідати з моїм другом Смелаа Григоровича Шматко і подякувати йому за «священне» напуття. З тих пір він час від часу посилав до мене пацієнтів, яким, на його думку, кафедра допомогти не могла. Багатьом з них я допомагав. Але не хочу приховувати, що в деякихвипадках я теж опинявся безсилий.
Саме з тих пір я завжди брався за лікування пацієнтів, яким до цього ніхто з лікарів не зміг допомогти. Ставлення колег до моїх «експериментів» було вельми неоднозначним. Напевно, в тому числі і тому я відчував себе білою вороною і, починаючи з часів горбачовської перебудови, майже не працював в державних закладах охорони здоров'я.
Медицина «в законі»
У той же час, будь-яка людина - це природна біосистеми, і в своїй життєдіяльності підпорядковується він не стільки політико-економічним і, вже тим більше, не бюрократичним, а, в першу чергу, біологічним законам. При порушенні цих пріоритетів стає неможливим відновлення гомеостазу індивідуума - просто кажучи, зробити людину здоровою методами нинішньої системи охорони здоров'я неможливо! Відновлення здоров'я пацієнта декларується нею, але не є целью.Ету ситуацію ми постійно спостерігаємо, в безсиллі щось істотно змінити.
Ви ніколи не замислювалися про різницю в поняттях «людина здорова» і «людина працездатний»? У разі захворювання нам видається лікарняний лист. Про що? Про непрацездатності! І перед лікарем стоїть завдання не відновлення здоров'я пацієнта, а відновлення його працездатності!
Хвороба Альцгеймера - серйозний противник
Однак в моєму становищі ганьбити сучасну медицину було абсолютно безглуздо. Я знаходився біля конкретного хворого, і мої просторікування йому б точно не допомогли, тому я приступив до справи. Пацієнт, на тлі попереднього, зовсім безрезультатного лікування, знаходився в стані, часто зустрічається при хворобі Альцгеймера - він був абсолютно мовчазний і нерухомий. При цьому здатність рухатися він зберіг в повному обсязі, але ніякої потреби в русі, очевидно, не відчував, в усякому разі - не виявляв. Він навіть в туалет ходив тільки з ініціативи родичів, які по якихось ознаках вгадували час настання цієї природної потреби. Те ж саме відбувалося з питтям води і прийняттям їжі. Близько годували і напували його тоді, коли вважали за потрібне. При цьому пацієнт не чинив жодного опору або спроби якось позначити власні бажання.
Він не орієнтувався в просторі і не реагував ні на що, крім дотику до зубів ложки або склянки. У цей момент у нього включалися харчової і жувальний рефлекси. Важливо відзначити, що якщо їжа або пиття подносились до його роті на відстань хоча б в один сантіметр- ніякої реакції не спостерігалося!
На промову він не реагував, проте при гучних звуках - наприклад, що впав стільці - безпомилково повертав голову в бік джерела шума.Правда, у вихідне положення чомусь ніколи її не повертав.
Його обличчя не виражало жодних емоцій. Погляд був завжди спрямований в одну точку. Навіть поява онуків нічого не змінювало в його поведінці. На дотику і поцілунки онуків і дітей з'являлася дуже короткочасна і слабовираженная реакція.
Завдання було надзвичайно складною, я це добре розумів, але дуже хотів допомогти другу, тому відклав усі інші справи і працював виключно з його батьком, буквально на знос. Кожен день, по 12-14 годин він безперервно знаходився в моєму полі зору. Я наполегливо шукав і пробував різні методи впливу, уважно відстежуючи реакцію і тут же коректуючи свої дії. Погодьтеся, що така інтенсивна і абсолютно індивідуальна робота лікаря з пацієнтом абсолютно неможлива в реальних умовах будь-який - хоч державної, хоч найдорожчою комерційної клініки.
Є результат!
Уже через три тижні з'явилися перші позитивні зміни:
- Він знову почав говорити, і цілком виразно вимовляти слова, хоча його мова ще не можна було назвати зв'язковою.
- Він почав самостійно підносити подану йому ложку з їжею до рота.
- Він міг повторювати за мною прості рухи.
- Його вже не потрібно було безперервно тягнути за руку, він міг йти самостійно в заданому напрямку (зрозуміло, під контролем). Хоча, орієнтуватися в приміщенні і обходити перешкоди все ще не міг.
Весь курс лікування тривав трохи більше шести тижнів, і за цей час мені вдалося домогтися результатів, які вразили мене самого, а родичі, здається, запідозрили мене в зв'язках з потойбічними силами. Я перерахую те, що мій пацієнт після закінчення цього терміну зміг робити:
народження методу
Під час проведення цього курсу лікування я студіював професійну літературу і борознив простори інтернету в пошуках відповіді - що ще можна зробити для пацієнта, для поліпшення його стану і закріплення досягнутих успіхів. Я шукав схожі випадки в практиці інших лікарів. На своє велике здивування, таких результатів при лікуванні хвороби Альцгеймера ні у вітчизняних, ні у зарубіжних фахівців я не виявив. Ця обставина в результаті і послужило стимулом до того, щоб глибше вивчити проблему і спробувати знайти наукове обгрунтування мого «новонародженому» методу. Мені було важливо, перш за все, для себе самого підтвердити невипадковість отриманих мною позитивних результатів і можливість застосування цього методу до інших хворих.
Якийсь час пішов у мене на те, щоб якось систематизувати те, що я накопав в інтернеті і наукових бібліотеках, зіставити це з моїм невеликим, але реальним досвідом і отримати вже більш-менш сформований і готовий до використання метод лікування.
Мені, безумовно, захотілося застосувати новий підхід на практиці. Я оглянув вісім пацієнтів з уже встановленим діагнозом «хвороба Альцгеймера». Сім з них не викликали у мене відчуття, що я зможу їм реально допомогти. Тільки у одного я виявив в клінічній картині багато соматичні ознаки, дуже схожі з симптоматикою першого пацієнта, хоча психічні і когнітивні розлади у них сильно відрізнялися. У мене виникла впевненість, що в його випадку я впораюся, і я не помилився. Отримані позитивні результати були так само виразні, як у першому випадку, хоча, за своєю суттю сильно різнилися.
Я був натхненний цими успіхами і з головою поринув у тему хвороби Альцгеймера - шукав нестандартні ідеї, пробував нові способи, методи, вправи. Було багато дискусій і "мозкових штурмів" з моїми колегами, деякі з них в подальшому стали моїми партнерами.
Наступним кроком, значно змінив форму і "енерговитратність" роботи по лікуванню хвороби Альцгеймера, стало утворення нашої команди. На сьогоднішній день в ній чотири людини, кожен з яких є справжнім професіоналом у своїй галузі і вносить свій унікальний внесок у спільну справу.
Ще одним величезним кроком вперед для себе вважаю моє знайомство з роботами Тома Кітвуда. Він не був лікарем, він був психологом, але його підхід до пацієнтів з деменцією виробляв дивовижний терапевтичний ефект! Засмучувало лише одне: я, як і раніше, реально міг допомогти лише невеликій кількості пацієнтів, у яких знаходив певні ознаки - «вхідні ворота».
Передбачаю законне питання: яке ж лікування я провів цього пацієнтові? Відповім в загальному: я використовував методи фізичної і фізіотерапевтичної реабілітації. Хочу підкреслити - ніяких медикаментів!
Ноу-хау? Беріть, не шкода
Чому я не описую застосовану методику докладно?
Не тільки тому, що вона є предметом ноу-хау, хоча і тому теж, але головною причиною є наступне: моєю методикою зможуть скористатися тільки фахівці, які, крім достатніх медичних знань, мають в робочому «анамнезі»:
Погодьтеся, що не дуже багато колег-лікарів будуть відповідати цим критеріям. При цьому мушу зауважити, що вище перераховані тільки необхідні, але, як кажуть математики, недостатні вимоги до фахівця-лікаря! Повірте, що ці вимоги мають під собою об'єктивні підстави, і без них навряд чи варто намагатися освоювати і застосовувати для лікування хвороби Альцгеймера мій метод. Швидше за все, в 99% випадків результат буде дуже скромним. Тим же, хто готовий «пред'явити» відповідність перерахованим вище критеріям, я готовий передати це ноу-хау.
Чому готовий? Чому не шкода? Та тому що:
- Упевнений, що таких фахівців небагато! А в процентному відношенні від числа тих, хто задіяний в цьому сегменті медицини, на превеликий жаль, ще менше.
- Кількість хворих з різними формами деменції зростає з кожним роком катастрофічно. Приблизно в 2,5 -3 рази за 10 років! І навіть всім фахівцям, при об'єднанні всіх наявних в їх розпорядженні сил і засобів, на сьогоднішній день не впоратися з такою кількістю пацієнтів.
- Мій метод лікування ефективний, на жаль, тільки максимум у 30% пацієнтів з хворобою Альцгеймера. У лікуванні іншої, більшої частини таких пацієнтів, говоримо чесно, ми поки майже безсилі досягти помітних успіхів, втім, як і інші медики.
- На підставі практичного досвіду такою прицільною роботи можу сказати, що особисто я, навіть в складі нашої команди, в змозі вилікувати не більше 10-12 пацієнтів на рік.
Тому, шановні колеги, грунт для конкуренції я в цій ситуації не вбачаю.
З щирою повагою до Новомосковсктелю,
Поділіться статтею в соціальних мережах: