Всі методи відбілювання засновані на ініціюванні (каталітичному, фотокаталітичному) виділення перекисних сполуками, що входять до складу відбілюючих засобів, атомарного кисню. Атомарний кисень проникає в дентин (дентинні канальці) і вступає в реакції окисного розщеплення пігментів. Найчастіше до складу відбілюючих засобів входить пероксид карбаміду (перекис сечовини), який при контакті з водою утворює перекис водню, раcпадающуюся з виділенням атомарного кисню. Процес розпаду прискорюється під дією хімічних каталізаторів (наприклад, система Opalescence) або (в разі светопоглощающих складів) світлового випромінювання (наприклад, система відбілювання ZOOM).
Методи відбілювання зубів можна розділити на наступні.
1. Відбілювання за рахунок видалення поверхневого пігментного (м'якого) нальоту шляхом професійної гігієнічної чистки за методикою AIR-FLOW. Методика заснована на обробці зубних поверхонь сумішшю води, повітря і частинок бікарбонату натрію (харчова сода), яка подається зі спеціального сопла з високою швидкістю (принцип піскоструминної обробки поверхонь). Цей метод тільки умовно можна віднести до методу відбілювання зубів, оскільки з його допомогою відновлюється природний колір зубів. Часто результат, отриманий після професійного чищення, задовольняє пацієнта, і подальше відбілювання не виробляється.
2. Професійне відбілювання твердих тканин зубів (хімічне відбілювання), яке поділяють на зовнішнє і внутрішнє відбілювання.
При зовнішньому відбілюванні на ізольовану поверхню зубного ряду наносять відбілюючий речовина, яке активується хімічним (попередньо) або фотохімічним шляхом.
Внутрішнє (внутрішньокоронкове) відбілювання виробляється з боку пульпарной камери. Техніка заснована на видаленні старого пломбувального матеріалу, нанесенні тонкої ізолюючої прокладки з стеклоиономерного цементу (з метою захисту запломбованого кореневого каналу), заповненні пульпарной камери відбілюючим складом і установці тимчасової пломби. Через 3-5 днів тимчасова пломба віддаляється і процедура повторюється. Після досягнення бажаного кольору встановлюється постійна пломба необхідного відтінку.
3. Домашнє відбілювання твердих тканин зубів (зовнішнє), яке вважають за краще деякі пацієнти з огляду на його економічності. Засоби для домашнього відбілювання являють собою в'язкі гелі, які утримуються на поверхні зубів за допомогою індивідуально виготовленої або стандартної капи.
Слід підкреслити, що хімічне відбілювання - це чисто естетична процедура, не пов'язана ні з профілактикою, ні з лікуванням зубів. Його мета - відбілити зуби на кілька тонів світліше в порівнянні з природним кольором.
Ефективність результатів відбілювання.
Після проведення процедури хімічного відбілювання освітлення відбувається в середньому на 2 відтінки за колірною шкалою, хоча у 20% пацієнтів спостерігається освітлення на 5-6 відтінків.
Стабільність результатів вибілювання.
Ефект хімічного відбілювання може зберігатися 1-5 років при відсутності факторів, що сприяють фарбуванню зубів. Для підтримки ефекту відбілювання необхідне дотримання гігієни порожнини рота, в т.ч. професійною.
Безпека відбілювання зубів.
Пацієнт, який має намір вдатися до процедури хімічного відбілювання зубів повинен знати, що є ряд відомостей про несприятливий вплив перекисних сполук на органи і тканини порожнини рота, а також на організм в цілому. Несприятливих ефектів в основному два. Перекис водню легко дифундує через коронковую частина зуба в пульпу зуба, що може бути причиною токсичного пошкоджуючого ефекту. Крім того, високі концентрації перекису водню можуть сприяти мікроструктурним пошкоджень органічного компонента емалі, підсилюючи її мікропористість. З одного боку, це викликає збільшення розсіювання світла і підсилює зорове відчуття білизни зубів, а з іншого - може бути причиною появи підвищеної чутливості зубів (гіперестезії). Іншим можливим несприятливим ефектом є роздратування ясен (відчуття печіння), яке зазвичай зникає через 1-3 дні після закінчення процедури відбілювання. Однак є відомості про можливість необоротних змін в клітинах епітелію ясен під впливом перекисних сполук.