- Сьогодні багато хто відмовляється від щеплень, в тому числі планових дитячих. Як ви думаєте, чому?
- Зараз на межі знищення перебуває поліомієліт. Однак вакцинація від нього триває. І ось з якої причини. Поліомієліт є високо інфекційної вірусною хворобою, що вражає, в основному, дітей раннього віку. Вірус передається через забруднені харчові продукти і воду, розмножується в кишечнику і звідти може проникати в нервову систему. Багато інфіковані люди не мають симптомів, але виділяють вірус з фекаліями і, таким чином, можуть передавати інфекцію іншим людям.
Всесвітньою організацією охорони здоров'я поставлено завдання повної ліквідації поліомієліту, як це сталося з натуральною віспою. Незважаючи на успіхи, досягнуті з 1988 року, до тих пір, поки в світі залишається хоч одна дитина, інфікований поліовірусом, зберігається небезпека зараження дітей в інших країнах. Поліовірус може легко потрапити в країну, де немає поліомієліту, і швидко поширитися серед які імунізованих населення.
- Як проявляється поліомієліт?
- Він вражає в основному дітей у віці до п'яти років. Перші симптоми поліомієліту включають підвищену температуру, втома, головний біль, блювоту, ригідність потилиці і болю в кінцівках. У незначній частці випадків захворювання викликає параліч. В одному з 200 випадків це параліч незворотний (зазвичай ніг). З паралізованих 5% -10% помирає в результаті паралічу дихальних м'язів.
Вилікувати поліомієліт не можна, його можна тільки попередити. Поліовакцина, яка приймається неодноразово, може захистити дитину від хвороби на все життя.
- Чи існує ризик захворювання на поліомієліт після щеплення?
- У світі існують дві вакцини для специфічної профілактики поліомієліту: убита вакцина Солка і жива (аттенуірованних) вакцина Себіна. Основною перевагою вбитої вакцини є її безпека. Вона вводиться парентерально (шляхом ін'єкцій) і виробляє тільки загальний імунітет. Отже, щеплений цією вакциною сам не хворіє, але для інших він може бути джерелом інфекції.
Жива вакцина Себіна відрізняється високу імуногенність, вона вводиться через рот і забезпечує загальну та місцеву захист, що є важливим її перевагою. Однак вона здатна викликати вакциноасоційований поліомієліт.
З метою профілактики виникнення випадків вакциноасоційований паралітичного поліомієліту розроблена і впроваджена в Росії інактивована поліомієлітної вакцина. При імунізації проти поліомієліту здорових дітей використовуються інактивована поліомієлітної вакцина і оральна поліомієлітної вакцина відповідно до схем Національного календаря профілактичних щеплень.
Якщо раніше всі населення в обов'язковому порядку прищеплювалася, то в останні роки виникла мода на відмову від щеплень, які не роблять дітям без згоди батьків. Відповідно, самі батьки спеціально можуть написати відмову, боячись ускладнень.
Однак треба мати на увазі, що несподіване повернення інфекцій відбувається з однієї причини: ми вже звикли, що у нас їх немає. А раз їх немає, то давайте припустимо щеплення - можна обійтися і без неї, все одно ж не захворіли. Такий підхід в корені невірний: можна скасувати щеплення, але інфекції ніхто не відміняв. Вона може повернутися в будь-який момент, як цілком логічно при такому ставленні до Росії може зараз повернутися поліомієліт.
Про те ж, наскільки серйозно йде справа з як би пішли в минуле інфекційними захворюваннями, кажуть такі приклади: скільки дітей помирають від поліомієліту в Індії, Нігерії, Афганістані, підрахувати неможливо: їх там зазвичай ховають в день смерті без з'ясування причини. Та й в Таджикистані схаменулися тільки тому, що кількість хворих виявилося велике. У цій країні, а також в Узбекистані та Киргизії ще з радянських часів є культура вакцинації, але внаслідок економічних причин поставки вакцин здійснюються по лінії ЮНІСЕФ.
- Чи правда, що після того, як віспу зжили, вона раптом десь спалахнула?
- Як уникнути ризику при щепленнях?
- Смертельних і небезпечних щеплень не існує. Як прищепних штамів застосовуються вбиті або ослаблені форми бактерій і вірусів або анатоксин. Дані бактерії не викликають захворювань, а тільки формують імунітет. Всі вакцини мають певні протипоказання. Вакцинація, як дитину, так і дорослого, повинна проводитися з урахуванням протипоказань тільки після огляду лікарем.
- Які щеплення ви рекомендуєте робити всім?
- Крім щеплень, включених до національного календаря, існує також вакцинація за епідемічними показаннями. Наприклад, в затопленому Кримську населення прищеплювали проти вірусного гепатиту А, загроза виникнення якого на той момент існувала.
Неодмінно потрібно робити імунізацію проти правця, при якому формується індивідуальний імунітет, і при травмах, від яких не застрахована жодна людина, у нещепленої може виникнути захворювання, яке в 100% випадків закінчується смертю. При укусі тварини в обов'язковому порядку треба робити щеплення від сказу, так як відмова від цього щеплення теж загрожує летальним результатом.
- Зараз, напередодні сезону епідемій актуальним є питання про вакцинацію проти грипу. Але не все в неї вірять. Що Ви можете сказати з цього приводу?
- На моїй практиці не зареєстровано жодного смертельного випадку від грипу у щепленого людини, хоча в останні роки, з появою високопатогенного вірусу грипу, почастішали випадки смерті від ускладнень грипу, в основному пневмонії. Щеплення проти грипу не завжди захищають від захворювання, але значно покращують перебіг хвороби і сприяють профілактиці ускладнень.
розмовляла Олена Серебрякова