Ні для кого не секрет наскільки серйозною є травма голови, але мало хто знає про наслідки, які виникають після лікування і періоду реабілітації. Залежно від ступеня її тяжкості, час відновлення постраждалого триває близько 1 року, а негативні наслідки хворий може відчувати все життя. Протягом довгого періоду життя загальний стан пацієнта нестійкий - то він відчуває поліпшення, то відчуває погіршення.
можливий результат
Наслідки відкритої черепно-мозкової травми оцінюється медиками за спеціально створеною шкалою Глазго. Спираючись на її показники, стає можливим визначити результат отриманого ушкодження:
- абсолютне одужання, при цьому травмований здатний повернутися до звичайного ритму і способу життя, не має протипоказань до виконання звичної роботи на виробництві;
- відбувається порушення роботи центральної нервової системи, зміна в психіці і поведінці хворого. Пацієнт не має можливості, через що настала інвалідність повернутися до звичайного життя і професії. Часткова інвалідність, при якій хворому вдається самостійно обслуговувати себе, задовольняти свої потреби;
- повна інвалідність, при якій хворий не може обходитися без сторонньої допомоги;
- стан коми після черепно-мозкової травми - у пацієнта повністю відсутні природні реакції організму;
- летальний результат.
види травм
ЧМТ є ушкодженнями, пов'язаними з надривом, або порушенням цілісності м'яких і кісткових тканин черепа, клітин, оболонки мозку, нервових закінчень, кровоносних судин, а також що знаходиться всередині сірої речовини.
Травму голови класифікують за характером отриманих ушкоджень:
Відкриті становлять небезпеку через можливість зараження інфекцією, що потрапляє в утворену в результаті пошкодження скальпа рану. Дані травми характеризуються появою нагноений і запалень.
Закрита травма черепа, навпаки, відрізняється ненарушенной природного цілісністю зовнішніх м'яких тканин і безпечна попаданням хвороботворних бактерій всередину.
- струс мозку - діяльність мозку не порушена. Процес одужання триває близько місяця. Можливо наступ короткочасної втрати пам'яті, нудота, блювота;
- здавлювання мозку - з'явилася при травмі внутрішня гематома або проник всередину повітря чинять тиск на мозок. Загальний стан пацієнта залежить від ступеня тяжкості травми - легка або важка. Легка форма характеризується короткочасною втратою свідомості. Наслідками важкої черепно-мозкової травми є постійне збільшення розмірів гематоми, яка призводить до випирання деякої частини мозку, що знаходиться з протилежного боку від місця тиску;
- забій мозку (контузія) - має три ступеня тяжкості (легка, важка і середня);
- перелом основи та склепіння черепної коробки, як правило, поєднується з забоєм мозку. Характеризується рясним кровотечею з носа і вух, паралічем м'язів обличчя;
- крововилив.
Симптоматика травм відрізняється. Найбільш поширеними є струс і забій мозку, які подібні в проявах, але мають деякі відмінності, які може діагностувати тільки лікар.
Важкі ушкодження черепа призводять до тривалої втрати свідомості, на дві і більше тижня. У хворого відзначається слабкий м'язовий тонус, судома, частковий параліч кінцівок. При ударі з такими симптомами найчастіше діагностується і перелом основи черепної коробки.
Терапія, що застосовується при лікуванні ушкоджень голови, передбачає недопущення вторинної травми.
Будь-які пошкодження голови необхідно негайно лікувати. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення, які призводять до серйозних наслідків від черепно-мозкових травм, у деяких випадках, до летального результату.
Найбільш небезпечними вважаються травми важкого ступеня тяжкості. Вони призводять до коми, і відсутності самостійної активності людини (вегетативний стан).
Важка форма характеризується втратою свідомості і порушенням важливих функцій життєдіяльності людини. У цій ситуації найбільше загрожує вплив мозок. Як правило, при важкій формі, травмі супроводжує перелом склепіння або основи черепної коробки, а також крововилив, внаслідок якої утворюється гематома.
Точне діагностування та суворе виконання призначень лікаря призведе до швидкого відновлення свідомості. Гірше йдуть справи, якщо хворий знаходиться в комі. В цьому випадку з одного синця може з'явитися кілька, що призведе до утворення гриж, які давили на мозок і викликають його деформацію.
Кома має 3 типи стану пацієнта, при якому:
- існує реакція на біль;
- відсутні деякі рефлекси, порушено кровообіг і дихання (глибока);
- хворий підключений до приладів штучних органів - серця і легенів (позамежна).
наслідки
Медики поділяють наслідки черепно-мозкових травм на гострі, що з'являються відразу після травмування, і віддалені, які проявляються через деякий час, часом тривалий.
До віддалених наслідків ЧМТ відносять:
- погіршення зору;
- втрата чутливості в кінцівках;
- збої в роботі вестибулярного апарату;
- порушення психіки.
Відновлювальний період у кожного хворого триває індивідуально, це залежить від його віку, стану здоров'я, ступеня тяжкості, правильності і своєчасності лікування. Часто відбувається, що подальше життя хворого супроводжується «відгомонами» травми.
Після черепно-мозкової травми характер хворого може змінитися до невпізнання. Прояв негативних емоцій, неконтрольованих нападів агресії у травмованого, має на увазі складне спільне з ним проживання оточуючих.
Домочадці повинні набратися терпіння, щоб позитивними емоціями і спільними зусиллями остаточно відродити хворого до нормального життя.
реабілітація
Лікування та реабілітація після черепно-мозкової травми носять індивідуальний характер. Коли реабілітаційні заходи проведені вчасно і компетентно, коли хворий відчуває підтримку не тільки хірургічну, медикаментозну, а й психологічну, у нього з'являється величезний шанс зберегти наявну або відновити дієздатність і повернутися до колишнього ритму життя, незалежно від тяжкості травми.
Виконання рекомендацій допомагає сукупність всіх, грамотно підібраних заходів, що включають медикаментозну терапію, ЛФК, трудотерапії. При діагностуванні ускладнень і негативних наслідків черепно-мозкової травми необхідна переорієнтація хворого в професії, зміна деяких його планів і цілей.
Одним із значущих етапів повного відновного комплексу хворих, які перенесли ЧМТ, є професійна реабілітація, передбачає націленість потерпілого на працю.
Найчастіше, травма призводить до сильних порушень зовнішнього вигляду, тому курс відновлення після ЧМТ може включати пластичну хірургію для відновлення естетичного вигляду. Також може пропасти мова і здатність сприймати її від інших людей, з метою виправлення цього наслідки призначається курс мовної терапії.