Вовчак вражає не тільки шкіру, але і внутрішні органи, - і до назви додалося слово «системна», тобто впливає на весь організм. Сьогодні системний червоний вовчак (ВКВ) вважається важким захворюванням, вилікувати яке раз і назавжди, на жаль, неможливо. Але можна домогтися ремісії, під час якої людина відчуває себе практично здоровим.
Б'є по безлічі мішеней
Варіантів перебігу у системного червоного вовчака безліч. Є люди, у яких вона дебютує гостро: виникає сильний біль в суглобах, різко зростає температура, збільшуються лімфовузли, на переніссі і щоках з'являється червоний висип у формі метелика (до речі, висип може бути і на інших частинах тіла, просто метелика найчастіше асоціюють з вовчак). У інших розвиток хвороби поступове: спочатку такі пацієнти скаржаться на слабкість і загальну стомлюваність, невеликий підйом температури - і лише через місяці з'являються інші симптоми.
Системний червоний вовчак - захворювання аутоімунне. Воно викликано тим, що клітини імунітету беруть тканини власного організму за чужорідні і атакують їх. Вовчак не єдина хвороба з такою природою, але одна з найпідступніших. Так, інше широко поширене аутоімунне захворювання, ревматоїдний артрит, вражає суглоби, аутоімунний тиреоїдит б'є по щитовидній залозі. Вовчак ж може пошкоджувати багато органів: суглоби, нирки, судини, серце, нервову систему, легені.
У недуги жіноче обличчя
Жінки хворіють на системний червоний вовчак в 9-11 разів частіше за чоловіків. При цьому дебют захворювання зазвичай припадає на юність і молодість, часто - на перехідний вік, коли в жіночому організмі відбуваються різкі гормональні коливання.
Безумовно, настільки важка хвороба в молодості сприймається як удар. Під питання відразу ставляться і заміжжя, і народження дитини, і можливість отримати освіту, а нерідко і саме життя.
Вашої провини тут немає
«За що мені це?» - таким питанням задається, напевно, кожна молода жінка, що зіштовхнулася з вовчак. Відповідь на нього можна дати лише один: вашої провини тут немає. Природа системного червоного вовчака до кінця не вивчена, і виділити конкретний фактор, який призвів до захворювання, як правило, не вдається. Відомо, що є певна генетична схильність. Але найчастіше мама хворіє, а її дочка - немає, або вовчак проявляється лише в однієї сестри з декількох. Справа в тому, що генів, відповідальних за розвиток хвороби, багато, і реалізується чи схильність, залежить від поєднання інших факторів, врахувати кожен з яких неможливо. Крім гормональних коливань це і стресові події, і вірусні інфекції (в тому числі банальна ГРВІ), і прийом деяких препаратів.
Велику роль відіграє надмірна інсоляція. Мова не тільки про зловживання засмагою (хоча зловживати ним нікому не варто), але і про проживання в сонячних регіонах. Відомо, що в СРСР відсоток хворих вовчак в Грузії, Азербайджані, Вірменії був вище, ніж у Росії. А в сьогоднішній Іспанії поширеність і тяжкість хвороби більше, ніж в Скандинавії.
Діагностика системного червоного вовчака - процес, який може зайняти час (особливо при легкому перебігу, коли симптоми не виражені). Але якщо лікар-ревматолог підтверджує діагноз, приступати до лікування потрібно негайно. Здається, це очевидно. Однак системний червоний вовчак - один з небагатьох випадків, коли пацієнтки бояться терапії так само, як і самої хвороби.
Лікування захворювання зазвичай починають з високих доз глюкокортикостероїдних гормонів, які зменшують запалення і коректують імунну відповідь. На жаль, глюкокортикоїди дають масу побічних ефектів. Серед них - високий ризик остеопорозу і серцевих захворювань, підвищення рівня холестерину і цукру в крові, легке приєднання інфекцій. Дуже багато переживань виникає через збільшення ваги і перерозподілу жирової тканини, яка на тлі лікування відкладається на животі і навколо шиї (особа стає місяцеподібним).
Проте глюкокортикостероїди - це ліками, що рятують, без них не обійтися, тому з тим, що зовнішність спочатку зміниться, доведеться змиритися. Потім, коли стан стабілізується, лікар почне поступово знижувати дозу ліків - до тих пір, поки не доведе її до мінімально можливої. Як правило, на маленьких дозах жир з шиї та обличчя поступово відходить, більшість пацієнток повертаються до своєї колишньої ваги, знижується ризик і інших побічних ефектів.
Багато пацієнток, приймаючи мінімальні дози препаратів, ведуть спосіб життя, який мало відрізняється від способу життя їх здорових ровесниць. І, хоча вони змушені дотримуватися певної дієти і ретельно стежити за самопочуттям, про їх хвороби деколи не знає ніхто, крім самих близьких людей. І звичайно, жінки стають мамами - планувати вагітність можна через 6 місяців після настання ремісії.